TEP

Question 1

Alteração mais específica no eletrocardiograma no Tromboembolismo Pulmonar:

Answer 1

Onda S em D1, onda Q em D3 e inversão da onda T em D3. O famoso S1Q3T3

Question 2

Em até quanto tempo após o tromboembolismo pulmonar o trombolítico pode ser administrado?

Answer 2

14 dias

Question 3

Heparina de baixo peso molecular - Qual a dose profilática e terapêutica?

Answer 3

Profilática: 40mg/dia

Dose terapêutica de 1mg/kg de 12/12h (utilizada do tromboembolismo pulmonar!) - DECORE!

Question 4

Indicações do filtro de veia cava:

Answer 4

Trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar com contraindicações à anticoagulação (sangramento ativo ou risco) ou embolia recorrente mesmo em uso de anticoagulantes

Question 5

O que é a Corcova de Hampton?

Answer 5

Sinal radiográfico que indica infarto pulmonar no tromboembolismo pulmonar

Question 6

O que é um tromboembolismo pulmonar maciço?

Answer 6

Obstrução de 2 artérias lobares ou mais

Question 7

Oito principais fatores de risco para tromboembolismo pulmonar:

Answer 7

Imobilização prolongada, cirurgia recente, câncer, trombofilias, uso de anticoncepcionais orais, tabagismo, obesidade e viagens prolongadas de avião

Question 8

Paciente com suspeita de Tromboembolismo pulmonar (TEP) com radiografia de tórax normal. Qual a hipótese?

Answer 8

Continua sendo TEP! Radiografia normal não exclui diagnóstico

Question 9

Paciente evolui com dispneia após cirurgia ou imobilização nas últimas 4 semanas - qual diagnóstico a se considerar?

Answer 9

Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - Lembrar que cirurgia e/ou imobilização é fator de risco para TEP!

Question 10

Para que é realizado ecocardiograma no tromboembolismo pulmonar?

Answer 10

Identificar se há disfunção do ventrículo direito - usado como prognóstico!

Question 11

Para que é usado o escore de Wells?

Answer 11

Indicador de probabilidade de tromboembolismo pulmonar

Question 12

Principais parâmetros do escore de Wells (4):

Answer 12

Sinais clínicos de trombose venosa profunda
Diagnóstico alternativo menos provável que embolia pulmonar
Fatores de risco para tromboembolismo pulmonar
Taquicardia

Question 13

Principal alteração no eletrocardiograma no Trompoembolismo Pulmonar?

Answer 13

Taquicardia sinusal

Question 14

Qual a diferença no tratamento do tromboembolismo pulmonar de acordo com a hemodinâmica?

Answer 14

Estável hemodinamicamente: Anticoagulação com heparina

Instáveis hemodinamicamente: Trombolíticos (estreptoquinase ou alteplase)

Question 15

Qual a função do D-dímero no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) ?

Answer 15

Afastar o diagnóstico de TEP em pacientes de baixo risco e que não estão internados! Guarde esse flashcard!

Question 16

Qual a preocupação no tromboembolismo pulmonar com disfunção de ventrículo direito?

Answer 16

Evolução para choque circulatório obstrutivo

Question 17

Qual exame complementar deve ser solicitado inicialmente nos pacientes com baixa probabilidade diagnóstica de TEP (Wells ≤ 4)?

Answer 17

D-dímero

Question 18

Qual exame mais indicado para diagnóstico definitivo de tromboembolismo pulmonar?

Answer 18

Angiotomografia

Question 19

Qual local de trombose venosa profunda com maior risco de evolução para tromboembolismo pulmonar?

Answer 19

Território ileofemoral

Question 20

Qual o exame padrão ouro, porém pouco utilizado para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?

Answer 20

Arteriografia pulmonar

Question 21

Qual o exame utilizado na suspeita de trombose venosa profunda?

Answer 21

Ultrassom doppler de membros inferiores

Question 22

Qual o padrão gasométrico mais comum no tromboembolismo pulmonar?

Answer 22

Hipoxemia com alcalose respiratória

Question 23

Qual o quadro clínico mais comum no tromboembolismo pulmonar?

Answer 23

Dispneia e Taquipneia