Tema 05a. Osteoartrología pie y tobillo. Flashcards
Enumera los huesos del tarso.
Son siete:
- Astrágalo,
- Calcáneo,
- Escafoides o NAVICULAR,
- Cuboides,
- TRES CUÑAS o CUNEIFORMES: medial, intermedio y lateral.
(rda: en mano siempre escafoides)
¿Qué falanges encontramos en los dedos del pie?
- Proximal,
- Media: todos menos primer dedo,
- Distal.
(rda: arts. interfalángicas proximal y distal; pulgar sólo art. proximal)
¿Qué ligamentos tienen en común las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas?
Ligamentos colaterales y plantares.
¿Qué tipo de articulaciones generan las falanges?
Interfalángicas: trócleas.
Metatarsofalángicas: condíleas.
¿Cuáles son las dos articulaciones que forman un encaje recíproco funcional, permitiendo cierta torsión del pie?
1.- Tarso-metatarsiana de LISFRANC: formada por todas las arts. tarso-metatarsianas.
2.- Transversa del tarso o medio-tarsiana de CHOPART, formada por:
- calcáneo-cuboidea,
- parte talo-navicular (o astrágalo-escafoidea, de la talo-calcáneo-navicular, o astrágalo-calcáneo-escafoidea).
Las cuñas o cuneiformes presentan articulaciones artrodias con sus adyacentes pero, ¿qué característica presentan si se toman en consideración junto con el cuboides y las bases de los metatarsianos?
Que forman un encaje recíproco funcional en la art. de Lisfranc o tarsometatarsiana, reforzada por:
- ligs. tarsometatarsianos plantares, dorsales e interóseos.
La afirmación “las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas tienen en común tres tipos de ligamentos: colaterales, plantares y transversos profundos”, ¿es correcta o incorrecta?
Es INCORRECTA, el LIG. METATARSIANO TRANSVERSO PROFUNDO, es único y sirve para unir las cabezas de los metas impidiendo que “se abra” el pie.
Comunes ligs. colaterales y plantares.
El ligamento bifurcado refuerza la articulación de Chopart del pie, ¿junto con algún ligamento más?
Junto con dos ligs. plantares más:
- LARGO: tuberosidad calcáneo a bases metas,
- CORTO: tubérculo anterior del calcáneo a cuboides.
¿Cuál es el papel del calcáneo fuera de la art. de Chopart?
Forma una ENARTROSIS FUNCIONAL:
- parte de la art. talocalcáneonavicular (o astrágalo-calcáneo-escafoidea),
- tiene el sustentaculum tali o apóf. menor (superomedial),
- para alojar al astrágalo o talus.
¿En qué cambian los movimientos que producen las arts. de Lisfranc y Chopart cuando pasamos de tenerlas en cuenta por separado a conjuntamente?
- Individualmente: cada una es un encaje recíproco funcional.
- Uniendo las dos: ligeros movs. de torsión hacia dentro y hacia fuera.
¿Qué ligamento cierra la enartrosis funcional presente en la articulación talo-calcáneo-navicular (o astrágalo-calcáneo-escafoidea)?
El lig. calcáneonavicular plantar o inferior.
La articulación inferior del tobillo o enartrosis funcional, está reforzada principalmente, ¿por qué ligamentos y dónde se sitúan éstos?
- lig. bifurcado: de calcáneo a cuboides,
- lig. calcáneo navicular plantar o inferior: cierra la art,
- lig. TALOCALCÁNEO INTERÓSEO: ocupa el SENO del TARSO.
¿Qué tipo de articulación es la subtalar (subastragalina o cámara posterior del tobillo) y qué movimientos produce?
Produce INVERSIÓN y EVERSIÓN, pudiendo considerarse una doble artrodia (trocoide atípica o pseudotrocoide).
Presenta el seno del tarso.
En la imagen se presenta una línea marcada, ¿a qué estructura se refiere y qué huesos la componen?
Al ARCO LOGITUDINAL MEDIAL, que es el más alto y el más perceptible externamente.
Se compone de 5 hh.:
- calcáneo,
- astrágalo: su cabeza es la piedra angular,
- escafoides o NAVICULAR,
- cuneiforme MEDIAL,
- 1er metatarsiano.
En la imagen se presenta una línea marcada, ¿a qué estructura se refiere y qué huesos la componen?
Al ARCO LOGITUDINAL LATERAL.
Se compone de TRES hh.:
- calcáneo,
- CUBOIDES,
- 5º metatarsiano.
¿A qué llamamos arco antepie?
Al arco de la zona más anterior del arco plantar transversal (que varía de altura entre zonas):
- entre cabezas de metas,
- lo tensa el lig. METATARSIANO TRANSVERSO PROFUNDO.
¿A qué llamamos arco mediopie?
Al arco de la zona media del arco plantar transversal:
- entre las bases de metas,
- tensado por músculo ADUCTOR del DEDO GORDO (cabeza oblicua).
¿A qué llamamos arco retropie?
Al arco de la zona posterior del arco plantar transverso:
- entre los hh. del tarso,
- tensado por tendones de los mm. PERONEO LARGO y TIBIAL POSTERIOR.
¿Cuál de las siguientes estructuras no es un elemento pasivo del sostenimiento de la bóveda plantar?
1.- lig. plantar corto,
2.- lig. calcáneonavicular plantar,
3.- lig. talocalcáneo interóseo,
4.- lig. plantar largo,
5.- aponeurosis plantar.
El lig. talocalcáneo interóseo, que ocupa el seno del tarso.
Rda:
- elementos dinámicos: tendones de músculos y mm. intrínsecos de la planta del pie,
- elementos pasivos: “sólo” ligs. y aponeurosis plantar.
La articulación del tobillo (tibioperoneoastragalina), presenta refuerzo medial y lateral, ¿cuál es el refuerzo medial?
Es uno, el LIGAMENTO DELTOIDEO o medial, compuesto por 4 fascículos, de tibia a astrágalo, calcáneo y navicular.
¿A qué llamamos horquilla maleolar?
A la mortaja astragalina que se forma de la unión de las epífisis distales de:
- tibia: maléolo medial,
- peroné: maléolo lateral.
La articulación superior del tobillo (tibioperoneoastragalina), presenta refuerzo medial y lateral, ¿cuál es el refuerzo lateral?
El lig. LATERAL, compuesto por 3 fascículos peroneoastragalinos anterior y posterior, y peroneo calcáneo.
Esguinces: peroneoastragalino anterior y calcáneoperoneal.
¿Qué estructuras refuerzan la sindesmosis tibioperonea?
Los 3 ligs. tibioperoneos anterior, posterior e interóseo.
¿Qué tipo de articulación es la del tobillo y qué movimientos produce?
Es una TRÓCLEA y por tanto FLEXO - EXTENSIÓN, con mayor extensión.
(nota: con el pie apoyado se consigue mayor ángulo de movilidad)
