Tema – Tuberculose Flashcards
Quais são os Tipos de diagnósticos de enfermagem?
- Diagnóstico com foco no problema –resposta humana indesejável a uma condição de saúde.
- Diagnóstico de risco – julgamento clínico a respeito da vulnerabilidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a condições de saúde/processos de vida.
- Diagnóstico de promoção da saúde –julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde. Disposição para melhorar comportamentos de saúde.
- Síndrome - É um julgamento clínico relativo a um agrupamento de diagnósticos de enfermagem
que ocorrem juntos. Ex. Síndrome da dor crônica
Quais são os EIXOS do NANDA?
- Eixo 1: o foco do diagnóstico: elemento principal, descreve a resposta humana – elemento central do diagnóstico; pode ser um ou mais substantivos, como sofrimento espiritual ou náuseas.
- Eixo 2: sujeito do diagnóstico - pessoa para quem é o diagnóstico de enfermagem. Os valores são: individuo, cuidador, família, grupo e comunidade.
- Indivíduo: um único ser humano, distinto de outros; uma pessoa.
- Cuidador: membro da família ou um ajudante que, regularmente, atende uma criança ou uma pessoa doente, idosa ou com deficiência.
- Família: duas ou mais pessoas que têm relações contínuas ou permanentes, que percebem obrigações recíprocas, têm sentidos comuns e compartilham determinadas obrigações com outras pessoas; relacionadas pelo sangue e/ou por escolha.
- Grupo: conjunto de pessoas com características compartilhadas.
- Comunidade: grupo de pessoas que moram em um mesmo lugar, sob um mesmo. Exemplos incluem bairros e cidades.
- Eixo 3: julgamento (prejudicado, ineficaz) - descritor modificador que limita ou especifica o sentido do foco do diagnóstico
- Eixo 4: localização (vesical, auditivo…) -
- Eixo 5: idade:
- Feto: humano não nascido, com mais de 8 semanas após a concepção até o nascimento;
- Neonato: criança <28 dias;
- Lactente: > 28 dias e < 1 ano;
- Criança 1 até 9 anos;
- Adolescente 10 a 19 anos;
- Adulto acima de 19 anos;
- > 65 anos.
- Eixo 6: tempo (crônico, agudo);
- Agudo: <3 meses;
- Crônico > 3 meses;
- Contínuo: sem interrupção;
- Intermitente: que ocorre, interrompe acontece novamente, intervalos periódicos, ou cíclicos;
- Perioperatório: perto de uma cirurgia ou em uma cirurgia;
- Situacional: relativo a um conjunto de circunstâncias em que alguém se encontra.
- Eixo 7: situação do diagnóstico (problema, risco, promoção da saúde).
- Com foco no problema: resposta humana indesejada a condições de saúde/processos da vida que existem no momento atual (inclui diagnósticos de síndrome)
- De promoção da saúde: motivação e desejo de aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde humana existente no momento.
- De risco: suscetibilidade para, futuramente, desenvolver uma resposta humana indesejável a condições de saúde/processos da vida (inclui diagnósticos de síndrome);
O Eixo 1 (o foco do diagnóstico) e o Eixo 3 (julgamento) são componentes essenciais de um diagnóstico de enfermagem. Todavia, em alguns casos, o foco do diagnóstico contém o julgamento (p. ex., medo); em casos assim, o julgamento não está separado, de forma explícita, do foco no título do diagnóstico.
O Eixo 2 (sujeito do diagnóstico) também é fundamental, embora, como descrito anteriormente, possa estar implícito, não sendo parte do título. O Diagnosis Development Committee (DDC, Comitê de Desenvolvimento de Diagnósticos) exige esses eixos no envio para análise do diagnóstico; os demais podem ser usados sempre que relevantes para a clareza.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Características definidoras
- Atenção alterada; - Apatia; - Diminuição da capacidade aeróbia; - Diminuição da velocidade de marcha
- Dificuldade em manter a física normal; - Dificuldade em manter o normal rotinas; - Desinteressado pelo ambiente; - sonolência; - Expressa libido alterada; - Expressa desmoralização; - Expressa frustração. Expressa falta de energia - Expressa falta de alívio por meio do normal estratégias de recuperação de energia - Expressa cansaço - Expressa fraqueza - Desempenho de função inadequado - Aumento dos sintomas físicos - Maior necessidade de descanso - Resistência física insuficiente - Introspecção - letargia – cansaço.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Definição
Uma sensação esmagadora de exaustão e diminuição da capacidade de trabalho físico e mental no nível usual.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Fatores relacionados
Ciclo de sono-vigília alterado - Ansiedade - Sintomas depressivos - Restrições ambientais - Aumento do esforço mental - Aumento do esforço físico - Desnutrição - Estilo de vida não estimulante - Dor -
Descondicionamento físico – Estressores.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: População em risco
- Indivíduos expostos a negativos evento de vida - Indivíduos com demandas ocupação - Mulheres grávidas - Mulheres em trabalho de parto.
