Tema 5: Deficiencia y exceso de ACTH, FSH-LH y TSH Flashcards
Proteina de la cual deriva la ACTH
POMC (proomelanocortina)
Principal estimulador de la sintesis y liberacion de ACTH y la POMC
La CRH hipotalamico
Como es el ritmo circadiano de la ACTH
alcanza su punto maximo a las 6:00 hrs y su minimo a la media noche
Principal funcion del eje hipotalamo-hipofisiario-adrenal
conservar la hemostasis del matabolismo y mediar la reaccion neuroendocrina al estres
Funcion principal de al ACTH
Inducir la proliferacion de las celulas suprarrenales y regular su función
La causa mas frecuente de la deficiencia de ACTH
interrupcion de la administracion de glucorticoides tras un tratamiento que indujo la supresion del eje HHA
Nombre para el adenoma productor de ACTH
Enfermedad de cushing
Causa mas frecuente del sindrome de Cushing endogeno
los adenomas hipofisiarios corticotropos
Prevalencia de la enfermedad de cushing (mas en hombres o en mujeres?)
Es mas frecuente en mujeres
Un aumento de ACTH como afecta al cortisol
Aumenta el cortisol
Tratamiento para la enfermedad de cushing
Cirugia (extripacion transesfenoidal selectiva)
Uso de la radioterapia en el sindrome de cushing
Se utiliza cuando la cirugia es fallida, pero es usada como tratamiento combinado junto con farmacos inhibidores de la estreroidogenesos y suprarrenalctomia bilateral
Funcion de la LH en la mujer
ovulacion y el mantenimiento del cuerpo luteo
Funcion de la FSH en la mujer
regula el desarrollo del foliculo ovarico y estimula la produccion de estrógenos por le ovario
Fucion de la LH en el hombre
induce la sisntesis y secrecion de testosterona en la celulas de Leydig
Funcion de la FSH en el varon
estimula el desarrollo de los tubulos seminiferos y regula la espermatogenesis
Manifestaciones clinicas de un adenoma productor de FSH y LH en la mujer
Hiperestimulacion ovarica, hipogonadismo
Manifestaciones clinicas de un adenoma productor de FSH y LH en la mujer
Aumento de tamaño de los testiculos y elevacion de la testosterona
Hipogonadismo (por efecto masa)
Pruebas de estimulo para diagnostico de adenoma gonadotropico
Administración de TRH lo cual estimulara la secreción de la subunidad B de la LH
La TSH es estimulada e inhibida por cuales hormonas
Estimulada por la TRH e inhibidas por las hormonas tiroideas
Funcion de la TSH
Estimula la sintesis y liberación de la hormona tiroidea
Manifestaciones clinicas de la deficiencia de TSH
similares a las del hipotiroidismo primario sin bocio ni elevacion del colesterol
Caracteristicas de los adenomas secretores de TSH
Son grandes e infiltrantes, producen efecto masa junto con hipertiroidismo y bocio leve
Diagnostico de adenoma secretor de TSH
demostracion de concentraciones elevadas de T4 en suero, THS inadecuadamente normal o alto y signos de ademona hipofisiario en la RM
