Tema 4: Lóbulo prefrontal y Funciones ejecutivas Flashcards
¿Cuándo y por qué se empiezan a estudiar las funciones ejecutivas? Nombre un autor pionero en este estudio
El estudio de las funciones ejecutivas se empezó a estudiar tras la 2a Guerra Mundial por la cantidad de soldados con daño prefrontal que había. Un pionero en el estudio de las funciones ejecutivas fue Luria.
¿Qué nos hace seres humanos?
Nos hace seres humanos: la capacidad de planificación, capacidad de toma de decisiones, la fantasía y la imaginación, la empatía, el altruismo, la pena, la violencia, la atención, el amor…
¿Qué se afecta con un daño prefrontal?
La planificación, la toma de decisiones, la imaginación, la creatividad, la empatía, la falta de control (violencia y agresividad), la dulzura…
¿Quién era Phineas Gages?
Phineas Gages tenía un daño en la corteza orbito frontal. Su personalidad cambió: agresivo, débil, irritable con facilidad, lenguaje grosero, sin capacidad de planificación, falta de toma de decisiones maduras, problemas para mantener relaciones afectivas, egocéntrico, problemas de atención…
¿Qué provoca un daño dorsolateral?
Afecto plano
¿Qué áreas comprende la visión lateral del lóbulo frontal?
- Área motora
- Área premotora
- Área prefrontal
¿Cuáles son las divisiones del lóbulo frontal?
- Dorsolateral: 9, 10, 11, 45, 46 (Broca), 47
- Orbitofrontal: 10, 11, 12, 15
- Prefrontal medial: 24, 32
¿Cuáles son las conexiones de la corteza prefrontal área dorsolateral?
- Núcleo caudado
- Corteza parietal
- Tálamo dorsomedial
- Cíngulo
- Corteza asociativa
- Corteza visual y auditiva
¿Cuáles son las conexiones de la corteza prefrontal área orbitofrontal?
Más dedicada a las emociones
- Núcleo caudado
- Ganglios basales
- Corteza temporal
- Amígdala
- Hipotálamo
- Área septal
¿A qué se dedica el área dorsolateral del prefrontal?
Al control ejecutivo: lenguaje, atención, memoria, baja fluidez verbal, dificultad cambio de criterio.
¿A qué se dedica el área orbitofrontal del prefrontal?
Al control socio-personal: desinhibición, carencia social, irritabilidad, vocabulario soez, obsesivo-compulsivo.
¿A qué se dedica el circuito límbico?
Al control emocional. Un daño en este circuito implicaría: apatía, desinterés, adinamia, falta general de motivación.
¿Cuáles son los principales daños asociados al daño prefrontal?
- Síndrome Pseudodepresivo (Vladimir)
- Síndrome Pseudopsicopatía (Charlie)
¿Qué es el síndrome pseudodepresivo?
También llamado síndrome dorsolateral. Asociado a lesiones en la corteza prefrontal dorsolateral. Se puede confundir con una depresión (en el pseudodepresivo más que tristeza como en la depresión es indiferencia).
Los síntomas del síndrome pseudodepresivo son: apatía, abulia, falta de motivación, afecto plano, indiferencia, sin tristeza, ni ideas suicidas ni culpa.
¿Qué es el síndrome pseudopsicopatía?
También denominado síndrome prefrontal orbital. Conectado al sistema límbico. Relacionado con procesos emocionales. Parecen psicópatas (se diferencian en que el pseudopsicópata no hace daño intencionado).
Los síntomas: escaso control de impulsos (impulsivos), desinhibición, irritabilidad, trastorno maniaco, TOC, conducta antisocial, falta de empatía, rígidos, dependientes del entorno, inflexibles (perseverantes en los errores), problema de planificación y toma de decisiones, cambios drásticos de personalidad.
¿Cuáles son las funciones ejecutivas del área prefrontal?
Memoria trabajo, atención, toma de decisiones, planificación, control emocional y control motor.
¿Qué funciones ejecutivas encontramos dentro de la memoria?
- Memoria de trabajo
- Selección de estrategias para aprender y memorizar
- Procesos de recuperación
Indica las pruebas de evaluación de la memoria visual
- Test de Corsi
- Figura compleja de Rey
- Reproducción de dibujos escala Weschler
Indica las pruebas de evaluación de la memoria verbal
- Test de textos
- Tavec (perseveraciones, intrusiones)(hacen bien la prueba de
reconocimiento) - Test de dígitos
- Test de letras y números
¿Cuáles son los instrumentos de evaluación de la atención?
- Tarea stroop
- Test de atención dividida: Trail Malking test
Describe la tarea stroop
Test de palabras y colores: rojo, verde y azul. Se le pide a la persona que lea las palabras lo más rápido posible. Se comprueba que cuando el color difiere del nombre (por ejemplo pone rojo y está escrito en amarillo) le resulta más difícil y tarda más tiempo. Cuando el color de la palabra coincide tarda menos tiempo.
Con este test podemos intuir que hay un daño cerebral.
Describe el test de atención dividida: Trail making test
Tiene dos partes:
- Parte A: sin tiempo límite para ejecutar la tarea la persona debe de unir los 20 números que hay lo más rápido que pueda.
- Parte B: la persona debe unir números y letras (1A, 2B…). En esta parte hay que anotar el tiempo y número de errores que comete, pero sin interrumpir a la persona hasta que termina la prueba.
Características del lenguaje en los prefrontales
En el daño prefrontal no existen afasias. Evaluamos:
- Claves fonéticas: por ejemplo palabras que empiecen por “f”
- Claves semánticas: dígame artículos del supermercado
Si hay un daño en el prefrontal izquierdo: cuentan historias con pocos detalles
Si hay un daño en el prefrontal derecho: la persona puede atascarse en un detalle y puede haber intrusiones.
Describe las pruebas para evaluar razonamiento
- Razonamiento verbal (abstracto): semejanzas (WAISS-III). Se presenta a la persona pares de palabras y deben decir que tienen en común. Ejemplo: silla y mesa… la persona debe decir “mueble”. Las personas con problemas de razonamiento verbal abstracto les resultará difícil llevar la tarea a cabo.
- Razonamiento visual: Matrices e historietas (WAISS-III). En la evaluación con historietas se le presenta a la persona 11 tarjetas desordenadas y la persona debe de ordenarlas de tal modo que sigan la lógica de una historia. En la evaluación con Matrices se presentan 26 láminas. Hay 6 figuras geométricas diferentes en la parte de abajo y arriba 4, la persona debe decir cuál es la correcta que falt
