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NEUROANATOMIA Rebeca > TEMA 13 > Flashcards

TEMA 13 Flashcards

1
Q

QUE HACE LA DURAMADRE

A

RECUBRE EL CEREBRO Y CREA UNOS REPLIEGUES O PROLONGACIONES DURALES

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Q

CUALES SON LAS PROLONGACIONES DURALES

A
  • FALX (HOZ DEL CEREBRO)
  • TIENDA DEL TENTORIO (TENTORIO DEL CEREBELO)
  • FALX DEL CEREBRO (HOZ DEL CEREBELO)
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3
Q

QUE ES EL FALX

A

ES UNA PROLONGACION ARQUEADA QUE OCUPA EL SURCO INTERHEMISFERICO Y SE EXTEINDE DESDE LA APOFISIS CRISTA GALLI HASTA LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA

EL BORDE IFNERIOR O LIBRE DE LA HOZ SE RELACIONA CON EL CUERPO CALLOSO

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4
Q

QUE ES LA TIENDA DEL TENTORIO

A

ES UNA PROLONGACION HORIZONTAL QUE SEPARA LA CARA SUPERIOR DEL CEREBELO CON LOS LOBULOS OCCIPITALES

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5
Q

DONDE SE INSERTA LA TIENDA DEL TENTORIO Y QUE RECORRIDO SIGUE

A

EN AL CRESTA SUPERIOR DE LA PORCION PETROSA DEL HUESO TEMPORAL

POR ENCIMA DEL CEREBELO Y SE INSERTA EN EL CANAL HORIZONTAL DEL OCCIPTAL

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6
Q

QUE FORMAN LOS BORDES LIBRES DEL TENTORIO

A

LA INCISURA TENTORIAL

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7
Q

QUE ES EL FALX DEL CEREBELO

A

ES UNA PEQUEÑA PROLONGACION MEDIAL CAUDAL AL TENTORIO

SU BORDE LIBRE SE RELACIONA CON EL VERMIS DEL CEREBELO Y SE FIJA EN LA LINEA OCCIPITAL INTERNA

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8
Q

QUE PASA A TRAVES DEL AGUJERO TENTORIAL

A

LA TRANSICION DE DIENCEFALO A TRONCOENCEFALO

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9
Q

EN CASE AL TENTORIO, QUE DIVISIONES PODEMOS HACER

A

SUPRATENTORIAL

  • FOSA ANTERIOR
  • FOSA MEDIA

INFRATENTORIAL
- FOSA POSTERIOR

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10
Q

CUANDO SE DAN LOS SINDROMES DE HERNIACION

A

CUANDO EL TEJIDO DEL CEREBRO, EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y LOS VASOS SANGUINEOS SON DESPLAZADOS O EMPUJADOS LEJOS DE SU POSICION NORMAL DENTRO DEL CRANEO

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11
Q

CUANDO SE PRODUCEN LOS SINDROMES DE HERNIACION

A

POR UNA LESION

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12
Q

QUE ES LA HERNIACION

A

COMPRESION DEL TEJIDO CEREBRAL, NERVIOS CRANEALES, ARTERIAS, ESTRUCTURAS VENOSAS Y VENTRICULOS

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13
Q

DONDE SE PRODUCE EL DESPLAZAMIENTO

A
  • SUBFALCIANA O CINGULAR: DEBAJO DEL FALX
  • TRANSTENTORIAL: A TRAVES DEL TENTORIO
  • AMIGDALINA: SE DESPLAZA LA AMIGDALA HACIA EL FORAMEN MAGNUM
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14
Q

COO PUEDE SER LA HERNIACION TRANSTENTORIAL

A
  • CENTRAL
  • UNCAL: DESDE UN LADO
  • ASCENDENTE
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15
Q

DONDE SE SITUAL EL FALX

A

SUPRATENTORIAL Y ENTRE LOS HEMISFERIOS, RECORRIENDOLOS DE DELANTE A ATRAS

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16
Q

QUE TIENE EL FALX SUPERIORMENTE

A

SENOS VENOSOS:

  • SENO LONGITUDINAL SUPERIOR
  • SENO LONGITUDINAL INFERIOR (POR DEBAJO DEL FALX)
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17
Q

QUE OCURRE EN UNA HERNIA CINGULAR

A
  • LESION AFECTA A LA CIRCUNVOLUCION DEL CINGULO QUE ESTA POR DEBAJO DEL FALX
  • DESPLAZAMIENTO DEL CEREBRO A UN LADO
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18
Q

