Tema 24 Modificacions fisiològiques a l'embaràs

Question 1

1. Quines modificacions mamaries es produeixen durant l’embaràs? Quines modificacions hi ha als genitals externs? Quins canvis es produeixen a la vagina? Per què són importants els ovaris?

Answer 1

augmenta el pit, el mugro, pigmentacio, hipertrofia glandula

Question 2

2. Com es modifica el cèrvix? (2) I el cos? (4)

Answer 2

hipertrofia i eversio de la mucosa cervical. En el cos hi ha hiperplasia, hipertrofia i vasodilatació

Question 3

3. Canvis cardiocirculatoris: quins dos canvis anatòmics hi ha durant el 3r trimestre?

Answer 3

Elevació del diafragma i lleu hipertròfia del lleu múscul cardíac.

Question 4

4. Quins canvis hi ha en relació a: FC? TA? Volum sanguini? Gast cardíac? Retorns venós?

Answer 4

Puja la FC, TA es manté, el volum augmenta, i el gast cardíac. El retorn venos baixa (edemes)

Question 5

5. Què és el sd d’hipotensió supina?

Answer 5

compresión de la vena cava inferior y consiguiente disminucion del retorno venoso

Question 6

6. Modificacions hematològiques: què passa amb el volum plasmàtic i globular? I amb Hto? Leucos? Plaquetes? Què es fa servir com a marcador d’infecció? Quan heparinitzarem la pacient?

Answer 6

hemodilució, baixa ht, puja leucos, plaquetopenia dilucional, fer sevir PCR i no VSG només donem heparina si hi ha altres factors de risc.

Question 7

7. Com es modifica l’aparell respiratori? A què hi ha tendència? Com es modifica: l FR?, VER?, VR?

Answer 7

Torax en tonel, FR puja, més cpacitat inspiratoria… menys volum residual

Question 8

8. És freq la patologia urològica? Què es produeix amb la diüresi? A què hi ha tendència?

Answer 8

De les mes frequents. Augmenta la diuresi, tendència a ectasia, sd miccional per la presssió de l’úter

Question 9

9. Quines modificacions de l’aparell digestiu hi ha?

Answer 9

Augment apetit, augment de l’acid, menys to i motilitat (reflux, vòmits, estrenyiment)
Pot apareixer colestasi intrahepàtica (específic de l’embaràs)
Pot apareixer epulis a les genives

Question 10

12. Modificacions endocrines: quines hormones es secreten? (FSH i LH augmenten?) quines altres hormones augmenten? Què passa amb la insulina?

Answer 10

Augmenten prolactina, oxitocina, TSH i ACTH i cortex adrenal.
FSH i LH molt baixes
Augment de la insulina i de la resistencia a la insulina

Question 11

13. Quins canvis cutanis es produeixen? (3)

Answer 11

estries, augment pigmentacio i eritema palmar i aranyes vasculars

Question 12

17. Quins símptomes poden apareixer entre les 6 i 12 setmanes i per què? Què els passa a les mames?

Answer 12

nàusees causades per la progesterona.

Mames mes grans i molt sensibles

Question 13

Com es modifica la columna i la pelvis?

Answer 13

lordosis compensatoria

Question 14

18. Per què tindran polaquiúria?

Answer 14

augment de la produccio d’orina i pressió de l’úter.

Question 15

19. Quan apareixen el s moviments fetals?

Answer 15

setmanes 16 en multi i 20 en nuli

Question 16

20. Com es fa el diagnòstic de laboratori? Quan és detectable? Què passa amb aquests nivells posteriorment? Quin valor té la detecció en sang? I en orina?

Answer 16

Detecció de BHCG secretada pel sincitiotrofoblast.
És detectable 8 dies abans de la ovulació (9 abans del pic de LH)
En etapes inicials es dupliquen cada 48h i a la set 14-16 s’estabilitza (compte!)
La detecció en orina es quantitativa, però en orina és només qualitativa (predictor)

Question 17

21. Quina prova farem pel dx morfològic precoz de l’embaràs? Quin és el primer signe patognomònic?

Answer 17

ECO TV: el primer signo es un núcleo con saco gestacional (18-20 días postfecundación) rodeado de un leve refuerzo. Eso es que estás preñá

Question 18

Una ECO negativa descarta embarazo? Y un test negativo

Answer 18

La ECO no pero el test sí puede descartar embarazo