Röda ögat och trauma Flashcards

1
Q

Vilka allvarliga tillstånd kan orsaka röda ögat?

A

Kemiska skador
Endoftalmit
Våld mot ögat
Keratit (infektion i kornea/hornhinna)
Trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är endoftalmit?

A

Infektion i hela ögat, ffa S. aureus, som måste handläggas snabbt med ab direkt i ögat i hög konc, töm ögat på infekterat material, direkt kontakt med ögonjour.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är typiska anamnesen vid endoftalmit?

A

Anamnes med operation, intravitreal injektion, trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur utreds misstänkt endoftalmit?

A

Odling och/eller PCR från konjuktiva och glaskropp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är kardinalsymtomen och typiska fynd vid endoftalmit?

A

Synnedsättning, värk (inte alltid)

Hypopyon (varbildning i ögat) med påtaglig glaskroppsgrumling (corpus vitreum)

Blandinjektion, chemos (konjuktival svullnad), konjuktivalt pus, påverkan på ögonlock ibland.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är ett typiskt kliniskt fynd vid keratit?

A

Infiltrat i form av en vit prick som tillkommit plötsligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn några benigna tillstånd som kan orsaka röda ögon.

A

A) Hyposfagma (subkonjuktival/blödning under lemhinnan), ska till VC!

B) Infektiös konjuktivit, bakteriell eller virus, generell rodnad ibland med pus, ska till VC. Krav: ingen synnedsättning, irit eller klamydia.

C) Allergisk konjuktivit: bilaterala symtom, ta bort utlösande agens, VC-fall.

D) Erosion eller främmande kropp ytligt, antibiotika i smörjande form, i första hand VC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan orsaka torra ögon?

A
  1. Vettenbrist (keratokonjuktivitis sicca)
  2. Mucinbrist: kemiska skador, lågt vitamin A
  3. Fettrubbningar (meibomit)
  4. Blinkfrekvens påverkad (facialispares)
  5. Struktur i ögonlocket (ektropion, entropion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn några tillstånd med moderat allvarlighetsgrad med röda ögon?

A

Irit
Keratit
Episklerit
Sklerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är symtomtriaden vid irit?

A

Ljuskänslighet, injektion, ackomodationssmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken injektion förekommer vid irit?

A

Ciliär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka typiska fynd förekommer vid irit?

A

Ciliär injektion, korneal precipitat (proteinfällning), ljusvåg (celler), bakre uveit, bakre synekier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur bråttom är det med ögonkonsult vid irit?

A

Bråttom, ska träffas samma dag!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man alltid efterfråga vid misstänkt keratit?

A

Kontaktlinser, trauma, operation, immunosupprimerad?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är typiska symtom vid keratit?

A

Ensidig smärta, främmande kroppskänsla, ljuskänslighet, perikorneal rodnad (generell eller mer lokaliserad nära keratiten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka ögonspecifika fynd är typiska vid keratit?

A

Lokalisread korneal grumling, färgbar med fluorescein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad finns det för typiska statusfynd vid irit?

A

Ensidig, värk, ljuskänslighet, ibland dimsyn, ibland ökat tårflöde (aldrig varig sekretion), perikorneal rodnad, mios

Ljusväg i främre kammaren
Precipitat på korneas insida

18
Q

Hur behandlas irit?

A

Lokala steroider (Dexametason, e.g. isopti-maxidex)

Mydriatikum (Atropin, cyclopentolat) -> främjar mydriasis, minskar smärta, bort med synekier, minskad exsudation

(kortison PO om svår)

19
Q

Vad är iris bombé?

A

Iris fäster mot linskapseln (synekier), kammarvätska kan inte avflöda via pupillen, iris trycks framåt. Ger ökat tryck intraokulärt.

20
Q

Vad finns det för felställningar av ögonlocken?

A

Ektropion (senil, facialispares, ärrbildning), dvs utåt

Entropion: inåt, senil eller cicatriell

21
Q

Vad finns det för indikationer för kontaktlinser?

