Tenossinovite Flashcards
Definição de aprisionamento tendíneo
Refere-se ao impacto mecânico de um tendão na mão ou no punho causado pelo estreitamento de sua bainha retinacular.
Epidemiologia do dedo em gatilho primário
mulheres saudáveis de meia idade, 2-6x mais comum que em homens. Pode envolver vários dedos.
Fatores de risco para dedo em gatilho
diabetes, gota, doença renal, AR e outras doenças reumáticas e está associada a um pior prognóstico após tratamento conservador ou cirúrgico.
Classificação de David Green para dedo em gatilho
Grau I (pré-desencadeamento) — Dor; história de captura, mas não demonstrável no exame físico; sensibilidade sobre a polia A1
Grau II (ativo)—Travamento demonstrável, mas o paciente pode estender ativamente o dedo
Grau III (passivo)— Travamento demonstrá-vel que requer extensão passiva (grau IIIA) ou in-capacidade de flexionar ativamente (grau IIIB)
Grau IV (contratura)—Travamento demonstrável com uma contratura de flexão fixa da articulação IFP.
Descreva o tratamento conservador do dedo em gatilho
É feito com a instilação de corticoesteróide - Betametasona
Defina a doença de De Quervein
Alteração inflamatória ou anatômica (tendões ex-tranumerários dentro do túnel (abdutor longo) ou a presença de septos na região)
Descreva o sinal de Eichoff
Dor em faca quando o polegar é fechado na palma da mão e o punho forçado em desvio ulnar
Descreva o sinal de Finkelstein
Ao segurar o polegar do paciente e rapidamente abduzir a mão ulnar, a dor sobre a ponta estilóide é insuportável.”
Complicações da infiltração de corticoesteróides na doença De Quervein
Despigmentação
Necrose gordurosa
Atrofia subcutânea