Tenta 3 Flashcards

1
Q

SJÄLVSTUDIER

Ange sant/falskt

a) Endometrios uppträder oftast i samband med klimakteriet.
b) Vanligaste platserna för endometrios är bl.a äggstockarna och äggledare.
c) Ovarialcancer är svårt att diagnostisera. Ibland ställs diagnoen när patienten får en kraftig ascitesutveckling med utspänd buk.
d) De så kallade “chokladsystor” kan ses på ovarierna i samband med utomkvedshavandeskap.

A

a) Endometrios uppträder oftast i samband med klimakteriet.

FALSKT! Drabbar främst kvinnor i fertil ålder.

b) Vanligaste platserna för endometrios är bl.a äggstockarna och äggledare.

SANT!

c) Ovarialcancer är svårt att diagnostisera. Ibland ställs diagnoen när patienten får en kraftig ascitesutveckling med utspänd buk.

SANT!

d) De så kallade “chokladsystor” kan ses på ovarierna i samband med utomkvedshavandeskap.

FALSKT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ENDOKRINOLOGI

Cushings syndrom och Cushings sjukdom utvecklas vid hög kortisonhalt i blodet.

Förklara skillnaden mellan dessa två.

A

Både Cushings sjukdom och Cushings syndrom uppstår på grund av kroppens endorkina störning, särskilt orsakad av överdriven sekretion av kortisolhormon.

Cushings sjukdom är en av de viktigaste orsakerna till syndromet men kallas endast för sjukdom om problemet ligger i adenohypofysen.

Cushings syndrom kan dock ha andra orsaker, exempelvis långsiktigt intag av kortikosteroider eller tumörer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ENDOKRINOLOGI

Para ihop rätt sjukdomsdiagnos med rätt betydelse. OBS en diagnos blir över.

● Cushings syndrom
● Icke toxiskt struma
● Graves sjukdom
● Addisons sjukdom

○ Binjurebarkinsufficiens
○ Ökad produktion av T3/T4
○ Nedsatt produktion av tyreoideahormoner

A

● Cushings syndrom = Nedsatt produktion av tyreoideahormoner

● Graves sjukdom = Ökad produktion av T3/T4

● Addisons sjukdom = Binjurebalrsinsufficiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ENDOKRINOLOGI

Vad är korrekt gällande prolaktinom?

● Kan leda till “amenorré” hos kvinnor.

● Vanligast med kirurgisk behandling.

● Orsakas av adenom i hypofysen som producerat överskott av GH.

A

● Kan leda till “amenorré” hos kvinnor.

● Orsakas av adenom i hypofysen som producerat överskott av GH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NJUR-OCH URINVÄGSSJUKDOMAR

Vad är korrekt angående proteinreducerad kost vid njursjukdom?

Välj ett alternativ.

● Reducerar risken för allvarliga biverkningar från diuretikaanvändning vid njursvikt.

● Hämmar patogena bakterier att få fäste i urinröret vid njursvikt, så undvikt UVI.

● Ej proteinreducerad kost vid uremi.

● Reducerar bildning av kvävehaltiga metaboliter och minskar därmed ureanivåerna.

A

● Reducerar bildning av kvävehaltiga metaboliter och minskar därmed ureanivåerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NJURSJUKDOMAR

Ange sant/falskt:

● Vid njursvikt stiger koncentrationen av kreatinin och urea i blodet.

● Akut njursvikt orsakas bland annat av njurartärstenos.

● Toxiska ämnen (så som urinsyra) renas i större utsträckning vid njursvikt.

● Vid hemodialys-behandling så använder man sig av bukhinnan som konstgjord njure.

A

● Vid njursvikt stiger koncentrationen av kreatinin och urea i blodet.

SANT!

● Akut njursvikt orsakas bland annat av njurartärstenos.

SANT!

● Toxiska ämnen (så som urinsyra) renas i större utsträckning vid njursvikt.

FALSKT!

● Vid hemodialys-behandling så använder man sig av bukhinnan som konstgjord njure.

FALSKT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

FARMAKOTERAPI: Endokrinologi: ca-regleringssystemet

Berätta om regleringssystemet för kalcium.

● Vilka organ och hormoner är involverade?

● Hur är dessa kopplade till osteoporos?

● Ge exempel på en läkemedelsgrupp som har osteoporos som biverkning.

A

När kalciumhalten är hög i blodet vill kroppen spara det. Då stimuleras tyreoidea att tillverka kalcitonin som i sin tur ser till att:

  • Kalcium lagras in i skelettet
  • Minskad reabsorption av kalcium från njuren
  • Minskat kalciumupptag i tarmen.

