Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Handkirurgi > Temadag > Flashcards

Temadag Flashcards

1
Q

Nedsatt kraft i handens flexorer, smärta och ev kärl-nervskada.

Diagnos? Vilka undersökningar behöver du göra?
Vad gör du som AT-läkare/VC-läkare? Var ska patienten behandlas? Behövs antibiotika/DT-booster? Smärtlindring?

A

Böjsensskada, svårbehandlat behöver omhändertas på handkirurgisk enhet!

Klinisk diagnos, undersök tonus och kraft mot motstånd i FDS och FDP och distalstatus!

Telefonkontakt med handkir klin,
tvätta sår och odla vb
överväg antibiotika och DT-booster
immobilisera i smärtlindrande syfte
Remiss
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FDS

A

flexor digitorium superficialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FDP

A

flexor digitorium profundus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur undersöker du tonus i FDS, FDP?

A

…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ställer du diagnosen böjsenskada?

A

Klinisk diagnos
Smärta, nedsatt kraft, ev nerv- kärlpåverkan

Undersök tonus, kraft mot motstånd FDS FDP, distalstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inom hur lång tid bör en böjsensskada opereras?

A

Inom 48 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur behandlas en böjsensskada av handkirurgen? Postoperativt?

A

Sys ihop, aktiv mobilisering från dag 3, dorsalgips 4v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vem ska handlägga sträcksenskada (i handen)?

A

Ortopedklinisk, handkirurg vid multipla/kombinerade skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ska en sträcksensskada handläggas innan op som helst ska ske inom 48 h?

A

rengör sår, förband, odla vb, överväg antibiotika och DT booster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är Malletfinger?

A

Droppfinger (ser ut som flexion av DIP-led)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken led engagerar Malletfinger?

A

DIP-led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När ska Malletfinger opereras?

A

vid fragment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ska Malletfinger behandlas(ej op)?

A

Skena 6 v, (DIP-led, PIP fri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken led engagerar Boutonniere/Knapphålsdeformitet?

A

PIP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ska knapphålsdeformitet behandlas?

A

Skena 3 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska du misstänka på en patient med sår över knoge och skada på extensorsena i samband med slagsmål?

A

Tand in i led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken led engagerar Heberdenartros?

Läkemedelsbehandling? Operation?

A

DIP
NSAID, kortisoninjektion
artrodes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad händer vid en artrodes?

A

Steloperation, smärta försvinner pga ingen rörelse?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken led engageras vid Bouchardartros? Behandling i stort sett samma som vid Heberden, förutom en till op-alternativ?

A

PIP
(NSAID, kortisoninj, artrodes)
protes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur ser förhållandet ut mellan kvinnor och män vid tumbasartros?

A

2:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När gör man Grinding Test?

A

Misstänkt tumbasartros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken rörelseinskräkning har man vid tumbasartros?

A

Adduktionskontraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken led mer än CMC-1 kan vara engagerad vid tumbasartros?

A

STT-led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka behandlingar ges innan ev operation av tumbasartros?

A

Avlastande ortos
NSAID
kortisoninjektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nervskada kan delas in efter grad av tryck, och därmed grad av skala, som ger olika lång återhämtningstid.

Lätt tryck?
Kraftigt tryck?
Krosskada
Avskärning

A

metabolt ledningshinder
myelinskador = lokalt ledningshinder
axonskada, men intakta Schwannceller
axonskada med icke intakta Schwannceller

Återhämtning

timmar/dagar
veckor/månader
månader/år
månader/år

26
Q

Hur lång tid tar det för skadat myelin, som vid kraftigt tryck, att återhämta sig?

A

veckor/månader

27
Q

Hur lång tid tar det för axonskada att återhämta sig, som vid krosskada eller avskärning?

A

Mån/år

28
Q

Handläggning av nervskador,
tidsaspekt?
Vilka skador kan behandlas på hemortssjukhus och vilka ska remitteras till handkirurgisk klinisk?

A

Akut, försenad handläggning försämrar prognos

Digitalnervskador kan behandlas på hemort, större skador på handkirugisk klinik

29
Q

Proximal medianus-skada?

A

nedsatt flexionsförmåga fingrar, handled, pronation

30
Q

Distal medianus-skada?

