Tema 3: Las amnesias Flashcards
¿Qué es la amnesia?
Amnesia: alteración de la memoria producida por un daño cerebral
Indica los tipos de amnesia que hay
- Amnesia retrógrada: incapacidad para recordar información almacenada. No es total. Es gradiente
- Amnesia anterógrada: las personas no consolidan información. Incapacidad de aprender y almacenar información a partir de un daño cerebral. Imposibilidad de nuevos aprendizajes.
¿Cuáles son las causas de menor duración y mejor pronóstico de daño cerebral que causa amnesia?
- Amnesia postraumática
- Amnesia producida por terapia electrocompulsiva: para estados
catatónicos, para cuadros de depresión extrema y causa de amnesia
anterógrada (reversible) - Amnesia global transitoria: producida por un ICTUS transitorio, asociado
al vaso espasmo arteria cerebral posterior (hipocampo). Se daña memoria declarativa NO procedimental. Ejemplo: médico que no sabía si había extirpado la vesícula pero fue capaz de cerrar la operación guiado por una enfermera.
¿Cuáles son las causas de mayor duración y peor pronóstico de daño cerebral que causa amnesia?
- Cuadros amnésicos irreversibles
- Lesiones vasculares de arterias (arteria cerebral posterior izquierda)
ICTUS hipocampo (amnesia permanente). - TCE daño frontotemporal
- Tumores: daño frontotemporal
- Anoxia: hipocampo y corteza temporal media
Fátima Albert Ramírez - Epilepsia del lóbulo temporal
- Encefalitis herpética: caso del hombre de los 7 segundos de memoria
- Alcoholismo crónico: síndrome de Korsakov. Falta de B1. Fallo en
memoria episódica. Destruye los cuerpos mamilares - Procesos degenerativos
- Enfermedades psiquiátricas (por los fármacos).
¿Qué sistemas cerebrales están implicados en la memoria declarativa?
La memoria declarativa es aquella que requiere conciencia. Puede ser semántica (¿cuál es la capital de Italia?) o episódica (¿qué comí ayer?). Área medial lóbulo temporal.
1) Hipocampo: consolidación de información. Forma nuevos aprendizajes. Los tiene un tiempo y luego pasan al neocórtex. El hipocampo izquierdo almacena material verbal. El hipocampo derecho almacena material visual. Casos de daño en hipocampo: HM (daño hipocampo, afectada la memoria anterógrada. No puede consolidar nuevos aprendizajes. Lesión por extirpación bilateral. RB lesión cerebral en CA1 por anoxia. Zona parahipocampal afectada en la memoria retrógrada. Lesiones: imposibilidad de nuevos aprendizajes.
2) Corteza temporal medial: el daño produce problemas de consolidación, alteración memoria retrógrada.
3) Lóbulo frontal (áreas prefrontales): no recuperan información pero con pistas sí. Mejor ejecución en pruebas de reconocimiento. Sí consolidan. Es mejor un daño frontal que un daño en el hipocampo porque los prefrontales consolidan la información y con pistas puede recuperarla. Si no se consolida la información no puede recuperar porque no la almacenó.
4) Diencéfalo: lesión síndrome de Korsakoff (alcoholismo crónico). Cuadro de encefalopatía de Wernicke (núcleo dorsomedial del tálamo) no tiene por qué tener síndrome de Korsakoff, pero los que tienen síndrome de Korsakoff sí que tienen encefalopatía de Wernicke. Falta de vitamina B1 (tiamina). Lesiones en el síndrome de Korsakoff: cuerpos mamilares, corteza orbitofrontal difusa, núcleo dorsomedial del tálamo, corteza cerebelo (marcha atáxica). El síndrome de Korsakoff tiene alteración de
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Fátima Albert Ramírez
hechos recientes. Caso NA: síndrome Korsakoff (daño en tálamo: lóbulo temporal). Le había entrado un florete por la nariz hasta en cerebro en la guerra. Memoria procedimental y trabajo: preservada).
¿Qué es la memoria de trabajo?
Memoria de trabajo: capacidad de mantener y manejar información que ya no está en los sentidos y es necesaria para llevar a cabo exitosamente una tarea inmediata (ejemplo: recordar un número de teléfono que nos acaban de dar).
La memoria de trabajo es limitada en el tiempo (la información desaparece cuando no la usamos). Número mágico 7 más/menos 2 (solemos recordar entre 5 y 9 caracteres). La conciencia se relaciona con la memoria de trabajo.
¿Cuáles son las fases de la memoria de trabajo?
- Codificación: te dan el número de teléfono y codificas la información
- Demora: retienes la información
- Respuesta: llamas al número de teléfono
¿Qué sistemas cerebrales están implicados en la memoria de trabajo?
- Área prefrontal: dorsolateral (46 y 47)
- Áreas parietales: 39 y 40 (pronunciación de palabras por problemas en
memoria de trabajo)
¿Qué es la memoria procedimental?
Memoria que no requiere de conciencia. Es una memoria implícita. Ejemplo: montar en bicicleta. Podemos tener dañada la memoria de declarativa y no la procedimental (ejemplo: lectura T3 de Javier).
¿Para qué es importante la memoria procedimental?
- Habilidades motoras: ganglios basales y corteza motora
- Efecto preparación (efecto priming): corteza visual
- Procesos de condicionamiento clásico: cerebelo
¿Con qué prueba podemos evaluar la habilidad motora?
Con la prueba de la estrella tras el cristal. (HM cada vez haría mejor la prueba pero no recordaría haberla hecho).
¿Qué parte del cerebro es importante en la memoria emocional?
La amígdala tiene un papel relevante en la memoria emocional (próxima al hipocampo). Pompeadur: le pinchó al paciente la mano con una chincheta y aunque tenía afectada la memoria declarativa nunca más le dio la mano.
La amígdala se activa tanto en emociones positivas como negativas
Las emociones favorecen la consolidación y permanencia de recuerdos declarativos. Puede estar dañada la memoria declarativa pero no la emocional (la persona tiene emociones pero no recuerda donde las aprendió).
¿Cuáles son las principales conexiones de la amígdala?
El estímulo sensorial entra por el tálamo si es miedo va a parar a la amígdala, se segregan hormonas, el hipotálamo actúa sobre la hipófisis y las glándulas suprarrenales que segregan adrenalina y glucocorticoides para que el cuerpo esté preparado.
A la vez la amígdala activa el tronco cerebral y éste el SNA y los músculos faciales. A la misma vez que llega la información a la amígdala llega a la corteza frontal, ínsula y lóbulo temporal. El prefrontal evalúa la situación.
También se activan zonas del hipocampo para guardar información de esa situación.
¿Con qué prueba evaluamos la memoria general?
- Escala de memoria Weschler (WMW, 2004): 16-89 años.
- WAISS: incluye escala de memoria, pero no es una prueba de memoria sino
de inteligencia.
¿Qué prueba evalúa la memoria de trabajo visual?
Test de Corsi
