Tema # 6 Biomecanica del Tendon Flashcards

1
Q

Es una estructura blanca, nacarada, de consistencia fibroeslastica, resistente a la tracción interpuesta entre musculo y hueso:

A

Tendon

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2
Q

Anteriormente se creia que el tendon era una estructura inerte con funcion pasiva. sin embargo, actualmente se considera que es:

A

Un organo contractil

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3
Q

Actualmente se considera que el tendon es una estructura contractil debido a la presencia de las siguientes proteinas en el interior de la celula tendinosa:

A

Actina y Miosina

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4
Q

El tendon siempre tiene que soportar grandes tensiones con solicitudes importantes de flexion, torsion y tracción que provocan con facilidad su lesion. Cual de estas es la mas importante clinicamente

A

Traccion

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5
Q

El Tendon tiene 2 principales mecanismos de lesion:

A
  1. Inflamatoria: Tendinitis
  2. Roturas espontaneas
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6
Q

¿Cuales son las 3 caracteristicas biomecanicas que presenta el tendon?

A
  1. Elasticidad
  2. Plasticidad
  3. Viscosidad
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7
Q

¿A que nos referimos por ELASTICIDAD?

A

Es la tendencia de un material a deformarse de manera proporcional a la fuerza aplicada y de volver a la condicion inicial al cesar esta, sin haber lesion estructural

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8
Q

¿A que nos referimos por PLASTICIDAD?

A

Caracteristica de un material en la que al ser expuesto a una solicitacion mecanica no sufre ninguna deformacion hasta que esta no alcanza un determinado valor, que representa el valor de carga limite

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9
Q

¿A que nos referimos por viscosidad?

A

Cuando existe una proporcionalidad entre la velocidad de deformacion del material y la fuerza aplicada

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10
Q

Los tendones estan constituidos por:

A

celulas, colageno, sustancia fundamental con predominio de agua, proteoglicanos, glucoproteinas y ELASTINA

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11
Q

Son celulas presentes en el entramado de fibras de colageno que tienen un nucleo alargado y estan dispuestos en hileras en sentido del eje de fuerza del tendon, cuentan con presencia de actina y miosina:

A

Tenocito

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12
Q

¿Cual es la caracteristica mas importante de los tenocitos?

A

Presencia de actina y miosina

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13
Q

Tipo de colageno predominante en el Tendon:

A

Tipo I y en menor proporcion los tipos III, IV y V

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14
Q

Con el paso de los años se reduce la elasticidad del tendon. ¿Porque?

A

La proporcion de colageno en el tendon disminuye con la edad, tanto en numero como en diametro

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15
Q

¿Cual es la composicion de la sustancia fundamental en el tendon?

A

Agua (58-70%)
Proteoglicanos (4%)
Glucoproteinas (2%)
Elastina (4%)

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16
Q

¿Que es la union musculotendinosa?

A

Region en la que se produce un entrecruzamiento de celulas y fibras musculares con celulas y fibras tendinosas

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17
Q

¿Desde el punto de vista biomecanico la union musculotendinosa tiene un comportamiento mas parecido al del musculo o al del tendon?

A

Musculo

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18
Q

¿Que es la Entesis?

A

Es el sitio de inserción de tendones, ligamentos, cápsulas articulares o fascias en el hueso.

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19
Q

¿En la union OSTEOTENDDINOSA, cuantas zonas se describen clasicamente?

A

4 zonas

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20
Q

Describa la ZONA 1 de la union Osteotendinosa:

A

Existe una estrucutra tipicamente tendinosa con tenocitos, colageno y sustancia fundamental

21
Q

Describa la ZONA 2 de la union Osteotendinosa:

A

Dispuesta unos milimetros mas hacia la insercion, los tenocitos tipicamente alargados se hacen mas redondeados, asemejandose a celulas cartilaginosas (CELULAS VESICULOSAS)

22
Q

Describa la ZONA 3 de la union Osteotendinosa:

A

Es una zona de FIBROCARTILAGO calcificado o mineralizado que aparece entre la estructura tendinosa y los condrocitos, (Linea Cementante o Linea Azul)

23
Q

Describa la ZONA 4 de la union Osteotendinosa:

A

Estructura tipicamente osea por acumulacion progresiva de cristales de hidroxiapatita en el interior de las fibras de colageno

24
Q

¿Como es la forma externa de los tendones?

