Tema 4: Fiebre, edema y cianosis Flashcards

1
Q

Orden de temperaturas según lugar donde se mida

A

Pabellón auricular < Axilar < bucal < anal

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2
Q

Donde se encuentra el centro termorregulador

A

Area preóptica del hipotálamo anterior.

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3
Q

Receptores de temperatura corporal

A
  • Receptores de frio y calor en superficie cutánea y en el interior del cuerpo.
  • Termorreceptores en el hipotálamo.
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4
Q

Temperatura a que intenta mantener el hipotálamo

A

37-37,5 grados.

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5
Q

Eferencias del centro termorregulador

A
  • Nucleo paraventricular (Tiroides).
  • SNA vasos sanguineos.
  • Musculos.
  • Corazon.
  • Glandulas sudoríparas.
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6
Q

Qué citoquina es la esencial para producir fiebre

A

IL-6

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7
Q

Mecanismo fiebre

A

Pirogenos exogenos -> macrofagos liberan pirogenos endogenos -> OVLT (hipotalamo sin barrera hematoencefalica) producen prostaglandinas -> aumenta el AMPc en el centro termorregulador.
- Todo esto provoca que la temperatura de referencia suba.

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8
Q

Pirógenos exógenos

A

Pirógenos que no actuan directamente sobre el centro regulador, pueden ser endógenos o exógenos al organismo.

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9
Q

Pirógenos endógenos

A

Actuan sobre el centro regulador y son citoquinas.

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10
Q

Causas probables de fiebre de origen desconocido

A

Enfermedad organica (SIDA), infeccion bacteriana, coma, linfoma, tuberculosis.

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11
Q

Manifestaciones clinicas de la fiebra

A

Taquicardia y taquipnea.
Aumento de presion diferencial.
Tendencia a la hipotensión.
Desorientación, convulsiones.
Perdida de peso.
Herpes labial
Orina escaza y concentrada.

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12
Q

Repercusiones de la fiebre

A
  • Aumenta metabolismo basal y GC.
  • Aumento de reactantes de fase aguda.
  • Aumenta el catabolismo proteico por la anorexia.
  • Disminuye la sintesis de albumina.
  • Albuminuria, hpercalciuria y proteinuria.
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13
Q

Tratamiento fiebre

A
  • Fisico: baños fríos.
  • Inhibidores de la sintesis de prostaglandinas: AINES, acido acetil salicílico y paracetamol.
  • Inhibidores de citoquinas: corticoides.
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14
Q

Síndromes que cursan con hipertermia (no fiebre)

A
  • Golpe de calor.
  • Sindrome neuroléptico maligno.
  • Sindrome serotoninérgico.
  • Hipertermia maligna: reaccion con fiebre a analgésico.
  • Endocrinopatías o alteraciones del SNC.
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15
Q

Sudación en fiebre e hipertermia

A

SI, NO

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16
Q

Respuesta a antitérmicos en fiebre e hipertermia

A

SI, NO

17
Q

Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica

A
  • T < 36 o > 38
  • FC > 90
  • FR > 20
  • Leucocitos > 12000 o < 4000
18
Q

Causas del edema

A
  • Hipertensión hidrostatica venosa.
  • Disminucion de la presion oncótica del plasma.
  • Alteracion de la permeabilidad del endotelio.
  • Alteracion del drenaje linfatico.
19
Q

Causas de hipertensión hidrostatica venosa

A

Trombosis venosa, insuficiencia venosa, embarazo, tumor pelvico, insuficiencia cardiaca, expansión del volumen.

20
Q

Causas de la disminucion de la presion oncotica

A

Sindrome nefrótico (perdida de proteinas), insuficiencia hepatica, malabsorción, malnutrición.

21
Q

Causas de la alteracion de la permeabilidad del endotelio

A

Inflamacion o farmacos.

22
Q

Causas del alteracion del drenaje linfatico

A

Neoplasias o radioterapias.

23
Q

Feedback positivo del edema

A

Edema -> disminuye el plasma en sangre -> baja la presion -> se libera ADH -> aumenta la reabsorcion de Na y agua -> empeora el edema.

24
Q

Edema depresible con fóvea

A

Causa venosa

25
Q

Edema leñoso (no forma fovea)

A

Origen linfático -> los fibroblastos fibrosan y no tiene consistencia blanda.

26
Q

Ejemplos de edema leñoso

A
  • Linfedema
  • Mixedema
27
Q

Edema grado 1

A

Depresion y desaparición casi instantánea

28
Q

Edema grado 2

A

Desaparece en 15 seg

29
Q

Edema grado 3

A

Desparece en 1 min

30
Q

Edema grado 4

A

2-5 min

31
Q

Clasificacion clinica del edema

A
  • Generalizada: enfermedades sistémicas de rinon, higado y corazon.
  • Localizada.
32
Q

Edemas simétricos pueden ser causados por

A
  • Insuficiencia renal, cardiaca o hepatica.
  • Desnutricion o perdida de proteinas.
33
Q

Edemas asimétricos pueden ser causados por

A
  • Trombosis venosa profunda.
  • Traumatismos.
  • Inflamacion.
  • Linfedema.
  • Vasculitis.
34
Q

Tipos de cianosis

A
  • Central
  • Periferica
  • Mixta
35
Q

Causa de cianosis central

A

Reducción en la saturacion de O2 por disminucion de pp de O2 o defecto de captacion de la Hb.

36
Q

Causas de cianosis periferica

A

Parámetros de oxigenación de sangre arterial normal pero hay un aumento de la extracción tisular de oxigeno.