Tema 5: Hipoxia Flashcards
Concentracion total de oxigeno
PaO2 (presion arterial de oxigeno) + SaO2 (saturacion de la Hb)
Como se mide la PaO2
Con una gasometría
Como se mide la SaO2
Con una pulsioximetria
Cuando hay insuficiencia respiratoria en una gasometría?
Una PaO2 menor a 60 mmHg.
Una pulsioximetria por debajo de 90 mmHg.
Gasometría normal
Superior a 85 mmHg.
Causas de hipoxia hipoxemica
- Insuficiencia respiratoria (EPOC)
- Shunt derecha-izquierda: comunicacion entre cavidades derecha e izquierda del corazon.
- Exposición a atmosfera pobre en oxigeno.
Hipoxia anémica cuantitativa
- Descenso en concentracion de Hb. PaO2 y SatO2 normales.
Hipoxia anémica cualitativa
- Menor capacidad de transporte de O2: intoxicación por CO2. Disminuye SaO2. Metahemoglobinemia
- Aumento de afinidad por el oxigeno: no cede el O2 a los tejidos.
Hipoxia isquemica
- Perfusion insuficiente. PaO2, SaO2 y CaO2 normales.
Causas de hipoxia isquemica
- Insuficiencia circulatoria global: shock.
- Insuficiencia circulatoria organo especifica: por ejemplo la arterioesclerosis en diabéticos.
Consecuencias de la hipoxia isquémica en el tejido y circulo vicioso
No O2 -> No ATP -> fallo bombas -> Na se acumula dentro de la celula -> lesión celular -> inflamacion -> disfunción endotelial -> aumento de trombos -> hipoxia.
- Acidosis y aumento de lactato.
Hipoxia disoxica o histotoxica
Incapacidad de celulas para usar el O2.
- Inhibicion de la citocromo oxidasa por cianuro o CO2.
- SatO2 y pO2 normales. Lactato aumentado.
Mecanismos compensadores contra la hipoxia
- Hiperventilación
- Aumento de GC.
- Redistribución del flujo sanguineo.
- Aumento de 2,3 BPG que asi que la Hb libere mas O2.
- Aumento de EPO.
Cianosis periferica es signo de
Hipoxia isquémica
Cianosis central es signo de
Hipoxia hipoxémica o anémica (metahemoglobina)
