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Patología general > Tema 4.2: Sincope y shock > Flashcards

Tema 4.2: Sincope y shock Flashcards

1
Q

Pródromos

A

Pérdida de visión, acúfenos, mareo, debilidad antes del sincope.

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2
Q

Causas del sincope

A

Hipoperfusión cerebral global.

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3
Q

Drop attack

A

Pérdidas bruscas del tono muscular, sin pérdida de conciencia, causadas por hipoperfusión vertebrobasilar.

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4
Q

Tipos de sincope

A
  • Cardiaco
  • Reflejo
  • Hipotensión ortostática
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5
Q

Causas del sincope por disminucion del GC

A
  • Disminucion de la FC: bradicardias, miocarditis, etc.
  • Disminucion del V. sistolico: fibrilación, estenosis aortica, etc.
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6
Q

Causas del sincope reflejo

A
  • Disminucion de las resistencias
  • Sincope vasovagal: estrés o bipedestación prolongada.
  • Sincope situacional
  • Sindrome del seno carotideo sensible
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7
Q

Causas del sincope por hipotensión ortostática

A
  • Alteracion del SNS.
  • Hipovolemia.
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8
Q

Tilt test

A

Presión arterial en decúbito supino y luego, paciente en ortostatismo y a los 3 min volvemos a medir. Si hay una diferencia de 33 mmHg o más en la presión arterial sistólica diagnosticamos el síncope por hipotensión ortostática.

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9
Q

Orientación diagnostica del sincope

A
  • Anamnesis: qué desencadeno el sincope y sus manifestaciones.
  • Exploración: importante prueba neurológica para descartar ictus.
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10
Q

Manifestaciones de sincope de alto riesgo

A
  • Sin pródromos
  • Dolor toracico
  • Que aparezca en el ejercicio
  • Ocurre en decúbito supino
  • Antecedentes de muerte súbita
  • Soplos cardiacos
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11
Q

Circulo vicioso del shock

A

El shock representa un flujo inadecuado -> la celula presenta lesiones -> libera mediadores -> respuesta inflamatoria -> isquemia tisular -> shock
Si no se controla acaba en fallo multiorgánico

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12
Q

Causas del shock

A
  • Disminucion del GC: Infarto, embolia pulmonar, derrame pericárdico, etc.
  • Disminucion del volumen intravascular: hemorrágico o no hemorrágico (edema).
  • Disminucion de resistencia perifericas: shock séptico o anafiláctico.
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13
Q

Etapas del shock

A
  • Etapa no progresiva o compensada
  • Etapa progresiva
  • Etapa irreversible
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14
Q

Tipos de shock

A
  1. Cardiogénico y obstructivo (PVC alta)
  2. Hipovolémico (PVC baja)
  3. Distributivo (PVC baja)
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15
Q

Sintomas del shock cardiogenico

A

El corazon falla y por ello habrá bajo GC, como efecto compensador aumentan las resistencias perifericas y aumentan la presion -> ingurgitación yugular.
Piel fría.

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16
Q

Sintomas del shock obstructivo

A

No hay suficiente retorno venoso al corazon por embolia o neumotórax -> baja presion capilar pulmonar -> por compensación habran resistencias vasculares altas
Ingurgitación yugular

17
Q

Sintomas del shock hipovolémico

A

Perdida de volumen sanguineo -> baja presion, Taquicardia y taquipnea, vasoconstriccion periferica y el GC baja por la falta de volumen.
Oliguria, palidez, sudoración.

18
Q

Tipos de shock distributivo

A
  • Shock séptico.
  • Shock anafiláctico.
  • Shock neurogénico.
  • Shock endocrino.
19
Q

Shock séptico fases

A
  • Fase hiperdinámica: piel caliente, presion dif aumentada, alcalosis, GC elevado (FC elevada) y disminucion de resistencias perifericas.
  • Fase hipodinámica: piel fría, hipotensión, acidosis, GC disminuida y resistencias elevadas.
20
Q

Shock anafiláctico sintomas

A

Estridor, broncoespasmo y disnea, a veces con eritema o urticaria.

21
Q

Shock neurogénico

A

Traumatismo del SNC que provoca un shock por perdida del tono vascular.
Sintomas: Piel caliente, no sudoración, posterior hipotermia.

22
Q

Shock endocrino

A

Crisis addisoniana: bajos niveles de cortisol. Fácilmente identificable por lo sintomas.

23
Q

Causas del shock obstructivo

A

Enfermedades tromboembólicas o neumotórax a tension.

24
Q

Mecanismos de compensación del cuerpo al shock

A
  • Sistema renina y ADH -> menor orina.
  • Aumento de contraccion cardiaca y FC.
  • Vasoconstriccion.
  • Activacion receptores alfa causando vasoconstriccion y distribución del flujo a cerebro y corazon.
25
Q

Signos clinicos a buscar en shock

A
  • Oligoanuria.
  • Taquipnea.
  • Para determinar tipo de shock: fijarse en temperatura, presion, sudoración, edemas, acidosis o alcalosis, etc.

Patología general (7 decks)

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