Tentafrågor Flashcards
Vad är det för brytningsfel som korrigeras om ögonen förstorar bilden?
Hyperopi, dvs att ögat är för kort i förhållande till korneas och linsens brytkraft.
Med vilken sorts lins korrigeras hyperopi?
Positiv sfärisk lins (konvex)
Vad är myopi?
Ögat är för långt i förhållande till korneas och linsens brytkraft
Hur korrigeras myopi?
Negativ sfärisk lins (konkav)
Vad innebär astigmatism och hur korrigeras det?
Korneas yta är inte sfärisk utan har olika brytkraft i meridianer. Det korrigeras med cylindriskt slipad lins.
Vad är en torisk lins?
En lins kombinerad sfärsik och cylindrisk slipning
Beskriv hur en individ med astigmatism ser?
Ljuset bryts inte till en enda punkt, utan skärpan delas i två plan som är skarpast på två olika skärpedjup. Linjer med viss orientering syns skarpt på ett visst skärpedjup, medan linjer 90 grader om denna ses oskarpt.
Vilka tre “brytningsfel” brukar man säga finns?
Hyperopi, myopi och astigmatism
Man, 36 år söker för värk i höger öga som kommit gradvis senaste 48h. Ljuskänslig, inget tårflöde, nedsatt syn på det ögat. Inget känt trauma. Vad misstänker du för diagnos?
Gradvis tilltagande, ensidig smärta provocerad av smärta talar för irit. Ensidighet talar emot konjuktivit. Avsaknad av tårflöde talar emot keratit eller främmande kropp. Ljuskänslighet är inte typiskt för glaukom.
Hur brukar glaukom debutera? (Både symtom och synnedsättning)
Symtomen delas in i a) pga förhöjt ögontryck b) pga synnedsättning.
Förhöjt ögontryck: kroniska orsaker ger ofta diskret ögonirritation. Snabb tryckstegring (trångvinkelglaukom/sekundärglaukom) inom timmar-dagar, ilsket rött, kraftigt värkande, vagala reflexer (buksmärta, illamående etc)
Synnedsättning: ofta sent tecken, initialt perifer syn som påverkas.
Vad karaktäriserar symtombilden vid en irit?
Nästan alltid unilateral (tillskillnad från konjuktivit), ger inte varig sekretion, värk, fotofobi, ackommodationssmärta, ökat tårflöde, ev synpåverkan
Vad orsakar en irit?
Det är inflammation i iris, kan delas in i:
- Idiopatisk
- HLA-B27-associerad
-Psoriasis, UC, Crohns
-Herpes
-Streptokocker
Vilka kliniska tecken förekommer vid en irit?
-Ciliär (perikorneal) injektion
- Ljusväg
- Precipitat (utfällning av celler + äggviteämnen på korneas endotel, ofta nedtill)
- Mios (pupillförträngning)
- Bakre synekier (sammanväxning av pupillkant och lins)
Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid akut glaukom?
Symtom: intensiv värk, ibland påverkat AT
Kliniska fynd: ensidig, dimsyn, generell injektion, ljusstel pupill, palpatoriskt hårt öga
Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid episklerit?
Symtom: lätt ömhet/obehag, opåverkat visus,
Klinisk bild: lokal injektion, ensidig
Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid keratit?
Symtom: främmandekroppskänsla, ibland värk/ljuskänslighet
Kliniska fynd: ensidig, perikorneal injektion, grumligt område i kornea, färgbart med fluorescein
Vad ska man alltid fråga en patient med keratit? (Avseende etiologi)
Har patienten kontaktlinser?
Vilka fyra riskfaktorer finns vid bakteriell keratit?
OBS! Keratit uppstår sällan i ett helt friskt öga, utan ofta pga att hornhinnan (som är ögats skyddsbarriär) skadas
Använder kontaktlinser
Nyligen trauma/sår i kornea
Genomgången korneakirurgi
Immunosuppression
Vilka är de tre bakteriestammarna som ofta orsakar bakteriell keratit?
Grampositiva kocker (staph aures), streptokocker, gramnegativa stavar (moraxella, pseudomonas)
På vilken vårdnivå ska keratit handläggas?
Det ska inte skötas av VC utan remiss ska skickas till ögon.
Vilken allvarlighetsgrad har keratit som sjukdom? Är det akut?
Det är allvarligt, då felaktig behandling kan ge nedastt syn pga ärr i kornea, perforation, endoftalmit och möjligen blindhet.
Vad innebär keratit?
Inflammation i hornhinnan
Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid konjuktivit (allergisk)?
Symtom: klåda, tårflöde
Kliniska fynd: dubbelsidig, opåverkat visus, konjuktival injektion, ofta chemos (röd bindhinna) och subtarsala knottror
Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid konjuktivit (infektiös)?
Symtom: skav, gruskänsla, kladdiga ögon, ofta i samband med ÖLI
Kliniska fynd: dubbelsidig, opåverkad visus (sekret kan störa), konjuktival injektion, varig sekretion
Vad är karaktäristisk klinisk bild/symtom vid sklerit?
Symtom: djup, ofta intensiv värk
Kliniska fynd: ensidig, opåverkat visus, lokal eller diffus injektion, viss koppling till reumatisk sjukdom
Vad är episklerit?
En inflammation mellan sklera och konjuktiva (utanpå sklera), gör ofta inte lika ont som irit men fotofobi och dov värk.
Vad är sklerit?
Djupare inflammation än episklerit
Vad är sklera?
Senhinna, dvs ögats yttersta vägg, som ger stadga åt ögat.
Vad heter hornhinna med medicinskt namn?
Kornea
Vart är bindhinnnan belägen och vad har den för funktion?
Konjuktivan sitter på insidan av ögonlocket och ögats främre del fram till hornhinnan. Den producerar smörjande ämnen till tårvätskan och underlättar ögonlockets rörelse.
Vad heter regnbågshinnan med ett medicinskt ord?
Iris
Vad heter iris på svenska?
Regnbågshinnan
Vart är iris belägen och vad har den för funktion?
Den ligger under hornhinnan, en cirkulär vävnad som består av stroma med mycket tunna blodkärl. Bakom denna finns pigmenterade epitelceller. Det styr mängden ljus som når näthinnan.
Vad är pupillen för något och vad har den för funktion?
Ljusöppningen i ögats regnbågshinna. Kontrolleras av reflexmässiga sammandragningar och utbigdningar av iris som anpassar mängden ljus som tränger in i ögat.