TEP Flashcards
Fatores de risco para TEP
Trauma
REMIT
Viagem longa
Imobilização prolongada
Neoplasia maligna
ACH
Trombofilias
Score de Wells
Edema de MMII ou dor à palpação de veia profunda
Dx alternativo menos provável que TEP
FC > 100
Imobilização ou cirurgia nas últimas quatro semanas
Episódio prévio de TVP/TEP
Hemoptise
Câncer em tratamento ou já tratado nos últimos 6 meses
Padrão ouro para diagnóstico de TEP
Arteriografia pulmonar
Sinal de Palla
Sinal da artéria pulmonar dilatada
Sinal de Westemark
hipertransparência segmentar
Sinal da corcova de Hampton
Hipotransparência em cunha
Indicações de heparina não fracionada no TEP
Instabilidade hemodinâmica
Risco de sangramento
Obesidade
Doença renal
Diagnósticos diferenciais de TEP
Pleurite
Pericardite
SCA
Tamponamento cardíaco
Pneumotórax
Antídoto da heparina não fracionada
Sulfato de protrombina
Antídoto da varfarina
Vitamina K
Quadro clínico do TEP
Taquipneia
Dispneia
Dor torácica
Taquicardia
Assim como no IAM, o tempo para trombólise ou remoção do êmbolo é de 2h no TEP. Verdadeiro ou falso?
Falso, a terapia primária pode ser realizada nos primeiros 14 dias, sendo indicada em situações específicas como instabilidade hemodinâmica ou disfunção do ventrículo direito
Contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos
História de AVE hemorrágico
História de AVE isquêmico nos últimos 3 meses (exceto as últimas 3 horas)
Ma formação vascular ou malignidade intracraniana
Dissecção aórtica a esclarecer
Sangramento ativo
TCE grave nos últimos 3 meses
Contraindicações relativas ao uso de trombolíticos
PA > 180x110
AVE isquêmico há +3 meses
Tempo de RCP > 10 minutos
Cirurgia maior nas últimas 3 semanas
Gravidez
Alergia ou exposição à estreptoquinase há +5 dias
Úlcera peptica ativa