Diagnósticos da NANDA – Fadiga Domínio 4. Atividade / repouso Classe 3. Balanço energético: Condições associadas
- anemia - Doença crônica; - Quimioterapia - Inflamação crônica. Demência; - Fibromialgia; - Hipotálamohipófise-adrenal; desregulação do eixo; - Miastenia grave. Neoplasias - Radioterapia
Nova Resolução COFEN 736/2023: O que normatiza?
Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como deve ser realizado o PE? (Art. 1°)
De modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Onde está fundamentado o PE? (Art. 2°)
Suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Onde estão apoiados os diagnósticos, os resultados e os
indicadores, as intervenções e ações de enfermagem? (Art. 3°)
Sistemas de Linguagem Padronizada de Enfermagem, em protocolos institucionais, e com
os melhores níveis de evidências científicas.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como funciona as etapas do PE? (Art. 4°)
Ela são inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas
Nova Resolução COFEN 736/2023: Quais são as etapas? (Art. 4°)
Avaliação de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implementação de Enfermagem
Evolução de Enfermagem
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como deve ser a consulta de enfermagem? (Art. 5°)
deve ser organizada e registrada conforme as etapas do Processo de Enfermagem
Nova Resolução COFEN 736/2023: Quais são as etapas privativas do Enfermeiro? (Art. 6º)
Diagnóstico de Enfermagem e a Prescrição de Enfermagem.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Qual o papel do TE no PE? (Art. 7º)
participam do Processo de Enfermagem, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do
Enfermeiro.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Como ocorre a documentação do PE? (Art. 8°)
Deve ser realizada pelos membros da equipe formalmente no prontuário do paciente, físico ou eletrônico.
Enfermeiro: registro de todas as suas etapas.
Membros da equipe de enfermagem: Anotação de Enfermagem, a checagem da prescrição e
a documentação de outros registros próprios da enfermagem.
Nova Resolução COFEN 736/2023: Educação e PE (art. 9° e 10)
Profissionais e instituições: buscar os meios necessários para a capacitação/qualificação na
utilização do Processo de Enfermagem.
Educação Permanente em Saúde e Enfermagem e na formação de profissionais em nível médio, graduação e pós-graduação: devem ser contempladas temáticas que favoreçam a qualificação dos profissionais para a implementação do Processo de Enfermagem.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é Avaliação de Enfermagem?
Coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, mediante auxílio de técnicas (lab e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é o Diagnóstico de Enfermagem?
Identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar
comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as
necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é o Planejamento de Enfermagem?
Desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos
especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde. Deverá envolver: I - Priorização de DE; II - Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde; III - Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é a Implementação de Enfermagem?
Realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do COFEN/CORENs e apoiados nos seguintes padrões:
I - Padrões de cuidados de Enfermagem: cuidados autônomos do Enfermeiro, ou seja, prescritos pelo
enfermeiro de forma independente, e realizados pelo Enfermeiro, por TE ou por AE;
II - Padrões de cuidados Interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde;
III - Padrões de cuidados em Programas de Saúde: cuidados advindos de protocolos assistenciais, tais como prescrição de medicamentos padronizados nos programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição, bem como a solicitação de exames de rotina e complementares.
Nova Resolução COFEN 736/2023 nb - O que é a Evolução de Enfermagem?
Avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o PE.
O que é CIPE?
Uniformizar conceitos e catalogar diagnósticos de Enfermagem, resultados e intervenções, criando uma terminologia comum a todos os enfermeiros.
Contém 4.326 termos distribuídos:
10 Conceitos organizadores
1.915 Conceitos pré-coordenados (relativos a diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem).
2.401 Conceitos primitivos.
FOCO e JULGAMENTO são obrigatórios para a composição de diagnósticos e não devemos incluir o eixo Meio e Ação.
AÇÃO obrigatoriamente e pelo menos um termo do eixo FOCO para a composição da Intervenção e não colocar JULGAMENTO.
O que é a Tuberculose?
*Doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas.
Qual o Agente etiológico da Tuberculose?
7espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M. microti, M. pinnipedi e M. caprae. O M. tuberculosis (bacilo de Koch) é um bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), fino, ligeiramente encurvado, que possui de 1 a 4 micra.
É parasita intracelular aeróbio. Não produz toxinas conhecidas. Sua multiplicação é lenta e apresenta inúmeros antígenos em sua superfície.
Qual o Modo de transmissão da Tuberculose?
Transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, pelo espirro ou pela fala de pessoas com TB pulmonar ou laríngea.
Somente pessoas com essas formas de TB ativa transmitem a doença. Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis e, não desempenham papel importante na transmissão da doença.
Possível pela ingestão de leite não pasteurizado contaminado, pela inoculação direta e pela via
transplacentária.
Qual o Reservatório da Tuberculose?
Ser humano. Possíveis reservatórios são gado bovino, primatas e outros mamíferos.
Qual o meio de Transmissão da Tuberculose?
As gotículas exaladas (gotículas de Pflüger) se tornam secas e transformam-se em partículas menores (<5-10 μm de diâmetro). Essas partículas menores (núcleos de Wells), contendo um a dois bacilos, podem manter-se em suspensão no ar por muitas horas e são capazes de alcançar os alvéolos, onde podem se multiplicar e provocar a chamada primo-infecção