A

nedsatt oppositionförmåga (m. abductor pollicis brevis)

31
Q

vilken nervskada?

nedsatt flexionsförmåga fingrar, handled, pronation

A

proximal medianus

32
Q

viken nervskada?

nedsatt oppositionförmåga (m. abductor pollicis brevis)

A

distal medianus

33
Q

hög/låg ulnarisskada?

A

…

34
Q

oförmåga supination samt handleds-, MCP-leds- och tumextension.
vilken nervskada, nivå?

A

Radialis överarmsnivå

35
Q

Radialis överarmsnivå

A

oförmåga supination samt handleds-, MCP-leds- och tumextension.

36
Q

oförmåga supination samt MCP-leds- och tumextension.

A

Radialis armbågsnivå

37
Q

Radialis armbågsnivå

A

oförmåga supination samt MCP-leds- och tumextension.

38
Q

skillnad rörelsenedsättning radialisskada överarmssnivå och armbågsnivå?

A

extension handled

39
Q

Vad är neurom?

A

…

40
Q

Behandling av neurom?

A

desensibilisering,

transponering

41
Q

Akut kompressionsskada

humerusfraktur

A

radialis

42
Q

Akut kompressionsskada

när risk?

A

manschettpares
djup medvetslöshet(compartment)
långvarig op i narkos(ssk ulnaris)

43
Q

vilken nerv är mest drabbad för kompression vid långvarig narkos?

A

ulnaris

44
Q

Vilken nerv kan drabbas av saturday Night palsy?

A

radialis

45
Q

Karpaltunnesyndrom(CTS) kan delas in i tidigt, medelsvårt och avancerat stadium, vilka symptom fås i de olika stadierna?

A

Tidigt: nattliga parestesier, intermittenta symptom, få symptom dagtid
(metabol skada)

Medelsvårt: domningar, känselstörningar dygnet runt, konstanta symptom
(metabol/myelinskada)

Avancerat: konstant känselnedsättning, fumlighet, thenaratrofi med nedsatt oppsitionsförmåga
(myelin + axonskada)

46
Q

Stadium av CTS

nattliga parestesier, intermittenta symptom, få symptom dagtid
metabol skada

A

tidigt

47
Q

Stadium av CTS

domningar, känselstörningar dygnet runt, konstanta symptom
metabol/myelinskada

A

medelsvårt

48
Q

Stadium av CTS

konstant känselnedsättning, fumlighet, thenaratrofi med nedsatt oppsitionsförmåga
myelin + axonskada

A

avancerat

49
Q

Vilka kliniska tester görs för att ställa CTS-diagnos?

A

Tinels, Phalens, APB, känsel(monofilament ofta positiv, 2DP normal)

50
Q

CTS-behandling
icke-operativ, farmakologisk?
op?

A

nattskena
steroider
anti-inflammatoriska farmaka

CT-klyvning(öppen/endoskopisk)

51
Q

Ulnarisnervkompression/radialisnervkompresson

A

…

52
Q

Klinisk undersökning av ev scaphoideum-fraktur?

A 
ömhet fossa tabatiere
smärta vid axial kompression av MCP 1 
ömhet över tuberculum skaphoideii(?)
ömhet proximala polen(?)
SL-lig(?)
53
Q

tuberculum scaphoideii
proximala polen
SL-lig

A

..

54
Q

Initial bildundersökning Scaphoideum?

A

rtg, be om scphoideumbilder

55
Q

Bästa bildundersökning scaphoideumfraktur?

A

MR

56
Q

Standard gipsbehandling scaphoideumfraktur? Varför blir det ofta längre behandlingstid?

A

6 v cirkulär gips

ömhet/utebliven läkning vanligt med 3 mån

57
Q

Vanliga behandlingen av MC V-fraktur/boxarfraktur?

A

sluten reposition, stora felställningar accepteras, gips 2-3 veckor

58
Q

Indikation för kirurgi vid dialyser metakarpalfraktur?

A
  • frakturen går ej att reponera
  • rotationsfelställning av fingret
  • fraktur in i leden med dislokation
59
Q

Konservativ behandling metakarpalfraktur?

A

Gips

60
Q

Rolando och Bennet är två olika metakarpal-1-frakturer, vad skiljer de åt? Hur ska de behandlas?

A

Båda är intraartikulära, Rolando komminut

Ska opereras

61
Q

Hur ska kollateralligamentsskador i fingrar undersökas, utredas och behandlas?

A

sidovackling
röntgen
ofta operation

62
Q

SL-skada?

A

scaphoideum-lunatum skada

Handkirurgi (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions