Tenta 2 Flashcards
ENDOKRINOLOGI
Vilket/vilka nedanstående påståenden stämmer överänns med Cushings syndrom?
Sant/falskt
a) Orsakas av nedsatt funktion i binjurebarken.
b) Tunn, skör hud kan uppträda.
c) Leder till sjunkande blodtryck i kroppen.
d) Symtomet “månansikte” kan uppträda.
a) Orsakas av nedsatt funktion i binjurebarken.
FALSKT! Snarare överproduktion kortison.
b) Tunn, skör hud kan uppträda.
SANT!
c) Leder till sjunkande blodtryck i kroppen.
FALSKT! Stigande!
d) Symtomet “månansikte” kan uppträda.
SANT!
ENDOKRINOLOGI
Ange sant eller falskt.
a) “TRAK” påvisas nästan alltid vid primär hypertyreos.
b) Vid primär hypotyreos är både T3/T4 och TSH förhöjda.
c) Den vanligaste orsaken till Graves sjukdom är höga perorala doser av kortison.
d) Struma medför sänkt ämnesomsättning.
a) “TRAK” påvisas nästan alltid vid primär hypertyreos.
FALSKT! Ibland påvisas TPOAk.
b) Vid primär hypotyreos är både T3/T4 och TSH förhöjda.
FALSKT! T3/T4 är sänkta.
c) Den vanligaste orsaken till Graves sjukdom är höga perorala doser av kortison.
FALSKT!
d) Struma medför sänkt ämnesomsättning.
SANT!
ENDOKRINOLOGI
Camilla är ganska frisk, normalviktig och 52 år. Senaste tiden märker hon att kläderna sitter tajtare om midjan, hon är tröttare och även nedstämd. Magen har börjat krångla och hon är även förstoppad.
Vilken/vilka av nedstående tillstånd är troliga diagnosalternativ?
● Sekundär hypotyreos.
● Subakut tyreoidit.
● Tyreotoxikos.
● Addisons sjukdom.
● Sekundär hypotyreos.
NJUR-OCH URINVÄGSSJUKDOMAR
Eva, 40 år är lågstadielärare på deltid. Hon har konisk njursvikt sedan ett år efter en glomerulonefrit. Vid senaste provtillfället visades följande:
GF4 - 35 ml/min
Hb - 98 g/L (N-värde: 120-150 g/L W)
Urea - 32 mmol/L (N-värde: 3-9 mmol/L)
a) Vilken information ger ett GFR-värde?
b) Nämn två olika prover som beräknar GFR-värdet.
c) Hb är ofts lågt i samband med njursvikt, förklara varför.
a) GFR (Glomerular Filtration Rate) är ett mått på njurfunktionen. Värdet visar hur mycket blod som passerar njurarnas glomeluri per minut.
b) Urinanalys och blodprov.
c) Det beror på att bakterietoxiner bryter sönder erytrocyterna till följd av att bakterietoxiner inte filtreras ut genom urinen.
NJUR-OCH URINVÄGSSJUKDOMAR
Eva, 40 år är lågstadielärare på deltid. Hon har kronisk njursvikt sedan ett år efter en glomerulonefrit. Vid senaste provtillfället visades följande:
GFR - 35 ml/min
Hb - 98 g/L (N-värde: 120-150 g/L W)
Urea - 32 mmol/L (N-värde: 3-9 mmol/L)
Efter senaste besöket har Eva fått flera symptom. Hon får lätt blåmärken. Hon besväras av matleda och illamående. Hon är törstig och ofta mycket trött. Har särskilt besvär av klåda.
Förklara utvecklingen av dessa symptom hos Eva. Vad heter tillståndet som hon håller på att utveckla?
Symtomen orsakas av ansamling av olika toxiska ämnen i blodet när njurarna inte fungerar. Symptomen kommer gradvis. < 30% av normal kapacitet dvs = GFR 30 ml/min tillkommer klåda, kräkningar, blir lätt blödande mm.
Tillståndet = Uremi (urinförgiftning)
SJÄLVSTUDIER
Endometriosvävnad orsakar smärtframkallande:
● Ascites
● Fibrosbildning
● Peritonit
● Inflammation
● Fibrosbildning
● Inflammation
SJÄLVSTUDIER
Ange sant/falskt
a) Aspiration vid anastesi kan uppstå om patienten inte är fastande.
b) Spinalanastesi fungerar väl vid spinal stenos.
c) Den vanligaste komplikationen vid generell anastesi är anafylaxi.
d) Postspinal huvudvärk är ofta förekommande efter spinalbedövning och lumbalpunktion.
a) Aspiration vid anastesi kan uppstå om patienten inte är fastande.
