TEP Flashcards
que es el tep
es una obstruccion de un vaso pulmonar por un embolo, que en general sale del mmii despues de una TVP
en general el TEP viene precedida por ?
una TVP del mmii
como es el diag de una TVP?
con clinica: con edema, cambio de coloracion, dolor, calor
eco doppler
dimero D
si no trata a la TVP?
el trombo se desprende y lleva a un TEP
factores de riesgo
cirurgias principalmente ortopedicos, pelvicos y abdomen, politrauma, embarazo, parto, fracturas, enfermedades cardiacas
factores de riesgo
cirurgias principalmente ortopedicos, pelvicos y abdomen, politrauma, embarazo, parto, fracturas, enfermedades cardiacas
clasificacion de tep por topografia
masivo +40%
no masivo -30%
clasificacion del tep por hemodinamia
estable +85%
inestable 15%
clinica del TEP
DTDT
dolor toracica
taquicardia
disnea
temperatura (febricula)
tos
taquipnea
hemoptiasis
que pedir para el diagnostico
laboratorio: hemograma (leucocitosis +12mil GB)
funcion renal
KPTT, TP
gasometria (bajo oxigeno, hipoxemia)
dimero D (+500 = sospecha)
PNB
enzimas cardiacas (poco elevadas)
ECG (Altera en tep masiva)
rx de torax (normal o con derrame)
centellograma
TAC helicoidal
arteriografia
eco doppler MMII
factores de riesgo mayores
cirurgia ortopedica, pelvica
praplejia
TVP/TEP previa
IAM
quemadura
fratura mmii, pelvis
carcinoma
shock
coagulograma
diagnostico factores de riesgo menores
obesidad
inmobilizacion
cirurgia abdominal
parto y puerperiio
carcinoma
ACO
anestesia prolongada
IC
edad avanzada
policitemia y trombocitosis
cuantos criterios de los facores de riesgo necesita para ayudar en el diag?
1 mayor o 2 menores
que es el dimero D?
es un producto de la degradacion de la fibrina. Hay en la trombosis, cicatriz, cirurgia, IAM, CID, neumonia, IC, neplasia
100% sensible, pero no especifica
+500 no confirma, solo aumenta la sospecha
-500 descarta
que se evalua en una centellograma?
ventilacion/perfusion