COMO SE INICIA UNA HERNIA CINGULAR

A

CON EL CHOQUE DE LA DURAMADRE CONTRA EL CEREBRO (SUPERFICIAL)

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19
Q

CUAL ES EL PRIMER SINTOMA CLINICO DE UNA HERNIA CINGULAR

A

CEFALEA

EL CEREBRO NO DUELE, DUELE EL CONTACTO CON LAS MENINGES QUE RECUBREN EL CEREBRO Y LA PRESION INTRACRANEAL

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20
Q

QUE SIGNOS MUESTRA EL PACIENTE

A
  • LA CEFALEO NO SE PARA CON ANALGESIA
  • COMPORTAMIENTO EXTRAÑO
  • NAUSEAS
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21
Q

QUE ESTRUCTURAS SE VEN AFECTADAS EN UNA HERNIA CINGULAR

A
  • CIRCUNVOLUCION DEL CINGULO (LA PRIMERA)
  • ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
  • CUERPO CALLOSO
  • CUERPO ESTRIADO Y VENTRICULO LATERAL
  • TALAMO Y III VENTRICULO
  • VENA CEREBRAL INTERNA
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22
Q

QUE OCURRE SI EN UNA HERNIA CINGULAR SE COMPRIME LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

A

PUEDE ORIGINAR UN INFARTO POR HEMORRAGIA

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23
Q

QUE TIPO DE LESION ES LA HERNIA CINGULAR

A

LESION SUPRATENTORIAL EN UN LADO

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24
Q

QUE OCURRE EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL

A

QUE SI EL CEREBRO SIGUE HERNIANDOSE PUEDE IRSE A TRAVES DEL AGUJERO TENTORIAL YA QUE EL CEREBRO Y EL DIENCEFALO ESTAN COMPRIMIDOS Y TIENDEN A DESCENDER

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25
Q

CARACTERISTICAS DE LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A

SIMETRICA

DE ARRIBA A ABAJO

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26
Q

QUE OCURRE EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A

AUMENTO DE LA PRESION DE LOS HEMISFERIOS EN SENTIDO DESCENDENTE

27
Q

HACIA DONDE AVANZA EL CONO DE PRESION EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A

HACIA ABAJO

28
Q

QUE ORDEN DE AFECTACION HAY EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A
  1. DIENCEFALO
  2. MESENCEFALO
  3. PUENTE
  4. BULBO
29
Q

QUE ESTRUCTURAS SON LAS IMPLICADAS EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A
  1. NERVIOS OCULOMOTORES
  2. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
  3. PEDUNCULOS CEREBRALES
  4. TEGMENTUM MESENCEFALICO
  5. VASOS PERFORANTES MESENCEFALICOS
  6. ACUEDUCTO DEL SULVIO
30
Q

PORQUE LOS NERVIOS OCULOMOTORES SON LOS MAS IMPORTANTES EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A

PORQUE SALEN DEL MESENCEFALO

31
Q

QUE CLINICA ENCONTRAMOS EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL SEGUN LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS

A

UN TUMOR ENTRE LOS VENTRICULOS LATERALES PODRIA TAPAR LOS AGUJEROS INTERVENTRICULARES O DE MONRO, LO CUAL IMPIDE LA CIRCULACION DEL LCR POR LO QUE AUMENTA LA PRESION Y PRODUCE LA HERNIACION

32
Q

COMO SE ALTERA EL DIENCEDALO EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A

ES LO PRIMERO QUE SE ALTERA

  • TRASTORNO DE CONCIENCIA
  • PATRON RESPIRATORIO
  • PUPILAS
  • REFLEJOS OCULOMOTORES
  • RESPUESTA MOTORA AL DOLOR
33
Q

QUE FASES HAY EN LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A
  1. FASE DIENCEFALICA PRECOZ
  2. FASE DIENCEFALICA TARDIA
  3. FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA SUPERIOR
  4. FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA INFERIOR O BULBO SUPERIOR
  5. FASE BULBAR
34
Q

QUE SINTOMAS HAY EN LA FASE DIENCEFALICA PRECOZ DE LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A
  • ALTERACION DE LA CONCIENCIA
  • SUSPIROS, BOSTEZOS Y PAUSAS = PATRON RESPIRATORIO IRREGULAR
  • PUPILAS PEQUEÑAS PERO REACTIVAS
  • REFLEJOS OCULOMOTORES: NO HAY LESION
  • RESPUESTAS MOTORAS CONGRUENTES (LOCALIZA EL ESTIMULO DOLOROSO)
35
Q