A

Los fasciculos siguen el eje de fuerza y se disponen de forma ondulada, helicoidal, formando bucles de forma trenzada sobre si mismos y enrollados entre si en los 3 planos del espacio

25
Q

El tendon se irriga a partir de dos zonas

A
  1. Union Musculotendinosa
  2. Union Osteotendinosa
26
Q

¿Como es la irrigacion en los tendones largos?

A
  1. Union Musculotendinosa
  2. Union Osteotendinosa
  3. Aporte suplementario a expensas de nuevas arterias de la region
27
Q

Existen zonas en determinados tendones con una disminucion de la irrigacion. se cree que existe un sistema de nutricion complementaria por difusion a traves de:

A

La sinovial y los tejidos vecinos

28
Q

¿Como es la inervacion del tendon?

A

Proviene sobre todo de la union MUSCULOTENDINOSA complementada por filetes nerviosos procedentes de los nervios de la vecindad

29
Q

Los fasciculos nerviosos del tendon terminan en

A
  1. Receptores tendinosos del aparato de Golgi (sistema de alerta ante tracciones excesivas)
  2. Corpusculo de Pacini o Ruffini (mecanorreceptores)
30
Q

Cuando un tendon es sometido a traccion sufre una enlongacion inicial y una deformacion equivalente a:

A

2% de su longitud

31
Q

Explique la primera parte de la curva TENSION-DEFORMACION del tendon:

A

La deformacion aumenta de forma proporcional a la fuerza aplicada. La curva tiene un comportamiento casi lineal.
Debido a la estructura

32
Q

Explique la segunda parte de la curva TENSION-DEFORMACION del tendon:

A

Se evidencia la plasticidad del tejido tendinoso. Hacen falta grandes aumentos en la fuerza de traccion para que el tendon sufra deformaciones. En esta fase contribuyen las moleculas de actina y miosina (Contratibilidad)

33
Q

Explique la tercera parte de la curva TENSION-DEFORMACION del tendon:

A

Progresiva enlongacion ante minimas fuerzas de traccion por el agotamiento de los mecanismos compensadores

34
Q

Un tendon sometido a traccion sigue en primera instancia un comportamiento de tipo ELASTICO hasta alcanzar una enlongacion de aproximadamente

35
Q

Una vez superada la enlongacion del 4% la deformacion es de tipo:

36
Q

La rotuta de tendon se produce al llegar a una tensión de

A

3-11.5 kg/mm2

37
Q

Causas de la patogenesis de las lesiones tendinosas:

A
  • Alteraciones Vasculares
  • Alteraciones de Colageno
  • Factores Geneticos
  • Entrenamiento mal dirigido
38
Q

En el tendon la vascularizacion es mas densa en:

A

Union musculotendinosa y osteotendinosa

39
Q

Existe una marcada reduccion de la vascularizacion en:

A

El segmento correspondiente al tendon libre, que se corresponde con la zona mas predispuesta a la rotura

40
Q

La vascularizacion proviene casi exclusivamente de:

A

Arteriolas de la cara ventral o profunda

41
Q

¿Que porcentaje del contenido seco del tendon esta compuesto por colageno?

42
Q

Las fibras de colageno se observan en la siguiente disposicion:

A

No solo longitudinal sino tambien horizontal y transversal

43
Q

En las roturas espontaneas del tendon de aquiles se encontraron 4 alteraciones histologicas:

A
  1. Degeneracion Hipoxica
  2. Degeneracion Mucoide o Mixoide
  3. Degeneracion Lipidica
  4. Calcificaicon tendinosa
44
Q

Caracteristico de la degeneracion Mucoide o Mixoide:

A

Presencia de algunas fibras de colageno se encuentran adelgazadas y fragmentadas entre otras de apariencia normal.

45
Q

Caracteristica de la degeneracion lipidica:

A

En fases iniciales aparicion de pequeños grupos aislados de adipositos entre las fibras de colagneo. En fases mas avanzadas las celulas adiposas interrumpen la continuidad de las fibras de colageno

46
Q

Caracteristica de la calcificacion tendinosa:

A

Deposito de calcio y metaplasia del tejido tendinoso en cartilaginoso y oseo

47
Q

De donde proceden las arteriolas segmentarias en el tendon de aquiles

A

De la tibial posterior y la peronea

48
Q

¿Cual es el hallazgo mas frecuente en tendones que han sufrido una rutura?

A

Degeneracion Hipoxica

49
Q

La deteccion de FIBRONECTINA en la superficie de las fibras de colageno de los tenocitos es indicativa de:

A

Degeneracion