Tema 14

Question 1

Cuales son las alteraciones inmunitarias por exceso (autoinmunes)?

Answer 1

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMATICO
ASTRITIS REUMATOIDE
ESCLERODERMIA
ENFERMEDAD DE SJOGREN

Question 2

Cuales son los factores de riesgo del lupus eritematoso sistematico?

Answer 2

AMBIENTALES (exposicion sol, quemaduras, infecciones)
GENETICOS
HORMONALES

Question 3

Que es el lupus eritematoso sistematico?

Answer 3

Es una enfermerdad autoinmune
es una inflamacion sistematico cronica del tejido conectivo

–> van a riñones, encefalo, corazon, bazo, pulmon, tubo digestivo, piel, peritoneo

Question 4

Cuales son las formas en las que puede presentarse el lupus eritematoso sistematico?

Answer 4

CURSO FLUTUANTE –> alterna exacerbaciones con remisiones
INTENSIDAD PROGRESIVA –> de leve a severo que termina con muerte
NO TRAT, mortalidad del 30% a los 10
años

MUY DIF DIANGOTICO –> LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA) Y ANTICUERPOS ANTI DNA SON LA MEJOR HERRAMIENTA

Question 5

Cual es la clinica del lupus eritematoso sistematico?

Answer 5

TEGUMENTARIOS –> excema, alopecia, ulceras mucosas
ENDOCRINOS –> hiperparatiroidismo, alteraciones tiroideas, intoleraciona a la glucosa
RESPIRATORIOS –> pleuritis, neumonitis, derrame pleural
NEUROLOGICOS –> neuropatias, convulsiones, psicosis y depresion
DISGESTIVOS –> anorexia, nauseas, diarrea, hepatomegalia, dolor abdominal
OSTEOMUSCULARES –> Artralgias, rigidez, y derrame articular, poliartritis
CARDIO-HEMATOLÓGICOS –> pericarditis, endocarditis, anemias, leucopenias, miocarditis, trombocitopenias

Question 6

Como descubrir que tienes lupus eritematoso sistematico?

Answer 6

ESTUDIO DE ANTICUERPOS ANTI DNA
ANALISIS HEMATOLOGICOS Y URINARIOS
BIOPSIA RENAL

Question 7

Cual es el tratamiento para los casos leves de lupus eritematoso sistematico?

Answer 7

poco o ningun trat
dolor fiebre inflamacion (AINES AAS)
manifestaciones cutaneas (HIDROXICLOROQUINA)

Question 8

Cuales son las manifestaciones cutaneas de los casos leves de lupus eritematoso sistematico?

Answer 8

HIDROXICLOROQUINA

Question 9

Cual es el tratamiento para los casos graves de lupus eritematoso sistematico?

Answer 9

nefritis, anemias, miocarditis
corticoides (PREDNISONA)
Inmunosupresores (CICLOSPORINAS, AZATIOPRINA)

usar crema en lupus

Question 10

Que es la Artritis reumatoide?

Answer 10

Es una enfermedad autoinmune que ataca a las celulas sinoviales
afecta al 1% de la poblacion
se da mas en mujeres
y la edad suele ser entre los 20-40 años
organo diana –> suele ser articular o extrarticular

ES UNA INFLAMACION SISTEMICA CRONICA DEL TEJIDO CONECTIVO QUE AFECTA ESPECIALMENTE A LAS ARTICULACIONES

Question 11

Cuales son los factores de riesgo de la Artritis reumatoide?

Answer 11

AMBIENTALES (EXPOSICION AL TABACO –> HUMO MALO PARA HUESO –> PRODUCE OSTEOPOROSIS)
GENETICOS
HORMONALES Y ESTRÉS

Question 12

Donde suele darse en articular la Artritis reumatoide?

Answer 12

manos, pies y muñecas
afectacion del tunel carpiano y presencia de HALLUX VALGUS (JUANETES) que limitan el movimiento

Question 13

Donde suele darse en extraarticular la Artritis reumatoide?