QUE SINTOMAS HAY EN LA FASE DIENCEFALICA TARDIA DE LA HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL

A
  • RESPIRACION CHEYNE-STOKE
  • PUPILAS PEQUEÑAS Y REACTIVAS
  • REFLEJOS OCULOMOTORES
  • RESPUESTAS MOTORAS DE DECORTICACION
36
Q

QUE ES LA RESPIRACION DE CHEYNE-STOKE

A

POCO A POCO RESPIRA MAS PROFUNDAMENTE
DISMINUYE
HACE UNA PAUSA (APNEA)
OTRA VEZ

37
Q

PORQUE LAS PUPILAS AUN FUNCIONAN EN LA FASE TARDIA

A

PORQUE EL III PAR AUN FUNCIONA

PRESOMINA EL PARASIMPATICO

38
Q

QUE SON LAS RESPUESTAS MOTORAS DE DECORTICACION

A

ANTE UN ESTIMULO DE DOLOR, SU RESPUESTA ES DE FLEXION DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Y EXTENSION DE LOS MIEMBROS INFERIORES, NO HAY RESPUESTA CORTICAL

NO LOCALIZA EL DOLOR, DA IGUAL DONDE LE ESTIMULES

ESTO OCURRE PORQUE NO SE INHIBE EL NUCLEO ROJO, RESPONSABLE DE LA FLEXION , POR LO QUE AL NO ESTAR INHIBIDO SE FACILITA LA FLEXION

39
Q

HASTA QUE ETAPA EL PACIENTE PUEDE RECUPERAR SUS FUNCIONES

A

HASTA LA FASE TARDIA

PORQUE AUMENTA LA PRESION Y PUEDE PROVOCAR UNA HEMORRAGIA QUE DA LUGAR A UNA ISQUEMIA IRREVERSIBLE

40
Q

QUE OCURRE EN LA FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA SUPERIOR

A
  • TAQUIPNEA SOSTENIDA
  • PULPILAS MEDIO FIJAS, ARREACTIVAS
  • REFLEJO OCULOMOTOR NO CONJUGADO
  • RESPUESTA MOTORA DE DESCEREBRACION
41
Q

QUE ES LA TAQUIPNEA SOSTENIDA

A

RESPIRACION RAPIDA SUPERFICIAL Y NO EFICIENTE

42
Q

QUIEN ESTA A CARGO DE LAS PUPILAS EN LA FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA SUPERIOR

A

EL SISTEMA SIMPATICO

43
Q

PORQUE HAY REFLEJO OCULOMOTOR NO CONJUGADO EN LA FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA SUPERIOR

A

PORQUE HAY DAÑO EN EL FASCICULO LONGITUDINAL MEDIAL Y OJOS DE MUÑECA NEGATICOS

44
Q

QUE OCURRE EN UNA RESPUESTA MOTORA DE DESCEREBRACION

A

EXTIENDE LAS EXTREMIDADES, HIPEREXTENSION INTERNA

45
Q

QUE PORCENTAJE DE MORTALIDAD HAY EN LA FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA SUPERIOR

A

90%

46
Q

QUE OCURRE EN LA FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA INFERIOR

A
  • RESPUESTA RAPIDA Y SUPERFICIAL DE LA RESPIRACION
  • PUPILAS MEDIAS FIJAS
  • NO SE OBTIENE REFLEJOS OCULOMOTORES Y OJOS DE MUÑECA NEGATIVOS
  • RESPUESTAS MOTORAS FLACIDAS
  • HEMORRAGIAS DE DURET
47
Q

PORQUE NO SE OBTIENE REFLEJOS OCULOMOTORES Y OJOS DE MUÑECA NEGATIVOS EN LA FASE MESENCEFALICA DE LA PROTUBERANCIA INFERIOR

A

PORQUE EL MESENCEFALO Y EL FLM ESTAN LESIONADOS

48
Q

QUE SON LAS HEMORRAGIAS DE DURET

A

LOS VASOS PERFORANTES DE LA MEDULA QUE PROVOCAN ISQUEMIA DEL TRONCO POR COMPRESION DE LAS ARTEIAS PEFORANTES, HEMORRAGIAS EN EL TRONCO CEREBRAL Y ZONA DE NECROSIS