A

Kosmetik, korrigera brytningsfel, lindrar smärta, främja läkning om recidiverande sår, skydd mot perforation

22
Q

Vilka komplikationer finns till kontaktlinser?

A

Keratit
Allergi
Intolerans (klåda, rodnad)

23
Q

Vad finns det för röda flaggor vid röda ögat?

A

Ej bättre trots ab (>2 dagar)
Trauma, op, metall-metall
Misstanke irit (ljusväg, ackommodationssmärta)
Synbar keratithärda
Magkänsla

24
Q

Var brukar ögontrauma uppstå?

A

Vanlgiast i ögonlock och tårväg, ev sklera, kornea, retina och iris. Mindre vanligt med synnerv.

25
Vad ska man fråga om anamnestiskt vid trauma?
Vad, när, lokalisation, har åtgärd gjorts? Tidigare ögonsjukdomar? Övriga sjukdomar? Arbetsskada, misshandel (ffa barn)
26
Vad finns det för olika typer av våld mot öga?
Trubbigt, stick, skak, smutsig miljö, metall-metall, hastighet och kraft? Kemiska ämnen?
27
Hur undersöks ögat vid trauma?
- Visus - Tryck (om inte för stor skada) - Motilitet - Pupillreaktion Inifrån och ut: orbitakanter, ögonlock, tårvägar, konjuktiva, cornea (med fluorescein), främre kammare, iris och pupiller, lins, glaskropp, retina ink papill och makula
28
Hur utreds trauma?
DT, om behov MR (OBS! Barn) Nerkos vid behandling? Fasta! Ultraljud, inte vid öppen skada!
29
Nämn några skador som kan drabba adnexa?
Ögonlock (sys eller tejpas), OBS! Vid djurbett spektramox ab Tårvägsskada, ska ofta sys inom 48 h.
30
Vilken komplikation kan uppstå vid orbitafraktur?
Entrapment, dvs muskeln kläms. Ofta M. rectus inferior, som gör att patienten inte kan elevera ögat.
31
Vad karaktäriserar en orbitablödning, och hur skyndsamt är det?
Det är synhotande och akut. Kan orsakas av trauma, lymfangiom eller operation. Symtom: kraftig smärta, öga buktar framåt, akut debut, nedsatt motilitet, högt tryck Patologi vid swinging flashlight test (pupillvidgningstest)
32
Hur behandlas en akut orbitablödning?
Lateral kanotomi, där man skär av laterala kollateralligamenten för att lätta på trycket.
33
När görs lateral kantotomi?
När man har en blödning under orbitan, eftersom det höga trycket kan vara synhotande.
34
Hur delar man in ögonvägsskada?
Det är en skada i sklera och/eller kornea, och delas in öppen och stängd ögonskada. Öppen: genomgripande sår
35
Hur delar man in öppen ögonvägsskada i två undergrupper?
a) Ruptur (trubbigt våld, bulb eller sklera) b) Laceration -Penetrerande (ett ingångshål, dvs sår i sklera eller kornea, skarpt föremål, kirurgi eller lim) - Intraokulär främmande kropp (Alltid DT vid metall-metall pga toxiskt mot näthinna, kräver kirurgi) - Perforation (in- och utgångshål): skarpt föremål, ofta främmande kropp bakom bulben, DT (MR för organiskt materioal)
36
Hur kan man dela in stängd ögonvägsskada i två undergrupper?
A) Kontusion (trubbigt våld, e.g. kork eller boll, bulben deformeras och trycket stiger) B) Laceration: inte genomgripande sår i kornea eller sklera, men ger en erosion
37
Vad finns det för komplikationer till bulbkontusion?
Ruptur av iris, traumatisk mydriasis, linsluxation, katarakt, retinaruptur, glaskroppsblödning
38
Vilka material (främmande kropp) kan lämnas kvar i akutskedet och vad måste avlägsnas?
Lämnas kvar: plast, glas, silver, guld, sand eller sten Måste tas bort: organiskt material, allt som penetrerar främre kamamren, järn, koppar
39
Hur kan pH påverka ögat vid trauma?
Baser är farligare än syror då de penetrerar cornea mer
40