När kalciumhalten är låg i blodet stimuleras paratyreoidea att tillverka PTH som gör att osteoklasterna bryter ner benmassa viket i sin tur frisätter kalcium till blodet, ökar reabsorptionen av kalcium i njuren samt stimulerar kalciumupptag i tarmen.

Koppling till ostoporos.
Vid för hög halt PTH utsätts benen för nedbrytning som om det sker under längre tid leder till osteoporos.

Långvarig behanling med levaxin (T4) kan leda till osteoporos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TUMÖRBIOLOGI

Ange termen för följande påståenden.

  1. Godartad typ av tumör som inte är cancer och inte sprider sig till andra vävnader.
  2. Kontrollerad celldöd.
  3. I följande fas står cellen i viloläge.
  4. G1-fasen, S-fasen och G2-fasen kallas tillsammans för…
A
  1. Benigna.
  2. Apoptos.
  3. GO-fasen.
  4. Interfas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TUMÖRBIOLOGI

Berätta om hur cancerutvecklingen kan uppkomma; vad som sker från att en cell förändras fram till metastaserin.

A

Utvecklingen av cancer beror på genetiska förändringar som ofta börjar med en mutation i en tumörsuppressor. Cellen svarat alltså inte på signaler som bromsar tillväxten.

Mutation i tumörsuppressor och proto-onkogen leder därefter till okontrollerad tillväxt och slutligen till att cancercellerna bildar en klump, en tumör.

Den maligna tumören har till skillnad från en benign förmåga att växa igenom och påverka andra vävnader.

Lossnar en cancercell från primärtumören kan den åka iväg med blodet eller lymfvätskan där den kan sätta sig på andra ställen i kroppen och skapa metastaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BLODSJUKDOMAR 1

Vilken av följande anemier stämmer in på beskrivningen:

Anemin utvecklas pga att en större mängd erytrocyter destrueras (förstörs) i kroppen exempelvis pga ärftliga sjukdomar som sfärocytos.

Välj ett alternativ.

● Hemolytisk anemi
● Aplastisk anemi
● Folat-anemi
● B12-brist
● Järnbristanemi
A

● Hemolytisk anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BLODSJUKDOMAR 2

Kroniska myeloproliferativa neoplasier är en grupp cancersjukdomar som drabbar blodets olika celler.

Nedan finns 3 av våra blodceller representerade. Koppla den aktuella blodcellen med EN av sjukdomarna inom Kroniska myeloproliferativa neoplasier och förklara kort varför du kopplat sjukdomen med celltypen.

a) Erytrocyter
b) Trombocyter
c) Leukocyter

A

a) Erytrocyter

Polycytemia vera (PV) innebär ett högt Hb. Men det som kännetecknar PV är framför allt ökning av erytrocyter och järnbrist.

b) Trombocyter

Essentiell trombocytopeni kännetecknas av höga volymer blodplättar (trombocyter). Denna förhöjda mängd innebär en risk för blodpropp.

c) Leukocyter

Kronisk neutrofil leukemi kännetecknas av att blodet innehåller onormalt många vita blodkroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BLODSJUKDOMAR 3

Du har en patient i behov av en blodtransfusion. Han har blodgruppen A+.

Av vem kan han ta emot blod?

A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
0+
0-
A

A+
A-
0+
0-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ORTOPEDI SKOLIOS

Vilket alternativ är är den korrekta definitionen av skolios?

● Anterior glidning av en kota.

● Ökad kurvarur i anterior-posterior riktning (i sagittalplanet).

● Inskränkning av spinalkanalen.

● Lateral kurvatur av ryggraden.

A

● Lateral kurvatur av ryggraden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

OSTEOPOROS

Baserat på kända riskfaktorer och mätvärden av bentäthet vilken av patienterna nedan löper störst risk för ökad förlust av benmassa/osteoporos?

● 17-årig kvinna med påtagligt lågt BMI samt försenad och oregelbunden mens.

● 50-årig man med bilateral gon-artro.

● 40-årig kvinna med T-score 1,

● 70-årig man som har varit rullstolsburen i 3 månader.

A

● 70-årig man som har varit rullstolsburen i 3 månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ORTOPEDI KOMPLIKATIONER

17-årig patient söker vård efter kraftig smärta och domningskänsla i vänster underben. Fick kraftig spark mot främre/yttre sidan av underbenet som succesivt värkte mer där svullnad tilltog. Läkare noterar oproportionerlig smärta vid test av rörelse som sträcker på vadmusklerna. Läkare noterar att symptom och kliniska fynd är liknande de som noteras vid en specifik komplikation som kan uppstå till följd av kirurgiskt behandling eller trauma av underbenet.

a) Vilken komplikation pratar läkern om?
b) Förklara övergripande varför denna komplikation uppstår.

