Tema 7. Nefrourología

Question 1

Ante un lactante <2 años con fiebre sin foco estancamiento ponderal sospechar…

Answer 1

ITU

Question 2

Prueba a realizar en lactante <2 años con fiebre sin foco

Answer 2

Ecografia

Question 3

Prueba de elección para detectar cicatrices renales

Answer 3

Gammagrafía DMSA

Question 4

Agente +F ITU infancia

Answer 4

E coli

Question 5

Agentes ITU infancia que dejan cicatriz

Answer 5

Klebsiella
Proteus

Question 6

Manejo sospecha de ITU en <2 años

Answer 6

Bolsa recolectora
Si +: confirmar por sondaje o punción suprapúbica
Si -: descarta

Question 7

V o F
Ante sospecha de ITU, la tira positiva de bolsa adhesiva perineal es diagnóstica

Answer 7

F
Tras tira positiva se debe confirmar y cultivar por sondaje/ punción suprapúbica

Question 8

Tratamiento ITU en <3 meses

Answer 8

INGRESO
Ampicilina + Gentamicina iv

Question 9

Tratamiento ITU >3 meses

Answer 9

Amoxicilina-Clavulánico

Question 10

Manejo lactante de 3 días con hidronefrosis

Answer 10

Esperar a ver si desaparece a la semana de vida (hidronefrosis transitoria)

Question 11

Anomalía congénita del tracto urinario +F

Answer 11

Hidronefrosis

Question 12

Ante hidronefrosis unilateral pensar en

Answer 12

Estenosis pieloureteral

Question 13

Ante hidronefrosis bilateral y oligoamnios intrautero pensar en

Answer 13

Valvulas de uretra posterior

Question 14

Causa +F obstrucción tracto urinario infancia

Answer 14

Estenosis pieloureteral

Question 15

Causa +F HTA infancia

Answer 15

Reflujo vesicoureteral

Question 16

V o F
El reflujo vesicoureteral presenta una agrupación familiar

Answer 16

V (20-30%)

Question 17

Causa +F RVU

Answer 17

Primaria (Incompetencia valvula vesico - ureteral)

Question 18

V o F
Las hidronefrosis grado III, IV y V raramente regresan

Answer 18

F
La III suele solucionarse si se presenta en edad temprana y es unilateral

Question 19

Tratamiento RVU grado I, II, III

Answer 19

Medidas HD

Question 20

Tratamiento RVU grado V, VI

Answer 20

Cirugía

Question 21

V o F
Se deben hacer urocultivos de control en niñas con ITU de repetición

Answer 21

F
no urocultivos de control
no tto bacteriuria asintomática

Question 22

Cuándo se debe dar profilaxis Atb en RVU

Answer 22

• Asocia ITU febril recurrente
• Niña > grado III
• Niño > grado IV

Question 23

Descenso fisiológico escroto

Answer 23

RN a término: 6 meses
RNPT: 12 meses

(con 12 meses ya tienes que estar hecho un hombre con los huevos en su sitio)

Question 24

Manejo criptorquidia en la que escroto palpable pero no descendido

Answer 24

Orquidopexia laparoscópica a los 6-12 meses

Question 25

Manejo criptorquidia en la que escroto no palpable unilateral

Answer 25

Orquidopexia laparoscópica a los 6-12 meses

Question 26

Manejo criptorquidia en la que escroto no palpable bilateral

Answer 26

Hacer:
cariotipo
eco abdomino-pélvica
estudio hormonal

Question 27

escroto agudo >12 años tras traumatismo/esfuerzo

Answer 27

Torsión testicular

Question 28

Tratamiento torsión testicular

Answer 28

Orquidopexia BILATERAL URGENTE < 6horas o se queda sin hijos

Question 29

Escroto agudo con masa azulada en polo superior

Answer 29

Torsión de hidátide (Morgagni)

Question 30

Escroto agudo en el que al elevar el huevo se quita el dolor

Answer 30

Epididimitis
PREHN +

Question 31

Escroto agudo en el que al elevar el huevo NO se quita el dolor

Answer 31

Torsión testicular
PREHN -

Question 32

Hidrocele tiende a desaparecer…

Answer 32

A los 12 meses

Question 33

Localización Hipospadias

Answer 33

Ventral
(los HIPOpótamos miran hacia abajo)

Question 34

Circuncisión fimosis si

Answer 34

No desaparece a los 3 años
ITUS de repetición

Question 35

Localización Epispadias

Answer 35

Dorsal
(Encima)

Question 36

Malformación del pene que puede asociarse a diástasis del pubis y extrofa vesical

Answer 36

Epispadias

Question 37

En qué ocasiones se asocia el hipospadias a malformaciones ?

Answer 37

Cuanto más proximal está, más se asocia a malformaciones

Question 38

¿Cuándo se opera en general en el niño?

Answer 38

Entre 6 - 12 m salvo torsión (urgente) y hernia y fimosis (3 años)