Tema – Tuberculose Flashcards
Quais são os Tipos de diagnósticos de enfermagem?
- Diagnóstico com foco no problema –resposta humana indesejável a uma condição de saúde.
- Diagnóstico de risco – julgamento clínico a respeito da vulnerabilidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a condições de saúde/processos de vida.
- Diagnóstico de promoção da saúde –julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde. Disposição para melhorar comportamentos de saúde.
- Síndrome - É um julgamento clínico relativo a um agrupamento de diagnósticos de enfermagem
que ocorrem juntos. Ex. Síndrome da dor crônica
Quais são os EIXOS do NANDA?
- Eixo 1: o foco do diagnóstico: elemento principal, descreve a resposta humana – elemento central do diagnóstico; pode ser um ou mais substantivos, como sofrimento espiritual ou náuseas.
- Eixo 2: sujeito do diagnóstico - pessoa para quem é o diagnóstico de enfermagem. Os valores são: individuo, cuidador, família, grupo e comunidade.
- Indivíduo: um único ser humano, distinto de outros; uma pessoa.
- Cuidador: membro da família ou um ajudante que, regularmente, atende uma criança ou uma pessoa doente, idosa ou com deficiência.
- Família: duas ou mais pessoas que têm relações contínuas ou permanentes, que percebem obrigações recíprocas, têm sentidos comuns e compartilham determinadas obrigações com outras pessoas; relacionadas pelo sangue e/ou por escolha.
- Grupo: conjunto de pessoas com características compartilhadas.
- Comunidade: grupo de pessoas que moram em um mesmo lugar, sob um mesmo. Exemplos incluem bairros e cidades.
- Eixo 3: julgamento (prejudicado, ineficaz) - descritor modificador que limita ou especifica o sentido do foco do diagnóstico
- Eixo 4: localização (vesical, auditivo…) -
- Eixo 5: idade:
- Feto: humano não nascido, com mais de 8 semanas após a concepção até o nascimento;
- Neonato: criança <28 dias;
- Lactente: > 28 dias e < 1 ano;
- Criança 1 até 9 anos;
- Adolescente 10 a 19 anos;
- Adulto acima de 19 anos;
- > 65 anos.
- Eixo 6: tempo (crônico, agudo);
- Agudo: <3 meses;
- Crônico > 3 meses;
- Contínuo: sem interrupção;
- Intermitente: que ocorre, interrompe acontece novamente, intervalos periódicos, ou cíclicos;
- Perioperatório: perto de uma cirurgia ou em uma cirurgia;
- Situacional: relativo a um conjunto de circunstâncias em que alguém se encontra.
- Eixo 7: situação do diagnóstico (problema, risco, promoção da saúde).
- Com foco no problema: resposta humana indesejada a condições de saúde/processos da vida que existem no momento atual (inclui diagnósticos de síndrome)
- De promoção da saúde: motivação e desejo de aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde humana existente no momento.
- De risco: suscetibilidade para, futuramente, desenvolver uma resposta humana indesejável a condições de saúde/processos da vida (inclui diagnósticos de síndrome);
O Eixo 1 (o foco do diagnóstico) e o Eixo 3 (julgamento) são componentes essenciais de um diagnóstico de enfermagem. Todavia, em alguns casos, o foco do diagnóstico contém o julgamento (p. ex., medo); em casos assim, o julgamento não está separado, de forma explícita, do foco no título do diagnóstico.
