Handcase

Question 1

Abduktionsvåld tumme, smärta MCP-led, svullnad insida

Answer 1

tenarmuskelruptur? sena/ligament?

Question 2

sotig hand med rodnad hud och brännblåsor

Answer 2

tvätta, ta bort smuts/nekroser om det finns

Question 3

Djup skärskada volart höger handled, svårt att böja och domningar i fingrar.

Påverkade strukturer?

Handläggning

• jour VC
• ort/kir akuten
• handkirurg

Answer 3

a.radialis?
n. radialis, medianus
senor - handens flexorer

-

Question 4

Fylla, sovit på arm, kan ej sträcka i handled och fingrar, domningar
Vad har hänt?

Answer 4

nervkompression?

Question 5

Handen “somnar” på natten,

diagnos?

Answer 5

karpaltunnelsyndrom

Question 6

stickningar, nedsatt känsel lillfinger, minskad kraft och tenarmuskelatrofi

förklaring, skadenivå, handläggning?

Answer 6

n. ulnaris

Question 7

Upphakningar tumme, fastnar i flekterat läge
Diagnos?
Associerat med vilka tillstånd?
Handläggning?

Answer 7

Triggertumme

Question 8

En 30-årig narkoman har hittats djupt medvetslös i sin lägenhet med huvudet vilande mot underarmen. Ingen vet hur länge han har sovit i detta läge, och han forslas genast till intensivvårdavdelningen. När han vaknar klagar han över värk och dålig känsel i handen. Du finner artärpulsar i handleden, men Du finner också flera blåsbildningar på underarmens volarsida där muskulaturen känns brädhård vid palpation. När Du sträcker hans fingrar gör det våldsamt ont.

Vad har hänt? Handläggning? Behandling i efterförloppet?

Answer 8

kompartment underarm

Question 9

råkat skära sig volart höger långfingers grundfalang. Han kan inte aktivt böja fingertoppen.

Hur undersöker Du patienten och ställer diagnos? Hur handlägger Du skadan?

Answer 9

Senskada profundus

Question 10

En 23-årig handbollsmålvakt fick en hård boll mot höger ringfinger i samband med straff två minuter före full tid. Det smärtar till kraftigt och han kan därefter inte sträcka aktivt i fingertoppen. Han söker Dig samma kväll.

Vad har hänt? Vad gör Du?

Answer 10

fingerlux?

Question 11

En 64-årig man söker därför att ring- och lillfingrarna i höger hand står kraftigt krökta och ej går att räta. Hans far, och troligen farfar också, hade något liknande, men på den tiden ”kunde man inte göra något åt sådant”.
Vad lider han av? Vilken information skall han få? Åtgärd?

Answer 11

RA

Question 12

Fall 7: Behandling tendovaginit?
-ab?
CRP, hemgång?
Gips?

Answer 12

spolning
om febertoppar

gips 4 dagar

Question 13

Tryck blodtomt fält?

Answer 13

100 över systoliskt

Question 14

Hur länge får blodtomt fält anläggas?

Answer 14

2 timmar

Question 15

intravenös regional anestesi

Answer 15

IVRA

Question 16

Bedövningsformer

Answer 16

fingerbas
medianus
IVRA
plexus
narkos

Question 17

Plexusblockad, hur länge verkar det?

Answer 17

kan hålla i 16 tim med bra postop smärtlindring

Question 18

skillnad neurografi/EMG?

Answer 18

neurografi mäter nervimpulser på ytan

EMG: hur mycket aktiveras muskeln, återhämtning efter nervskada, tidigast efter några veckor

Question 19

test ulnarispares?

Answer 19

muskelstyrka DIP

Question 20

Känsel ulnarisentrapment?

Answer 20

..

Question 21

Muskelatrofi ulnarisentrapment?

Answer 21

adductor pollicis + fler

Question 22

Högtrycksinjektionsskada

• symptom initialt?
• beh?

Answer 22

kan vara symotomfattig initialt

akut operation

Question 23

Kongenital triggertumme, beh?

Answer 23

A1-lig-klyvning

Question 24

Litet barn som har svårt att sträcka i tummens IP-led, trolig diagnos?

Answer 24

Kongenital triggertumme

Question 25

Syndaktyli

Answer 25

ihopväxt av två fingrar

klyvning

Question 26

polydaktyli

Answer 26

ett extra sjätte finger, tas bort när man är liten

Question 27

Behandling av ganglion?

Answer 27

konservativ
punktion, aspirera vätska
kan opereras

Question 28

Vem ska du skicka till för utredning av arbetsskada?

Answer 28

Yrkes- och miljömedicin

Question 29

Paketering av avsågad finger?

Answer 29

fuktig kompress, påse, isvatten i ytterpåse