Röda ögat och trauma Flashcards

1
Q

Vilka allvarliga tillstånd kan orsaka röda ögat?

A

Kemiska skador
Endoftalmit
Våld mot ögat
Keratit (infektion i kornea/hornhinna)
Trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är endoftalmit?

A

Infektion i hela ögat, ffa S. aureus, som måste handläggas snabbt med ab direkt i ögat i hög konc, töm ögat på infekterat material, direkt kontakt med ögonjour.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är typiska anamnesen vid endoftalmit?

A

Anamnes med operation, intravitreal injektion, trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur utreds misstänkt endoftalmit?

A

Odling och/eller PCR från konjuktiva och glaskropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är kardinalsymtomen och typiska fynd vid endoftalmit?

A

Synnedsättning, värk (inte alltid)

Hypopyon (varbildning i ögat) med påtaglig glaskroppsgrumling (corpus vitreum)

Blandinjektion, chemos (konjuktival svullnad), konjuktivalt pus, påverkan på ögonlock ibland.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är ett typiskt kliniskt fynd vid keratit?

A

Infiltrat i form av en vit prick som tillkommit plötsligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn några benigna tillstånd som kan orsaka röda ögon.

A

A) Hyposfagma (subkonjuktival/blödning under lemhinnan), ska till VC!

B) Infektiös konjuktivit, bakteriell eller virus, generell rodnad ibland med pus, ska till VC. Krav: ingen synnedsättning, irit eller klamydia.

C) Allergisk konjuktivit: bilaterala symtom, ta bort utlösande agens, VC-fall.

D) Erosion eller främmande kropp ytligt, antibiotika i smörjande form, i första hand VC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan orsaka torra ögon?

A
  1. Vettenbrist (keratokonjuktivitis sicca)
  2. Mucinbrist: kemiska skador, lågt vitamin A
  3. Fettrubbningar (meibomit)
  4. Blinkfrekvens påverkad (facialispares)
  5. Struktur i ögonlocket (ektropion, entropion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn några tillstånd med moderat allvarlighetsgrad med röda ögon?

A

Irit
Keratit
Episklerit
Sklerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är symtomtriaden vid irit?

A

Ljuskänslighet, injektion, ackomodationssmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken injektion förekommer vid irit?

A

Ciliär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka typiska fynd förekommer vid irit?

A

Ciliär injektion, korneal precipitat (proteinfällning), ljusvåg (celler), bakre uveit, bakre synekier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur bråttom är det med ögonkonsult vid irit?

A

Bråttom, ska träffas samma dag!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man alltid efterfråga vid misstänkt keratit?

A

Kontaktlinser, trauma, operation, immunosupprimerad?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är typiska symtom vid keratit?

A

Ensidig smärta, främmande kroppskänsla, ljuskänslighet, perikorneal rodnad (generell eller mer lokaliserad nära keratiten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka ögonspecifika fynd är typiska vid keratit?

A

Lokalisread korneal grumling, färgbar med fluorescein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad finns det för typiska statusfynd vid irit?

A

Ensidig, värk, ljuskänslighet, ibland dimsyn, ibland ökat tårflöde (aldrig varig sekretion), perikorneal rodnad, mios

Ljusväg i främre kammaren
Precipitat på korneas insida

18
Q

Hur behandlas irit?

A

Lokala steroider (Dexametason, e.g. isopti-maxidex)

Mydriatikum (Atropin, cyclopentolat) -> främjar mydriasis, minskar smärta, bort med synekier, minskad exsudation

(kortison PO om svår)

19
Q

Vad är iris bombé?

A

Iris fäster mot linskapseln (synekier), kammarvätska kan inte avflöda via pupillen, iris trycks framåt. Ger ökat tryck intraokulärt.

20
Q

Vad finns det för felställningar av ögonlocken?

A

Ektropion (senil, facialispares, ärrbildning), dvs utåt

Entropion: inåt, senil eller cicatriell

21
Q

Vad finns det för indikationer för kontaktlinser?

A

Kosmetik, korrigera brytningsfel, lindrar smärta, främja läkning om recidiverande sår, skydd mot perforation

22
Q

Vilka komplikationer finns till kontaktlinser?

