Asma Flashcards
Asma
Fator precipitante mais comum de crise aguda de asma
Infecções virais - 80%
Tto asma leve e moderada
B2 inalatório 1/1h
Corticóide
Tto asma grave
B2 1/1h + anticolinérgico
Corticosteróides
Considerar sulfato de magnésio
Considerar corticosteróides inalatórios em altas doses
Tto na resposta incompleta da asma
B2 + anticolinérgico
Corticosteróides
Oxigênio
Monitorar 1/1h VEF ou PFR, Sat, FC e FR
Indicação de entubação em asma
Confusão, rebaixamento nível consciência, tórax silente
Solicitar ecg na asma quando:
Paciente com doença cardíaca, DPOC, mais de 50 anos
Sempre pedir na asma
Prova de função pulmonar - reavaliar a a cada hora
Dose de salbutamol e fenoterol
4-8 puffs a cada 20 minutos, máximo 3x, depois com intervalo de no mínimo 1 hora
Nebulizador- 10-20 gotas de fenoterol diluídos em 3-5ml de soro
Anticolinérgico- ipratropio
40 GTS repetida em inalações junto com B2
Aerossol- 2-3 puffs com intervalo de 6-8h
Dose inicial de corticoide
40-60 mg dose única ou duas doses ao dia
Todos os pacientes na alta hospitalar devem receber
Corticosteróides via oral por 7 dias
Na VM , utilizar
Quetamina + succinilcolina
- propofol se não tiver quetamina e paciente estável hemodinamicamente
Vecuronio- bloq de escolha o manutenção SN
Indicação de internação
Peak flow menor que 40% após várias horas de tto ou menor que 25 na chegada
Incapacidade de deambular sem dispnéia
Sem resposta adequada com história prévia de asma quase fatal
Mínimo de Peak flow para alta
Maior que 60