Lesões dos tendões extensores Flashcards
Cite os tendões extensores
Extensor comum dos dedos;
Extensor próprio do indicador;
Extensor longo do polegar;
Extensor do dedo mínimo;
Abdutor longo do polegar;
Extensor curto do polegar;
ERLC
ERCC
EUC
Descreva os 6 compartimentos fibrósseos do punho
1 - Abdutor longo do polegar + extensor curto do polegar
2- Extensor radial longo e curto do carpo
3- Extensor longo do polegar
4- Extensor próprio do indicador + extensor comum dos dedos
5- Extensor próprio do quinto dedo
6- Extensor ulnar do carpo
Como avaliar a função do extensor próprio do dedo mínimo e indicador:
Inserção dos músculos interósseos e lumbricais
O tendão desses músculos formam as bandas laterais, que se unem ao mecanismo extensor no 1/3 proximal da falange proximal.
Função dos músculos lumbricais
Flexionam a articulaçã MF e extendem a IFP.
Inserção do músculo extensor dos dedos
Este músculo trifurca na MTF, a banda central inserindo-se na falange média e as bandas laterais unindo-se distalmente, formando a banda terminal
Função primária do ligamento triangular dos dedos
Prevenir a subluxação palmar das bandas laterais durante a flexão da articulação IFP
Função primária do ligamento retinacular transverso
Previnir a subluxação dorsal das bandas laterais durante a extensão
Descreva o teste de Elson
Quando a IFP é passivamente flexionada é criada uma folga nas bandeletas laterais.
Quando há lesão da banda central, é possível fazer a cotração das bandas laterais.
Descreva as zonas de Verdan
Zona 1: IFD
Zona 2: falange média
Zona 3: IFP
Zona 4: Falange proximal
Zona 5: MF
Zona 6: Metacarpos
Zona 7: Carpo
Zona 8: Metade distal do antebraço
Zona 9: Metade proximal do antebraço
Dedos mais acometidos no dedo em bartelo
5-4-3 da mão dominante
Classificação de Doyle
Classificação de Albertoni
A1 LESÃO TENDINEA < 30°
A2 LESÃO TENDINEA > 30°
B1 AVULSÃO < 30°
B2 AVULSÃO > 30°
C1 FRATURA < 30°
C2 FRTURA > 30°
D1 LUXAÇÃO FISÁRIA
D2 FRATURA LUXAÇÃO FISÁRIA
Indicações para tratamento cirúrgico de lesões em martelo
Subluxação da FD
Fragmento ósseo > 25%
Tratamento dos dedos em martelo do tipo I
Férula em extensão ou fio de K por 6-8 semanas
Lesão de Seymor
Albertony D1//Doyle IV
Lesão fisária + interposição do leito ungueal
Técnica de ISHIGURO
Técnicas cirúrgicas para dedo em martelo crônico
Brooks Graner
Tenotomia de Fowler
Descreva a deformidade em pescoço de cisne
Flexão da MF; Hiperextensão da IFP e flexão da IFD
Qual extrutura extensora é lesada para formar a deformidade em pescoço de cisne
Ligamento triangular e tendão extensor terminal
Manobra para diferenciar um pescoço de cisne secundário a dedo em martelo de um secundário a frouxidão ligamentar
Realiza-se o bloqueio da interfalangica proximal, se não houver correção do dedo em martelo é porque é em decorrência dessa lesão.
Principal causa do dendo em botoeira
Lesão da bandeleta central
Descreva os achados da imagem
Subluxação do tendão extensor, por provável lesão da banda sargital, mais comum no 3 dedo.
Tratamento das lesões da banda sargital
Tala em tempo integral por 8 semanas