A

a) Akut kompartmentsyndrom.
b) Kompartmentsyndrom innebär att en muskel sväller så att den eller närliggande blodkärl och nerver skadas. Detta leder till ischemi i vävnaden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

STROKE

Stroke är ett samlingsnamn för kärlsjukdomar i hjärnan som ger upphov till akuta neurologiska symptom. Det är två orsaker som är bakomliggande till att symptomen uppstår.

a) Vilka är de två orsakerna?
b) Vilken är den vanligaste orsaken till stroke?
c) Beskriv övergripande varför symptomen uppstår.

A

a) Vilka är de två orsakerna?

Infarkt eller blödning

b) Vilken är den vanligaste orsaken till stroke?

Högt blodtryck & hjärt-kärlsjukdom (ateroskleros).

c) Beskriv övergripande varför symptomen uppstår.

Symtomen uppstår när en del av hjärnans nervvävnad påverkas av hämmad syretillförsel i det berörda området. Syrebristen kan uppkomma till följd av en blodpropp i ett blodkärl.

17
Q

NEUROLOGI, PARKINSON

Viljemässiga rörelser innebär ett komplicerat samarbete mellan olika strukturer i CNS. Ganglierna är av stor betydelse. När dessa kärnor drabbas av skada/dysfunktion kan typiska kliniska fynd noteras. Gemensamt är rörelsestörningar.
Vilket/vilka alternativ överänsstämmer med texten ovan?

● Muskelrigiditet innebär ökad muskelspänning som blir tydlig vid passiva-och ryckiga rörelser.

● Patienter med Parkinson får en succesivt försämrad motorik till följd av reducerad mängd av transmittorsubstanset noradrenalin som frisätts i de lokala ganglierna.

● Diagnosen bekräftas ofta kliniskt, alltså noteras de tre typiska kardinalsymtomen Tremor, Hypokinesi och Nystagmus.

● Hypokinesi yttrar sig som en långsam motorisk aktivitet, tex sparsamt med ansiktsuttryck, små steg och minskade gester.

● Ett tidigt symtom är hyperkinesi.

A

● Muskelrigiditet innebär ökad muskelspänning som blir tydlig vid passiva-och ryckiga rörelser.

● Hypokinesi yttrar sig som en långsam motorisk aktivitet, tex sparsamt med ansiktsuttryck, små steg och minskade gester.

18
Q

ENDOKRINOLOGI

Ibland kan patienter med kronisk njursvikt hamna i uremi och får då förhöjda värden på flera elektrolyter i blodet. Hos denna patientgrupp förekommer det att just kalciumhalterna är väldigt höga. Vilken sjukdom (förutom njurvsikt/uremi) bör man då misstänka i första hand? Motivera ditt svar och förklara varför detta uppstått.

A

Hyperparatyreoidism. Pga överaktivitet i paratyreoidea ökar insöndringen av parathormon vilket höjer kalciumhalten i blodet genom att tillsammans med D-vitamin stimulera ökat kalciumupptag i tarmen, ökat återupptag i njurarna samt frigöra kalcium från skelettet.
Tillståndet kan också bero på någon typ av cancer.

19
Q

TUMÖRBIOLOGI: Celltillväxt & trippeldiagnos

Sant eller falskt?

● Cancer är resultatet av en okontrollerad celltillväxt oavsett vilken del/vävnad av kroppen.

● Diagnosen vid bröstcancer kallas för trippeldiagnos och inkluderar: palpation, mammografi och finnålspunktion.

A

● Cancer är resultatet av en okontrollerad celltillväxt oavsett vilken del/vävnad av kroppen.

SANT!

● Diagnosen vid bröstcancer kallas för trippeldiagnos och inkluderar: palpation, mammografi och finnålspunktion.

SANT!

20
Q

NJURSJUKDOMAR

Nedsatt blodtillförsel till njuren är en prerenal orsak till njursvikt. Ange ytterligare två principiellt olika orsaker till akut njursvikt. Ange ett exempel för vardera.

A

Renal - orsaken till njursvikten sitter i njuren. Det handlar ofta om förgiftningar med olika läkemedel eller svampar.

Postrenal - orsaken till njursvikten sitter efter njuren. Handlar ofta om avflödeshinder så som urinsten eller förstorad prostata.

21
Q

BLODSJUKDOMAR 4

Vad är likheterna och skillnaderna mellan ALL och KLL?

A

Både akut lymfatisk leukemi och kronisk lymfatisk leukemi innebär att det är cancer i celler som bildar olika blodkroppar.
En stor skillnad är att vid akuta leukemier blir cellerna sjuka tidigt i sin utveckling, drabbar mest barn, men är botbar. Kronisk leukemi å andra sidan inträffar ofta hos äldre då sjukdomen är obotbar.