Answer 13

astenia
debilidad
nodulos subcutaneos
derrame pleural
esplenomegalia
vasculitis
pericarditis
atrofia muscular

Question 14

Como diagnosticar la Artritis reumatoide?

Answer 14

ANAMNESIS –> SINTOMAS
EXPLORACION FISICA –> SIGNOS SIMETRICOS
PREUBAS DE LAB –> FACTOR REUMANOIDE, ANTICUERPOS ANTI PCC ANTICUERPOS CONTRA PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS
ANALISIS DE SANGRE
PCR
VSG

Question 15

Cual es el tratamiento de la Artritis reumatoide?

Answer 15

No hay TTO ETIOLOGICO
EL TRAT SINTOMATICO ES
AINES naproxeno y ibuprofeno
CORICOIDES prednisona
retrasar lesion articular –> antirreumaticos, inmunosupresores,, citostaticos
METROTEXATO, PERO ALTAMENTE TERATOGENICO)
ejercicio aerobico moderado
buena nutricion

Question 16

Que es la ESCLERODERMIA?

Answer 16

es una enfermedad autoinmune que se produce por factores geneticos
incidente en mujeres entre los 30 y 40 años
se endurece la piel por la creacion sin cesar de tejido conectivo

Question 17

Cual es la clasificacion de la ESCLERODERMIA?

Answer 17

LOCAL –> afectacion cutanea
SISTEMATICA –> organos internos

Question 18

Que les pasa a las personas que tienen ESCLERODERMIA?

Answer 18

PIEL ATROFIADA HIPERPIMENTADA
PERDIDA DE LINEAS CUTANEAS Y ASPECTO DE LABIOS FRUNCIDOS
TELANGIECTASIAS (MANCHITAS DE COLOR FUCSIA)
ESCLERODACTALIA (engrosamiento de la piel de los dedos)
DISGUNCION ESOFAGICA
REFLUJO GASTRICO
MOTILIDAD INTESTINAL
ARTRALGIAS
CALCINOSIS DEPOSITOS DE CALCIO EN PIEL
AFECTACION RENAL CARDIACA Y PULMONAR
SINDROME DE RAYNAUD

Question 19

que es el sindrome de raynaud?

Answer 19

fenomeno en el que toda la mano esta rosa y luego los dedos estan totalmente en blanco

Question 20

Como se diagnostica la ESCLERODERMIA?

Answer 20

serologia
hemograma
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ana)
ANTICUERPOS PARA ESCLERODERMIA
biopsia cutanea
exploracion fisica

Question 21

Cual es el tratamiento de la esclerodermia ?

Answer 21

inmunosupresores y antiinflamatorios (POCO EFECTIVO)
calcioantagonistas y alfabloqueantes (sondrome de raynaud)
esofagitis –> omeprazol ranitina
fisioterapia (mantener mov de tejidos afectados especialmente en manos y cara)

Question 22

Que es el sindrome de SJOGREN?

Answer 22

Es una enfermedad autoinmune
mas inciedencia en mujeres de 40-60 años
ES una inflamacion cronica y disfruncion de glandulas exocrinas de todo el cuerpo
los factores de riesgo tambien son geneticos

Question 23

QUE tienen los pacientes con sindorme de SJOGREN?

Answer 23

XEROSTOMIA sequedad boca falta de saliva afecta tracto respiratorio olfato y masticacion
SE TRATA CON LIQUIDOS Y SISTITUTIVOS SALIVALES
XEROFTALMIA enfermedad ocular , cantidad o calidad de lagrimas no es adecuada –> ulcera corneal
SE TRATA CON LAGRIMAS ARTIFICIALES
recontamos las lagrimas con el test de SCHIRMER
UTILIZANDO ADEMAS PARASIMPATICOMIMÉTICOS – > pilocarpina

Question 24

Que es el test de schirmer?

Answer 24

Es un test en el que se cuentan las lagrimas en 5 minutos tras irritacion ocular