Tema 31: Malaltia trofoblàstica Flashcards
1- En ordre de freq, quines causes de metrorràgia del 1r trim hi ha?
avortament, ectòpic i per ultim malaltia trofoblàstica
- On té origen el trofoblast intermedi? Què constitueix? Quina part de la placenta formarà? Quin còrion formarà?
El trofoblast intermedi és una part del citotrofoblast que no fa vellositats i fa el corion llis. Deriva a la placa basal i la placa corial
- Quins tipus de trofoblast intermedi hi ha?
vellós i extravellós
- Quadre pàg 150 (imp): quins són cèl mononucleades? I multi? Quin no té límits cel? Quin és pluripotencial? Quin té activitat mitòtica i de síntesi ADN? Quines funcions tenen el intermedi i el sincitotrofoblast? Quina és la capa germinativa? I la funcional?
multinucleades: sincitiotrofoblast
no límits cel·lulars: “”””
pluripotencial: citotrofoblast
- Què entenem per malaltia trofoblàstica? Quina capacitat secretora tenen?!
proliferació anormal del trofoblast AMB CAPACITAT DE FER BHCG
- Quina té comportament benigne? I maligne? Per on migren aquestes?
Benigne: mola hidatiforme
Maligne: tumor trofoblàstic. Migració hemàtica
- Per què tenen alta possibilitat de curació?!!(4)
- Quimiosensible
- Resposta immunològica
- Marcador bhcg molt sensible i específic
- Si bhcg desapareix vol dir que ja no hi ha tumor
- Classificació histològica: pàg 151. SUDA
POC IMPORTANT
Molars: hidatiforme, invasiva
No molars: coriocarcinoma, del llit placentari, epitelioide
Altres (benignes): hiperreació del lloc d’implantació, o nòdul en el lloc
- Classificació clínica: quina m trofobl benigna hi ha? (2) Com s’anomena la neoplàsia trofoblàstica gestacional no metastàtica? I la metastàsica?
BENIGNA: hidatiforme completa i parcial
NEOPLÀSIES TROFOBLÀSTIQUES GESTACIONALS:
- mola invasiva (no metastasica)
- coriocarcinoma i tumor del llit placentari (metastàsica) :(
- Mola: quins factors de risc hi ha? (4). Quines mutacions trobem en dones amb gestacions molars recurrens amb història familiar? Quin pronòstic presenta la mola en general?
-
- D’on deriven el 50% dels coriocarcinomes? D’on més poden derivar?
la meitat deriven d’una mola vesicular
- Quins 3 factors patogènics són causa de la malaltia?
-
- Quan parlem de fracàs d’angiogènesi fetal? Quan parlarem de malaltia trofoblàstica? (2). Com és la malaltia trofoblàstica? (2)
El sincitiotrofoblast no aconsegueix trobar vasos sanguinis i continua creixent, alhora que l’absència de vasos limfàtics fan que s’acumuli líquid.
Per tant, és QUÍSTICA I AVASCULAR
- Com podem classificar clínicament la malaltia trofoblàstica gestacional benigna? Quina és més freq? De què deriva la mola hidatiforme? Quina és la única mola que pot evolucionar a coriocarcinoma?
hidatiforme parcial el doble de frequent que completa.
Només pot degenerar a coriocarcinoma si és completa.
- Com és una mola hidatiforme completa? (té teixit fetal?) a què pot evolucionar? Etiopatogènia: com és el cariotip? De qui provenen tots els cromosomes? Per quin mecanisme es produeix més freq? Quins dos tipus hi ha? Quin altre origen pot tenir?
La completa no té teixit fetal. Té 46 cromosomes i tots són d’origen patern (ja sigui per duplicació d’un mateix espermatozou o per dos espermatozous) o biparentel -més rar
- AP: què veurem macro? I micro?!! Quina degeneració veiem? Quina hiperplàsia observem? Veurem teixit fetal? I amnios? Tindrà atípia?
-
- Quina clínica presenta la mola hidatiforme completa? (quan, què es produeix, quadre clínic). Quan sol fer sobretot metrorràgia? Què trobarem patognomònic?
-