O Eixo 2 (sujeito do diagnóstico) também é fundamental, embora, como descrito anteriormente, possa estar implícito, não sendo parte do título. O Diagnosis Development Committee (DDC, Comitê de Desenvolvimento de Diagnósticos) exige esses eixos no envio para análise do diagnóstico; os demais podem ser usados sempre que relevantes para a clareza.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Características definidoras
- Atenção alterada; - Apatia; - Diminuição da capacidade aeróbia; - Diminuição da velocidade de marcha
- Dificuldade em manter a física normal; - Dificuldade em manter o normal rotinas; - Desinteressado pelo ambiente; - sonolência; - Expressa libido alterada; - Expressa desmoralização; - Expressa frustração. Expressa falta de energia - Expressa falta de alívio por meio do normal estratégias de recuperação de energia - Expressa cansaço - Expressa fraqueza - Desempenho de função inadequado - Aumento dos sintomas físicos - Maior necessidade de descanso - Resistência física insuficiente - Introspecção - letargia – cansaço.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Definição
Uma sensação esmagadora de exaustão e diminuição da capacidade de trabalho físico e mental no nível usual.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Fatores relacionados
Ciclo de sono-vigília alterado - Ansiedade - Sintomas depressivos - Restrições ambientais - Aumento do esforço mental - Aumento do esforço físico - Desnutrição - Estilo de vida não estimulante - Dor -
Descondicionamento físico – Estressores.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: População em risco
- Indivíduos expostos a negativos evento de vida - Indivíduos com demandas ocupação - Mulheres grávidas - Mulheres em trabalho de parto.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Condições associadas
- anemia - Doença crônica; - Quimioterapia - Inflamação crônica. Demência; - Fibromialgia; - Hipotálamohipófise-adrenal; desregulação do eixo; - Miastenia grave. Neoplasias - Radioterapia
Nova Resolução COFEN 736/2023: O que normatiza?
Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como deve ser realizado o PE? (Art. 1°)
De modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Onde está fundamentado o PE? (Art. 2°)
Suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Onde estão apoiados os diagnósticos, os resultados e os
indicadores, as intervenções e ações de enfermagem? (Art. 3°)
Sistemas de Linguagem Padronizada de Enfermagem, em protocolos institucionais, e com
os melhores níveis de evidências científicas.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como funciona as etapas do PE? (Art. 4°)
Ela são inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas
Nova Resolução COFEN 736/2023: Quais são as etapas? (Art. 4°)
Avaliação de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implementação de Enfermagem
Evolução de Enfermagem
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como deve ser a consulta de enfermagem? (Art. 5°)
deve ser organizada e registrada conforme as etapas do Processo de Enfermagem
Nova Resolução COFEN 736/2023: Quais são as etapas privativas do Enfermeiro? (Art. 6º)
Diagnóstico de Enfermagem e a Prescrição de Enfermagem.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Qual o papel do TE no PE? (Art. 7º)
participam do Processo de Enfermagem, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do
Enfermeiro.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como ocorre a documentação do PE? (Art. 8°)
Deve ser realizada pelos membros da equipe formalmente no prontuário do paciente, físico ou eletrônico.
Enfermeiro: registro de todas as suas etapas.
Membros da equipe de enfermagem: Anotação de Enfermagem, a checagem da prescrição e
a documentação de outros registros próprios da enfermagem.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Educação e PE (art. 9° e 10)
Profissionais e instituições: buscar os meios necessários para a capacitação/qualificação na
utilização do Processo de Enfermagem.
Educação Permanente em Saúde e Enfermagem e na formação de profissionais em nível médio, graduação e pós-graduação: devem ser contempladas temáticas que favoreçam a qualificação dos profissionais para a implementação do Processo de Enfermagem.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é Avaliação de Enfermagem?
Coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, mediante auxílio de técnicas (lab e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é o Diagnóstico de Enfermagem?
Identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar
comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as
necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é o Planejamento de Enfermagem?
Desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos
especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde. Deverá envolver: I - Priorização de DE; II - Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde; III - Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é a Implementação de Enfermagem?
Realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do COFEN/CORENs e apoiados nos seguintes padrões:
I - Padrões de cuidados de Enfermagem: cuidados autônomos do Enfermeiro, ou seja, prescritos pelo
enfermeiro de forma independente, e realizados pelo Enfermeiro, por TE ou por AE;
II - Padrões de cuidados Interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde;
III - Padrões de cuidados em Programas de Saúde: cuidados advindos de protocolos assistenciais, tais como prescrição de medicamentos padronizados nos programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição, bem como a solicitação de exames de rotina e complementares.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é a Evolução de Enfermagem?
Avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o PE.
O que é CIPE?
Uniformizar conceitos e catalogar diagnósticos de Enfermagem, resultados e intervenções, criando uma terminologia comum a todos os enfermeiros.
Contém 4.326 termos distribuídos:
10 Conceitos organizadores
1.915 Conceitos pré-coordenados (relativos a diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem).
2.401 Conceitos primitivos.
FOCO e JULGAMENTO são obrigatórios para a composição de diagnósticos e não devemos incluir o eixo Meio e Ação.
AÇÃO obrigatoriamente e pelo menos um termo do eixo FOCO para a composição da Intervenção e não colocar JULGAMENTO.