A

Keratit
Allergi
Intolerans (klåda, rodnad)

23
Q

Vad finns det för röda flaggor vid röda ögat?

A

Ej bättre trots ab (>2 dagar)
Trauma, op, metall-metall
Misstanke irit (ljusväg, ackommodationssmärta)
Synbar keratithärda
Magkänsla

24
Q

Var brukar ögontrauma uppstå?

A

Vanlgiast i ögonlock och tårväg, ev sklera, kornea, retina och iris. Mindre vanligt med synnerv.

25
Q

Vad ska man fråga om anamnestiskt vid trauma?

A

Vad, när, lokalisation, har åtgärd gjorts?
Tidigare ögonsjukdomar?
Övriga sjukdomar?
Arbetsskada, misshandel (ffa barn)

26
Q

Vad finns det för olika typer av våld mot öga?

A

Trubbigt, stick, skak, smutsig miljö, metall-metall, hastighet och kraft? Kemiska ämnen?

27
Q

Hur undersöks ögat vid trauma?

A
  • Visus
  • Tryck (om inte för stor skada)
  • Motilitet
  • Pupillreaktion

Inifrån och ut: orbitakanter, ögonlock, tårvägar, konjuktiva, cornea (med fluorescein), främre kammare, iris och pupiller, lins, glaskropp, retina ink papill och makula

28
Q

Hur utreds trauma?

A

DT, om behov MR (OBS! Barn)
Nerkos vid behandling? Fasta!

Ultraljud, inte vid öppen skada!

29
Q

Nämn några skador som kan drabba adnexa?

A

Ögonlock (sys eller tejpas), OBS! Vid djurbett spektramox ab

Tårvägsskada, ska ofta sys inom 48 h.

30
Q

Vilken komplikation kan uppstå vid orbitafraktur?

A

Entrapment, dvs muskeln kläms. Ofta M. rectus inferior, som gör att patienten inte kan elevera ögat.

31
Q

Vad karaktäriserar en orbitablödning, och hur skyndsamt är det?

A

Det är synhotande och akut. Kan orsakas av trauma, lymfangiom eller operation.

Symtom: kraftig smärta, öga buktar framåt, akut debut, nedsatt motilitet, högt tryck

Patologi vid swinging flashlight test (pupillvidgningstest)

32
Q

Hur behandlas en akut orbitablödning?

A

Lateral kanotomi, där man skär av laterala kollateralligamenten för att lätta på trycket.

33
Q

När görs lateral kantotomi?

A

När man har en blödning under orbitan, eftersom det höga trycket kan vara synhotande.

34
Q

Hur delar man in ögonvägsskada?

A

Det är en skada i sklera och/eller kornea, och delas in öppen och stängd ögonskada.

Öppen: genomgripande sår

35
Q

Hur delar man in öppen ögonvägsskada i två undergrupper?

A

a) Ruptur (trubbigt våld, bulb eller sklera)

b) Laceration
-Penetrerande (ett ingångshål, dvs sår i sklera eller kornea, skarpt föremål, kirurgi eller lim)

  • Intraokulär främmande kropp (Alltid DT vid metall-metall pga toxiskt mot näthinna, kräver kirurgi)
  • Perforation (in- och utgångshål): skarpt föremål, ofta främmande kropp bakom bulben, DT (MR för organiskt materioal)
36
Q

Hur kan man dela in stängd ögonvägsskada i två undergrupper?

A

A) Kontusion (trubbigt våld, e.g. kork eller boll, bulben deformeras och trycket stiger)

B) Laceration: inte genomgripande sår i kornea eller sklera, men ger en erosion

37
Q

Vad finns det för komplikationer till bulbkontusion?

A

Ruptur av iris, traumatisk mydriasis, linsluxation, katarakt, retinaruptur, glaskroppsblödning

38
Q

Vilka material (främmande kropp) kan lämnas kvar i akutskedet och vad måste avlägsnas?

A

Lämnas kvar: plast, glas, silver, guld, sand eller sten

Måste tas bort: organiskt material, allt som penetrerar främre kamamren, järn, koppar

39
Q

Hur kan pH påverka ögat vid trauma?

A

Baser är farligare än syror då de penetrerar cornea mer

40
Q
A