ASMA

Question 1

Asma não controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 1

3 ou mais parâmetros

Question 2

Asma parcialmente controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 2

1 - 2 parâmetros

Question 3

Como é classificado o controle da asma?

Answer 3

Controle dos sintomas nas últimas 4 semanas

Question 4

Como é feito diagnóstico de asma em lactentes com sibilância recorrente?

Answer 4

Na presença de 1 critério principal + 2 critérios secundários OU 2 critérios principais

Question 5

Descreva uma resposta positiva ao broncodilatador:

Answer 5

Aumento do VEF1 > 200ml e > 12% (adulto) - GINA

VEF: Volume Expiratório Forçado no 1º segundo

Question 6

Efeito colateral do corticoide inalatório?

Answer 6

Candidíase oral e disfonia

Question 7

Fatores de risco pessoais (2) importantes na asma:

Answer 7

Histórico de atopias

Antecedente familiar de asma/atopias

Question 8

Quais broncoconstritores (2) usados no teste de broncoprovocação para diagnóstico de asma?

Answer 8

Metilcolina

Histamina

Question 9

Quais corticoides inalatórios utilizados na asma?

Answer 9

Fluticasona, Budesonida e Blecometasona

Question 10

Quais medicações utilizadas na crise asmática?

Answer 10

Beta-2-agonista de curta ação
Anticolinérgico de curta ação (ipratrópio)
Corticoide sistêmico (oral é preferível)

Question 11

Quais os 3 parâmetros para provar hiperreatividade brônquica no asmático?

Answer 11

Espirometria com prova broncodilatadora
Teste de broncoprovocação (broncoconstritores ou exercício físico)
Variabilidade do pico de fluxo expiratório (PFE)

Question 12

Quais os critérios PRINCIPAIS para diagnóstico de asma em lactentes?

Answer 12

Principais: pai ou mãe com asma; dermatite atópica

Question 13

Quais os critérios SECUNDÁRIOS para diagnóstico de asma em lactentes?

Answer 13

Rinite alérgica
Sibilos sem resfriado
Eosinofilia > 4%

Question 14

Quais os parâmetros avaliados no controle da asma?

Answer 14

Sintomas diurnos
Limitação de atividades
Sintomas noturnos
Uso de medicação de alívio

Question 15

Qual a fisiopatologia da asma?

Answer 15

Inflamação de vias aéreas
Hiperreatividade brônquica
Obstrução intermitente

Question 16

Qual a primeira conduta frente à falha no tratamento da asma?

Answer 16

Questionar a adesão ao tratamento e o uso correto dos métodos inalatórios

Question 17

Qual antileucotrieno e Anti-IgE utilizados na asma?

Answer 17

Antileucotrieno: Montelucaste

Anti-IgE: Omalizumabe

Question 18

Qual fármaco está indicado na crise asmática refratária?

Answer 18

Sulfato de magnésio

Question 19

Qual o máximo de vezes se pode utilizar a medicação de alívio para ser considerada “asma controlada”?

Answer 19

2 ou menos por semana

Se >2x é asma parcialmente ou não controlada

Question 20

Qual o próximo passo diagnóstico se o (a) paciente com suspeita de asma apresentar espirometria com prova broncodilatadora negativa?

Answer 20

Solicitar testes de reatividade das vias respiratórias com broncoconstritores

Question 21

Qual o resultado esperado da espirometria na asma?

Answer 21

Diminuição do VEF1 (< 80%) e da relação VEF1/CVF (< 70%)

VEF: Volume Expiratório Forçado no 1º segundo
CVF: Capacidade Vital Forçada

Question 22

STEP 1 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 22

Beta-2 agonistas de curta duração mais corticoide inalatório (CI + SABA) em caso de sintomas.

Question 23

STEP 2 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 23

Corticoide inalatório regular diária (CI) em baixa dose + terapia de resgate se necessário

Question 24

STEP 3 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 24

CI em baixa dose + LABA (corticoide inalatório associado a beta-agonista de longa duração) ou corticoide inalatório em dose média + terapia de resgate se necessário

Question 25

STEP 4 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 25

CI em dose média + LABA (corticoide inalatório associado a beta-agonista de longa duração) como controle + terapia de resgate se necessário

Question 26

STEP 5 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 26

CI em alta dose + LABA (corticoide inalatório associado a beta-agonista de longa duração). Adicionar tiotrópio ou uma medicação anti-IgE (Omalizumabe) ou outro imunobiológico. O uso de corticoide oral em baixa dose (prednisona até 7,5 mg/dia) é uma opção, apesar dos efeitos adversos associados