Tema 22a. Musculatura de la pared abdominal (I). Flashcards
Después de la piel encontramos una fascia que se separa en dos partes, membranosa y adiposa, ¿cuál encontramos primero y cómo se llaman?
Desdoblamiento por debajo del ombligo y entre la piel y la musculatura anterolateral:
- más superficial: fascia de Camper (grasa),
- después: fascia de Scarpa (membranosa).
De las dos capas de la fascia de la pared anterolateral del abdomen, ¿qué fascia es la que continúa con el espacio perineal (Colles)?
- la fascia de Camper, sigue al resto,
- la fascia de Scarpa, sigue a la fascia lata y la del perineal.
¿De dónde provienen las venas epifasciales de la pared del abdomen?
De la zona umbilical:
- reciben sangre de vv. periumbilicales,
- éstas son radiales.
La SUPRAUMBILICAL v. toracoepigástrica, ¿a qué vena drena?
A la axilar.
att por incisiones
La v. INFRAUMBILICAL epigástrica superficial, ¿en qué vena drena?
En la femoral.
att por incisiones
¿Qué mm. componen el armazón muscular del abdomen?
- oblicuos externo e interno del abdomen,
- transverso del abdomen,
- recto del abdomen,
- piramidal (en menor medida).
¿Cuál es la función del m. oblicuo externo del abdomen?
UNILATERALMENTE:
- flexión lateral ipsilateral,
- rotación contralateral.
BILATERALMENTE: espiración,elevación pelvis, flexión del tronco y aumento de presión abdominal.
¿Qué estructuras forma la aponeurosis del m. oblicuo externo?
- lig. inguinal (a su vez lacunar y pectíneo),
- anillo inguinal superficial.
¿Cuál es la función del m. oblicuo interno del abdomen?
UNILATERALMENTE:
- flexión lateral ipsilateral,
- rotación ipsilateral.
BILATERALMENTE: espiración,elevación pelvis, flexión del tronco y aumento de presión abdominal.
¿Qué estructuras forma la aponeurosis del m. oblicuo interno?
El cremáster con sus fibras inferiores.
¿Dónde inserta el m. oblicuo interno?
- costillas 10ª-12ª,
- hoja profunda de la fascia toracolumbar (igual que transverso).
obl. ext: 5ª-12ª costillas.
¿Qué diferencia en la dirección de fibras tienen los oblicuos interno y externo?
- externo: de fuera hacia dentro,
- interno: de dentro hacia fuera.
El m. transverso del abdomen contribuye a la espiración, ¿ejerce alguna función más?
Unilateralmente: rotación ipsilateral (fibras transversales).
Bilateralmente:
- espiración,
- presión abdominal (tipo “faja”),
¿Qué es la línea semilunar del abdomen?
Es una transición musculoaponeurótica del m. transverso del abdomen.
¿Qué estructuras forma el m. transverso del abdomen?
Forma la hoz inguinal:
- para pasar por encima del cordón espermático,
- el tendón conjunto es la unión del transverso y oblicuo interno.
transverso inserta en cartílago por interior de 7º a 12º.
A los mm. oblicuos externo, interno y transverso del abdomen los inervan los nn. intercostales T7-T11 y subcostal (T12), pero ¿alguno más?
Oblicuo interno y transverso:
- n. iliohipogástrico,
- n. ilioinguinal.
Oblicuo interno: r. genital del n. genitofemoral (cremáster).
¿Con qué estructuras se relaciona el m. recto del abdomen en su cara profunda?
Con los vasos epigástricos inferiores y superiores.
¿Dónde se sitúa el m. piramidal (del abdomen)?
Dentro de la vaina de los rectos, delante del recto del abdomen.
inserta en línea alba y pubis.
¿Qué es la vaina de los rectos?
Es una funda formada por las aponeurosis de los oblicuos y el transverso.
¿Cómo se llama el punto de entrecruzamiento de las fibras de la vaina de los rectos?
La línea alba, que tensiona los mm sirviendo de inserción.
De la fascia del abdomen, ¿qué hoja se desdobla para acoger a los mm. recto del abdomen?
La fascia del m. oblicuo interno:
- 2/3 superiores,
- 1/3 inferior: las tres hojas por delante.
¿A qué llamamos arco de Douglas o línea arqueada?
Al punto de transición, visible por la cara interna, donde pasan las tres fascias a estar delante.
¿Qué funciones tiene el conjunto de la musculatura anterolateral?
- emuntóricas: parto, defecación…
- espiración, tos, vómito…
- mantenimiento de la posición visceral.
En el tercio inferior del abdomen, ¿qué queda detrás de los mm.?
La fascia trasversalis, que tapiza el recto y el transverso del abdomen.
¿De dónde proviene el ligamento de Hesselbach o interfoveolar?
Es una condensación de la fascia transversalis, medial al anillo inguinal profundo.
refuerza la pared posterior más lateral
¿Cuál es la principal referencia anatómica para localizar estructuras en el espacio preperitoneal?
Los vasos epigástricos inferiores:
- por fuera de ellos, entrando en el anillo inguinal profundo: vasos testiculares, conducto deferente o ligamento redondo y r. genital del genitofemoral.
- por debajo de ellos: los vasos ilíacos externos, con r. púbica y r. obturatriz, con anastomosis.
¿Dónde se sitúa el orificio miopectíneo?
Se superpone sobre:
- la laguna vascular,
- los orificios inguinales profundo y superficial.
zona congénitamente débil de la pared abdominal.
¿Cuántas fosas encontramos en el peritoneo?
- fosa inguinal lateral: con anillo inguinal profundo,
- fosa inguinal medial o triángulo de Hesselbach,
- fosa supravesicular.
¿Qué estructura recubre el pliegue medio?
Al resto del uraco obliterado o lig. umbilical medio.
¿Qué estructura recubre el pliegue medial?
Ligamento umbilical medial que son las arterias umbilicales obliteradas.
¿Qué estructura recubre el pliegue lateral?
A los vasos epigástricos inferiores.
