ca pulmao

Question 1

Cânce de Pulmão: tumor central x Periférico - como é feita a biópsia?

Answer 1

Broncoscopia no central e punção com agulha transtorácica ou videotoracoscopia no periférico

Question 2

Cite fatores de risco importantes para o câncer de pulmão:

Answer 2

Tabagismo, DPOC, asbestose, exposição ocupacional (arsênio, cádmio, cromo e níquel)

Question 3

Como é feito o rastreamento do câncer de pulmão?

Answer 3

Tomografia Computadorizada com baixa dosagem anualmente

Question 4

Depois do Adenocarcinoma pulmonar, qual o tipo histológico mais prevalente no Brasil?

Answer 4

Epidermoide

Question 5

Metástases pulmonares (tumor primário de outro sítio) confinadas a um hemitórax - qual tratamento?

Answer 5

Lobectomia

Question 6

Paciente com câncer de pulmão apresenta rouquidão e disfagia. Qual hipótese diagnóstica e tratamento?

Answer 6

Invasão do esôfago (disfagia) e nervo laringeo recorrente (rouquidão). Tratamento paliativo. A cirurgia curativa está contraindicada!

Question 7

Para quem o rastreamento de câncer de pulmão está indicado?

Answer 7

Idade: 55-80 anos
Carga tabágica: ≥ 30 anos/maço
População: fumantes ou que pararam de fumar nos últimos 15 anos
Boa saúde geral e expectativa de vida

Question 8

Principais sintomas na síndrome da veia cava superior:

Answer 8

Edema e pletora facial

Question 9

Quais características indicam benignidade e baixo risco no nódulo solitário de pulmão?

Answer 9

Tamanho estável nos últimos 2 anos
Calcificações central, em alvo, “em pipoca” (hamartoma - observe a imagem)
Contorno regular

Question 10

Quais fatores que contraindicam cirurgia curativa no câncer de pulmão?

Answer 10

Derrame pleural neoplásico ou derrame pericárdico
Comprometimento de grandes vasos ou estruturas importantes (traqueia, esôfago, nervo laringeo recorrente)
Baixa reserva pulmonar (VEF1 baixo)
Metástases a distância (ou contralateral)
N3 (linfonodos contralateral, supraclaviculares e escaleno)

Question 11

Quais parâmetros de malignidade no nódulo pulmonar solitário?

Answer 11

Alta carga tabágica
Idade > 35 anos
Crescimento progressivo (> 2 mm)
Tamanho (>8mm ou ≥ 2cm)
Aspecto irregular, contorno irregular ou espiculado, com calcificação excêntrica

Question 12

Quais são os principais sítios de metástase no câncer de pulmão?

Answer 12

Osso, fígado, adrenais e sistema nervoso central

Question 13

Quais síndromes paraneoplásicas (4) no Câncer de Pulmão pequenas células (oat-cell)?

Answer 13

SIADH (Síndrome da secreção Inapropriada de Hormônio antidiurético), Hiponatremia, Síndrome de Cushing e Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton

Question 14

Qual o tipo histológico de pulmão mais prevalente no Brasil?

Answer 14

Adenocarcinoma

Question 15

Qual quadro clínico clássico da Síndrome de Horner?

Answer 15

Ptose palpebral, anidrose, miose e enoftalmia unilateral por compressão de glângio torácido simpático pelo tumor (não é síndrome paraneoplásica!!!)

Question 16

Qual quadro clínico clássico da Síndrome de Pancoast?

Answer 16

Sintomas neurológicos no membro superior (parestesia, atrofia, paresia) - tumor invadindo plexo braquial

Question 17

Qual tipo histológico do câncer de pulmão mais comum em mulheres e não tabagistas?

Answer 17

Adenocarcinoma

Question 18

Síndrome da veia cava superior. Qual o tipo histológico de câncer de pulmão envolvido?

Answer 18

Pequenas células

Question 19

Síndrome de Horner e Pancoast - qual tipo histológico de câncer pulmonar relacionado?

Answer 19

Carcinoma Epidermoide (no lobo superior)

Question 20

Síndrome paraneoplásica comum no Adenocarcinoma Pulmonar:

Answer 20

Osteoartropatia hipertrófica

Question 21

Sindrome paraneoplásica comum no câncer pulmonar epidermoide:

Answer 21

Hipercalcemia

Question 22

Tipos histológicos de câncer de pulmão com localização central:

Answer 22

Epidermoide e Pequenas células

Question 23

Tipos histológicos de câncer de pulmão com localização periférica:

Answer 23

Adenocarcinoma e Grandes células

Question 24

Tumor de pequenas células em apenas um hemitórax. Qual tratamento?

Answer 24

Radioterapia + quimioterapia. Obs: se tumor periférico e pequeno -> possibilidade de cirurgia.

Question 25

Tumor pequenas células NÃO confinado a um hemitórax. Qual tratamento?

Answer 25

Quimioterapia paliativa