Tema 3 Prolactinoma

Question 1

Concentración seríca normal de prolactina (PRL) en la mujer

Answer 1

20 a 25 ym/L

Question 2

Concentración seríca normal de prolactina (PRL) en el varón

Answer 2

15 a 20 yg/L

Question 3

Hormona hipofisiaria en la que mecanismo de regulación central predominante es el inhibitorio

Answer 3

PRL (prolactina)

Question 4

Función de los receptores hipofisiario de la dopamina tipo dos

Answer 4

Mediar la inhibición de la síntesis y la secreción de prolactina

Question 5

Estimuladores de la secreción de prolactina

Answer 5

TRH
VIP
Ejercicio, comida, relaciones sexuales, cirugías menores, anestesia general, daño en la pared torácica, infarto agudo de miocardio, embarazo y lactancia

Question 6

Inhibidores de la secreción de prolactina

Answer 6

Dopamina
Glucocorticoides
Hormona tiroidea

Question 7

Función de la prolactina

Answer 7

Reduce la función reproductiva e inhibe el deseo sexual

Question 8

La PRL suprime la secreción de GnRH hipotalámica que consigue con esto

Answer 8

Inhibir la función reproductora

Question 9

Síndrome de hipersecreción hipofisiaria más frecuente

Answer 9

Hiperprolactinemia

Question 10

Causas fisiológicas más frecuentes de hiperprolactinemia

Answer 10

1. Embarazo
2. Lactancia
3. Estimulación de la pared del tórax
4. Sueño
5. Estrés
6. Ejercicio físico

Question 11

Cuál es la segunda causa más frecuente de hiperprolactinemia

Answer 11

La hipersecreción inducida por fármacos

Question 12

Fármacos más importantes en producir una hiperprolactinemia

Answer 12

Los antagonistas del receptor de dopamina

  - Antipsicóticos (Risperidona y sulpiride)

Question 13

Causa orgánica más frecuente de hiperprolactinemia

Answer 13

Prolactinoma
(adenoma hipofisiario secretor de PRL)

Question 14

Hipotiroidismo primario aumenta o disminuye la prolactina

Answer 14

La aumenta

Causa una hiperprolactinemia debido a un aumento de la TRH

Question 15

Forma de PRL de alto peso molecular biológicamente inactiva

Answer 15

Macroprolactinoma

Question 16

Diagnóstico del macroprolactina

Answer 16

Prueba de terminación de volantín atrás una precipitación, con polientinglicol (PEG)

Question 17

Signos fundamentales de la hiperprolactinemia en mujeres

Answer 17

Amenorrea, galactorrea e infertilidad

Question 18

Signos iniciales habituales de hiperprolactinemia en el varón

Answer 18

Disminución de libido, utilidad o pérdida de visión

La galactorrea la ginecomastia son raras en el varón

Question 19

Trastorno generalizado es que pueden causar una hiperprolactinemia

Answer 19

Insuficiencia renal crónica
Hipotiroidismo primario
Cirrosis

Question 20

Siempre se debe de medir la prolactina en casos de?

Answer 20

Hipogonadismo y galactorrea

Question 21

Estudios de laboratorio para hiperprolactinemia

Answer 21

Determinación basal de PRL

En ayunas (Se deben de hacer varias determinaciones ya que es una hormona del estrés)

Question 22

Tratamiento para hiperprolactinemia

Answer 22

Agonistas dopaminérgicos

Question 23

Tumor más frecuente de la hipofisis

Answer 23

Prolactinoma

Question 24

Prolactinoma menor a 1 cm con predisposición por sexo femenino

Answer 24

Microprolactinoma

Question 25

Prolactinoma mayor a 1 cm que comprimen a estaturas adyacentes y aparecen más tardíamente

Answer 25

Macroprolactinoma

Question 26

Cuales son más frecuentes los macroprolactinomas o los macroprolactinomas?

Answer 26

Macroprolactinoma

Question 27

PRL mayor a 200 yg/L

Answer 27

Macroprolactinomas

Question 28

Prueba de imagen para diagnóstico de prolactinoma

Answer 28

RM con contraste de gadolino

Question 29

PRL entren 25 - 100 yg/L

Answer 29

Microprolactinoma

Question 30

PRL entre 100 -200 yg/L

Answer 30

Prolactinoma, fármacos

Question 31

Cuando se debe de administrar tratamiento en los prolactinoma s

Answer 31

Macroprolactinomas SIEMPRE

Microprolactinoma si da sintomatología

Question 32

Objetivos del tratamiento en los prolactinomas

Answer 32

Controlar la hiperprolactinemia y reducir el tamaño del tumor

Question 33

Tratamiento médico para prolactinomas

Answer 33

Agonistas de dopamina

(Inhibe la secreción de PRL y reducen el tamaño tumoral por lo que no se requiere operación)

Question 34

Tratamiento de primera elección para prolactinomas

Answer 34

Carbegolina

Question 35

Cuáles son las indicaciones para retirar el tratamiento de agonistas de la dopamina en el prolactinoma

Answer 35

Tras la administración del tratamiento durante dos años

Cuando se normalice los niveles de prolactinoma durante el tratamiento

Cuando hay una reducción del tamaño tumoral mayor del 50% respecto al tamaño inicial

Se debe de continuar con un estrecho seguimiento de paciente durante al menos cinco años

Question 36

Es frecuente en la recidiva traer la retirada del tratamiento de agonistas dopaminérgicos en prolactinoma 

Answer 36

Es frecuente la recidiva

En este caso se debe restaurar el tratamiento

Question 37

Cuáles son las indicaciones para descripción quirúrgica del prolactinoma

Answer 37

En caso de la casa de tratamiento médico

En caso de que el macro y nomás provoque alteraciones visuales

En caso de una apoplejía hipofisiaria

La vía de abordaje siempre transesfenoidal

Question 38

Cuál es la relación entre el prolactinoma y el embarazo 

Answer 38

El 5% de los micro adenoma aumentan de tamaño de forma significativa durante la gestación

Question 39

Déficit de PRL

Answer 39

Hipoprolactinemia

Question 40

Cuál es la prueba para diagnosticar un hipoprolactinemia

Answer 40

Prueba de estimulación TRH