SANT!
b) Spinalanastesi fungerar väl vid spinal stenos.
FALSKT!
c) Den vanligaste komplikationen vid generell anastesi är anafylaxi.
FALSKT! De är kardiopulmonellt relaterade.
d) Postspinal huvudvärk är ofta förekommande efter spinalbedövning och lumbalpunktion.
SANT!
TUMÖRBIOLOGI, Celldelning
Sant/falskt?
a) Kromosomtranslokation är en form av mutation som innebär att en del av kromosomen flyttar på sig och sätter sig på en helt annan kromosom.
b) Cancerutvecklingen sker i 3 steg. Först initieras en mutation genom initieringsfaktorer; tex strålning eller virus. Sedan sker metastasering. Sist sker promoveringen.
c) Cellcykeln styrs av två viktiga gengamiljer; suppressorgener och proto-onkogener. Surppressorgener kodar för proteiner som kan stoppa celldelningen vid cellskada och proto-onkogener är föregångare till proteiner som blivit muterade.
a) Kromosomtranslokation är en form av mutation som innebär att en del av kromosomen flyttar på sig och sätter sig på en helt annan kromosom.
SANT!
b) Cancerutvecklingen sker i 3 steg. Först initieras en mutation genom initieringsfaktorer; tex strålning eller virus. Sedan sker metastasering. Sist sker promoveringen.
FALSKT! Promovering sker före metastasering.
c) Cellcykeln styrs av två viktiga genfamiljer; suppressorgener och proto-onkogener. Surppressorgener kodar för proteiner som kan stoppa celldelningen vid cellskada och proto-onkogener är föregångare till proteiner som blivit muterade.
SANT!
TUMÖRBIOLOGI: Tumörtyper
Tumörer indelas i två typer; den ena växer på ett ställe utan att sprida sig men den andra tenderar att sprida sig till närliggande vävnader.
- Namnge dessa två tumörtyper
- Ange två skillnader mellan dessa tumörtyper.
- Benigna (godartade) & maligna (elakartade) tumörer.
- Lossnar cellen från en malign tumör kan den följa med blod/lymfa och bilda metastaser.
Godartade tumörer bildar inte metastaser men kan ibland bli stora men har inte samma förmåga att växa igenom andra vävnader.
ENDOKRINOLOGI: Glukokortikoider
a) Glukokortikoider är en grupp steroidhormoner som bildas i…
b) Verkningsmekanismen för glukokortikoider är…
a) Binjurens bark.
b) Kortisol binder till intracellulär receptor -> antiinflammatorisk effekt och immunosuppression.
FARMAKOTERAPI: Endokrinologi
Du ska administrera prednisone (peroral glukokortikoid). Bästa tidpunkten för medicinering är…
● På kvällen.
● Tidigt på morgonen.
● På morgon/kväll men utan mat.
● Mitt på dagen.
● Tidigt på morgonen för att varq i takt med binjurebarkens naturliga dygnsrytm.
FARMAKOTERAPI: Denosumab
Denosumab är ett biologiskt läkemedel. Ange dess indikation, beskriv dess verkningsmekanism och ange en viktig biverkning.
Indikation: Behandling av osteoporos hos män/kvinnor som löper ökad risk för frakturer.
Verkningsmekanism: Monoklonala antikroppar riktade mot ett protein (RANKL) som i vanliga fall stimulerar osteoklaster.
Biverkning: Muskuloskeletal smärta och smärta i armar och/eller ben.
BLODSJUKDOMAR 1
20-årig kvinna inkommer då trött och hängig sista tiden. Lågt hemoglobinvärde och uteslutande av köttprodukter tyder på…
Välj ett alternativ:
● Aplastisk anem.
● Hemolytisk anemi.
● Sickle cell anemi.
● Järnbristanemi.
● Järnbristanemi
BLODSJUKDOMAR 2
En av sjukdomsrna som ingår i gruppen myeloproliferativa neoplasmer är kronisk myeolisk leukemi. Sjukdomen karaktäriserias av en aktiv benmärgsproduktion av sjuka leukocyter. Vilka av följande alternativ ligger bakom till den här patologiska ökningen av celler?
● Philadelphiakromosomen.
● Fibroblaster ökar bindvävsbildningen i benmärgen.
● Ökad aktivitet på tyrosinkinas.
● JAK2 mutation.
● Philadelphiakromosomen.
● Ökad aktivitet på tyrosinkinas.
BLODSJUKDOMAR 3
Du ahr en patient som är B negativ. Vilka blodgrupper kan patienten ta emot blod från?
AB- B- A- A+ 0- 0+ B+ AB+
0-
B-
