Tema 6: Las Agnosias Flashcards
¿Qué es una agnosia?
Agnosia incapacidad de reconocer de manera consciente estímulos cuando se presentan a través de un canal sensorial particular como consecuencia de una lesión cerebral sin que se vean afectadas otras áreas cerebrales.
La arteria afectada sería: arteria cerebral posterior.
¿Qué es una anomia?
Anomia: incapacidad de la persona para nombrar un objeto, pero sí puede reconocerlo. Ejemplo: le muestras a la persona una llave y te sabe decir para qué sirve la llave pero no sabe nombrar llave. Problema en la denominación, pero no en el reconocimiento.
Indica la clasificación de agnosias
Clasificación general Agnosias aperceptivas: fallo en la percepción. No reconoce la copia. Agnosias asociativas: fallo en el proceso de reconocimiento. Percibe pero no reconoce. No reconoce, pero sí copia. Clasificación específica - Agnosia visual - Agnosia al color: acromatopsia - Acinetopsia - Prosopagnosia - Agnosia auditivas - Agnosias táctiles y somatoagnosia
Habla de las agnosias visuales
Las agnosias visuales se pueden clasificar en:
- Agnosia visual aperceptiva: existe un fallo en la percepción (no reconoce la copia, no empareja, no designa. Las áreas dañadas son 18 y 19 del lóbulo occipital. No lesión en la 17 (si existe lesión en esta área sería ceguera).
- Agnosia visual asociativa: fallo en el reconocimiento. Percibe, pero no reconoce. Sí copia, sí empareja, no designa. Desconexión de la corteza visual asociativa de las regiones temporales (vía ventral del qué). Lesión zona occipito-temporal.
No confundir los trastornos visuoespaciales de las agnosias visuales asociativas:
- Trastorno visoespacial: desconexión de la corteza visual asociativa de las regiones parietales (vía dorsal: dónde-cómo)
- Agnosia visual asociativa: desconexión de la corteza visual asociativa de las regiones temporales (vía ventral: qué).
¿Qué pruebas utilizamos para evaluar la agnosia a objetos?
- Test de Poppelreuter: también llamado test de las figuras superpuestas. Láminas con objetos superpuestos. Mide designación y denominación. El paciente con agnosia aperceptiva intenta reconocer los objetos a través del canal táctil. El paciente con agnosia asociativa intenta seguir con el dedo las líneas del dibujo.
- Test del reloj: la persona debe decir qué hora es cuando le muestres las láminas.
- Test de Hooper: consiste en una serie de láminas. La persona debe comparar las láminas. Los pacientes con agnosia asociativa compara, los pacientes con agnosia aperceptiva no los comparan. Ninguno de los dos lo reconoce.
- Test de reconocimiento de líneas de Benton: test que evalúa la capacidad de estimar relaciones angulares entre segmentos de líneas por emparejamiento visual con líneas angulares que forma un semicírculo y van enumeradas del 1 al 11. El test consta de 30 ítems, cada uno de los cuales
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Habla de las agnosias visuales
Fátima Albert Ramírez
muestra dos líneas anguladas que tienen que ser emparejadas con las líneas
del semicírculo. - Test de reconocimiento de formas de Benton: lámina con figuras
geométricas, la persona debe decir a cuál se corresponde entre las opciones dadas. Los errores que la persona puede cometer son: omisión, distorsión, perseveraciones, rotaciones, desubicación, errores de tamaño.
¿Qué es la acromatopsia?
Acromatopsia: incapacidad de percibir colores. Ven el mundo en blanco y negro, aunque suelen discriminar distintos matices de grises. Se producen tras lesiones ventromediales de la corteza occipito-temporal (V4): giro lingual (parietal) y fusiforme (córtex occipito-temporal).
Si la lesión es en un solo hemisferio: hemiacromatopsia. Ven la mitad del objeto en color V4 y la otra mitad en blanco y negro V1.
No confundir con el daltonismo. La acromatopsia es una lesión en el cerebro y el daltonismo es una lesión en los fotorreceptores.
¿Qué es la agnosia al color?
Agnosia al color: es un problema asociativo. La persona sí ve el color, pero no sabe decir qué color es. Diagnóstico diferencial presentamos tarjetas de colores, la persona con acromatopsia no distingue los colores ve todas las tarjetas igual (blanco y negro) si la persona tiene una agnosia al color es capaz de decir si dos tarjetas son iguales o distintas, aunque no sabe qué color es.
¿Qué es la anomia al color?
La persona discrimina el color, pero no sabe decirte qué color es.
¿Qué pruebas utilizamos para la evaluación de la acromatopsia?
- Test de los hilos: la persona debe agrupar los hilos por colores. Una persona con acromatopsia no puede agruparlos porque no distingue los colores. Si es un problema de anomia si los puede juntar.
¿Qué es la Acinetopsia?
Acinetopsia: incapacidad para percibir objetos en movimiento. Se produce tras lesiones en V5 (medial temporal, cara lateral lóbulo occipital). Área de Broddman 19.
¿Qué es la prosopagnosia?
Prosopagnosia: incapacidad para reconocer rostros familiares e incluso el propio rostro. Puede identificar a la persona por su voz, edad, sexo…Puede haber reconocimiento implícito. Lesión: corteza de asociación visual derecha (corteza occipito-temporal 37, 18, 19, lesión en la estructura circunvolución fusiforme.
¿Pueden ser independientes la agnosia a los objetos y la prosopagnosia?
Sí, el paciente C. K. en el cuadro de El hortelano de Guiseppe Arcimbolo era capaz de ver la cara que hay pero era incapaz de reconocer ninguna verdura que formaba la cara.
¿Qué dos tipos de prosopagnosia podemos distinguir?
- Prosopagnosia aperceptiva: no discrimina una cara de otro objeto (el hombre que confundió a su mujer con un sombrero)
- Prosopagnosia asociativa: no reconoce la cara. Sabe que es una cara pero no sabe quién es. Si se mira a un espejo supone que es él, pero si mira una foto no se reconoce.
¿Cómo evaluamos la prosopagnosia?
- Test de reconocimiento de caras: Se pone una tarjeta con una cara de muestra y después se le muestran varias láminas con caras en la que debe de decir cuál es la cara de muestra. Para prosopagnosia aperceptiva.
- Test de prosopagnosia asociativa: se hace sobre la marcha. Se recortan caras de personas muy conocidas. Si existe este tipo de agnosia la persona no reconoce ni su propia cara en imagen o en el espejo (aunque por el contexto sí lo sabría porque supondría que es él).
¿Qué es una agnosia auditiva?
Agnosia auditiva: incapacidad de reconocer estímulos auditivos como consecuencia de una lesión cerebral sin tener problemas auditivos.
