Röda ögat och trauma Flashcards
Vilka allvarliga tillstånd kan orsaka röda ögat?
Kemiska skador
Endoftalmit
Våld mot ögat
Keratit (infektion i kornea/hornhinna)
Trångvinkelattack
Vad är endoftalmit?
Infektion i hela ögat, ffa S. aureus, som måste handläggas snabbt med ab direkt i ögat i hög konc, töm ögat på infekterat material, direkt kontakt med ögonjour.
Vad är typiska anamnesen vid endoftalmit?
Anamnes med operation, intravitreal injektion, trauma
Hur utreds misstänkt endoftalmit?
Odling och/eller PCR från konjuktiva och glaskropp
Vad är kardinalsymtomen och typiska fynd vid endoftalmit?
Synnedsättning, värk (inte alltid)
Hypopyon (varbildning i ögat) med påtaglig glaskroppsgrumling (corpus vitreum)
Blandinjektion, chemos (konjuktival svullnad), konjuktivalt pus, påverkan på ögonlock ibland.
Vad är ett typiskt kliniskt fynd vid keratit?
Infiltrat i form av en vit prick som tillkommit plötsligt.
Nämn några benigna tillstånd som kan orsaka röda ögon.
A) Hyposfagma (subkonjuktival/blödning under lemhinnan), ska till VC!
B) Infektiös konjuktivit, bakteriell eller virus, generell rodnad ibland med pus, ska till VC. Krav: ingen synnedsättning, irit eller klamydia.
C) Allergisk konjuktivit: bilaterala symtom, ta bort utlösande agens, VC-fall.
D) Erosion eller främmande kropp ytligt, antibiotika i smörjande form, i första hand VC.
Vad kan orsaka torra ögon?
- Vettenbrist (keratokonjuktivitis sicca)
- Mucinbrist: kemiska skador, lågt vitamin A
- Fettrubbningar (meibomit)
- Blinkfrekvens påverkad (facialispares)
- Struktur i ögonlocket (ektropion, entropion)
Nämn några tillstånd med moderat allvarlighetsgrad med röda ögon?
Irit
Keratit
Episklerit
Sklerit
Vad är symtomtriaden vid irit?
Ljuskänslighet, injektion, ackomodationssmärta
Vilken injektion förekommer vid irit?
Ciliär
Vilka typiska fynd förekommer vid irit?
Ciliär injektion, korneal precipitat (proteinfällning), ljusvåg (celler), bakre uveit, bakre synekier
Hur bråttom är det med ögonkonsult vid irit?
Bråttom, ska träffas samma dag!
Vad ska man alltid efterfråga vid misstänkt keratit?
Kontaktlinser, trauma, operation, immunosupprimerad?
Vad är typiska symtom vid keratit?
Ensidig smärta, främmande kroppskänsla, ljuskänslighet, perikorneal rodnad (generell eller mer lokaliserad nära keratiten)
Vilka ögonspecifika fynd är typiska vid keratit?
Lokalisread korneal grumling, färgbar med fluorescein
Vad finns det för typiska statusfynd vid irit?
Ensidig, värk, ljuskänslighet, ibland dimsyn, ibland ökat tårflöde (aldrig varig sekretion), perikorneal rodnad, mios
Ljusväg i främre kammaren
Precipitat på korneas insida
Hur behandlas irit?
Lokala steroider (Dexametason, e.g. isopti-maxidex)
Mydriatikum (Atropin, cyclopentolat) -> främjar mydriasis, minskar smärta, bort med synekier, minskad exsudation
(kortison PO om svår)
Vad är iris bombé?
Iris fäster mot linskapseln (synekier), kammarvätska kan inte avflöda via pupillen, iris trycks framåt. Ger ökat tryck intraokulärt.
Vad finns det för felställningar av ögonlocken?
Ektropion (senil, facialispares, ärrbildning), dvs utåt
Entropion: inåt, senil eller cicatriell
Vad finns det för indikationer för kontaktlinser?
Kosmetik, korrigera brytningsfel, lindrar smärta, främja läkning om recidiverande sår, skydd mot perforation
Vilka komplikationer finns till kontaktlinser?
Keratit
Allergi
Intolerans (klåda, rodnad)
Vad finns det för röda flaggor vid röda ögat?
Ej bättre trots ab (>2 dagar)
Trauma, op, metall-metall
Misstanke irit (ljusväg, ackommodationssmärta)
Synbar keratithärda
Magkänsla
Var brukar ögontrauma uppstå?
Vanlgiast i ögonlock och tårväg, ev sklera, kornea, retina och iris. Mindre vanligt med synnerv.