TEMA 5.2 FIEBRE

Question 1

¿Qué hace la fiebre?

Answer 1

Pone en marcha nuestro sistema inmune

Question 2

Donde hay problemas?

Answer 2

En el hipotálamo

Question 3

Cuando se trata la fiebre?

Answer 3

Cuando es incómodo para el paciente

Question 4

Como se pierde calor?

Answer 4

Vasodilatación
Hiperventilación
Sudoración

Question 5

Qué es la fiebre

Answer 5

Respuesta inespecífica mediada por pirógenos endógenos en respuesta a trastornos infecciosos

Question 6

Causa de la fiebre

Answer 6

Microorganismos
Traumatismos
Fármacos/químicos

Question 7

Fases

Answer 7

Prodrómica
Fase de escalofríos
Fase de rubicundez
Fase de defervescencia

Question 8

Qué presenta la fiebre como respuesta a la hiperventilación?

Answer 8

DESHIDRATACIÓN
AUMENTO DE LA FC Y FR (taquicardia/taquipnea)

Question 9

Las infecciones + probables son:

Answer 9

De vías respiratorias
Gastrointestinal
Vías urinarias
Infecciones cutáneas

Question 10

LA TEMPERATURA DEPENDE DE

Answer 10

EDAD (baja en ancianos)
Sexo (mujeres), ejercicio, consumo de alimentos y líquidos, tras la ovulación y el estrés—> Tª ALTA
Hora del día (+ baja la Tª basal)

Question 11

FISIOPATOLOGÍA DE LA FIEBRE

Answer 11

PIRÓGENOS EXÓGENOS inducen a LEUCOCITOS y MACRÓFAGOS a aumentar los PIRÓGENEOS ENDÓGENOS (EJ: Interleucina 1)

Fagocitosis—> AUMENTO de PIRÓGENOS ENDÓGENOS en la circulación—> aumenta el nivel del centro termorregulador del hipotálamo mediante la acción de PGE2. Como respuesta, el hipotálamo inicia la VASOCONSTRICCIÓN y ESCALOFRÍOS, que AUMENTAN la tª global del cuerpo, apareciendo la FIEBRE.

Question 12

Otros tipos de FIEBRE

Answer 12

EN TRASTORNOS NO INFECCIOSOS: las células anormales o lesionadas incitan la producción de pirógenos. Trastornos como el IAM o neoplasias

FIEBRE NEUROGÉNICA: originada en SNC. Tª elevada resistente a terapia antipirética y que no se asocia siempre con sudoración. Bajar la fiebre con medios físicos

Question 13

TERMORREGULACIÓN

Answer 13

Cómo se regula —> HIPOTÁLAMO

RADIACIÓN: transferencia de calor de un sujeto a otro sin contacto

CONDUCCIÓN: el paciente está en contacto frío con calor

CONVECCIÓN: contraste con aire frío

EVAPORACIÓN: sudor

Question 14

FASES DE LA FIEBRE

Answer 14

1. PRODRÓMICA: molestias inespecíficas (cefalea leve, fatiga y malestar general)
2. FASE DE ESCALOFRÍOS: temblor, vasoconstricción, piel de gallina y pálida.
3. FASE DE RUBICUNDEZ: vasodilatación cutánea. Piel caliente
4. FASE DE DEFERVESCENCIA: diaforesis (sudoración)

Question 15

VALORES DE LA FIEBRE

Answer 15

Tª MEDIA NORMAL:

• AXILAR: 36-37ºC
• BUCAL: 0.5+ que axilar
• RECTAL: 1ºC más que axilar. DA LA MEDICIÓN MÁS EXACTA DE LA Tª CORPORAL

Question 16

TIPOS DE FIEBRE

Answer 16

Febrícula: no es fiebre (37ºC-37,9ºC)
Fiebre moderada: (38-39,9ºC)
Hipertermia o hiperpirexia (>40ºC)—> puede convulsionar o entrar en coma

Question 17

TIPOS DE FIEBRE SEGÚN LA CURVA TÉRMICA

Answer 17

CONTINUA: oscilación diaria <1ºC. Puede ser provocada por drogas

REMITENTE: oscilaciones > 1ºC. Infecciones víricas del tracto respiratorio como neumonía y sarampión

INTERMITENTE: la Tª desciende y asciende. Fiebre séptica. Oscilación mayor a 2ºC de diferencia entre los picos

RECURRENTE: episodios febriles alternados con periodos de Tª normal por días/semanas. Enfermedades infecciosas y fúngicas.

ONDULANTE: ascenso progresivo que se mantiene y caída brusca. Fiebre de malta. Al comer productos lácteos sin pasteurizar

Question 18

INFORMACIÓN IMPORTANTE

Answer 18

La fiebre es un SÍNTOMA, NO UNA ENFERMEDAD
La fiebre no se trata, se trata el malestar
No alternar el uso de ibuprofeno y paracetamol
Importante conocer la causa de la fiebre