IRREVERSIBLE TOTAL

49
Q

COMO ES LA FASE BULBAR

A
  • RESPIRACION IRREGULAR CON PAUSAS
  • PUPILAS DILATAS COMO PLATOS
  • AUSENCIA DE RESPUESTA AL DOLOR
50
Q

QUE SISTEMA VEGETATIVO ESTA ACTIVO EN LA FASE BULBAR

A

EL SISTEMA SIMPATICO

51
Q

COMO ES LA HERNIACION TRANSTENTORIAL UNCAL

A

VIENE DEL LATERAL, DONDE HAY UNA PROTRUSION DEL UNCUS EN LA INCISURA TENTORIAL

EMPIEZA EN UN LATERAL Y SE VA HACIA EL OTRO

52
Q

COMO SON LOS SINTOMAS DE LA HERNIACION TRANSTENTORIAL UNCAL

A

SON SINTOMAS UNILATERALES

53
Q

CUAL ES EL PRIMER SIGNO EN LA HERNIACION TRANSTENTORIAL UNCAL

A

ALTERACION DE CONCIENCIA Y UNA SOLA PUPILA DILATADA

54
Q

QUE LE OCURRE A UN BEBE SI SE CAE

A

HEMATOMA EPIDURAL (ENTRE EL CRANEO Y LA DURAMADRE)

ALTERACION, VOMITOS E IRRITACION

PUPILA DILATADA

55
Q

COMO ES LA FASE III PAR PRECOZ DE LA HERNIACION TRANSTENTORIAL UNCAL

A
  • RESPIRACION NORMAL
  • PUPILA DILATADA, UNILATERAL
  • ALTERACION DE CONCIENCIA, DOLOR DE CABEZA Y VOMITOS
  • REFLEJOS OCULOENCEFALICOS
  • RESPUESTA MOTORA CONGRUENTE DE UN LADO Y RESPONDE A BABINSKI CONTRALATERAL
56
Q

QUE ES BABINSKI

A

EXTENSION DEL MIEMBRIO INFERIOR

CONTRALATERAL

57
Q

COMO ES LA FASE III PAR TARDIA DE LA HERNIACION TRANSTENTORIAL UNCAL

A
  • HIPERVENTILACION O CHEINE-STOKE
  • PUPILA FIJA DILATADA
  • REFLEJOS OCULOMOTORES, SOLO 1
  • ALTERACION DE LA CONCIENCIA
  • RESPUESTA MOTORA CONTRALATERAL FLACIDA
58
Q

QUE FASES SIGUEN EN LA HERNIACION TRANSTENTORIAL UNCAL

A

IGUAL QUE EN LA HERNIACION TRANSTENTORIAL CENTRAL

59
Q

QUE OCURRE EN LA HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE O TRANSTENTORIAL ASCENDENTE

A
  • AUMENTO DE PRESION EN LA FOSA CRANEAL POSTERIOR, SUBIENDO EL CEREBELO POR ENCIMA DE LA INCISURA TENTORIAL, PRODUCE COMPRESION DEL MESENCEFALO
60
Q

SINTOMAS EN LA HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE O TRANSTENTORIAL ASCENDENTE

A
  • ALTERACION DE LA CONCIENCIA
  • MIRADA ESPONTANEA HACIA ABAJO
  • RIGIDEZ DE DESCEREBRACION
  • RIGIDEZ DEL CUELLO O POSICION ADELANTADA DE LA CABEZA PARA ALIVIAR LA PRESION
  • INFARTO DE LA ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR Y CEREBRAL POSTERIOR
61
Q

PORQUE SE PRODUCE - MIRADA ESPONTANEA HACIA ABAJO EN LA HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE O TRANSTENTORIAL ASCENDENTE

A

POR LESION DE LOS COLICULOS SUPERIORES, ES DECIR, PARESIA DE LA MIRADA ASCENDENTE

SE DENOMINA SIGNO DE PARINAUD

62
Q

PORQUE SE PRODUCE RIGIDEZ DE DESCEREBRACION EN LA HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE O TRANSTENTORIAL ASCENDENTE

A

PORQUE SE LESIONAN MUY RAPIDO LOS HACES CORTICOESPINALES

63
Q

QUE OCURRE EN LA HERNIA AMIGDALINA, HERNIACION CEREBELOSA DESCENDENTE O AMIGDALAR

A
  • LAS AMIGDALAS CEREBELOSAS SE INSINUAN POR EL FORAMEN MAGNUM, Y SI LE VIENE UN CONO DE PRESION DESDE ARRIBA, LAS AMIGDALAS SE CLAVAN CONTRA EL BULBO DONDE ESTAN LOS CENTROS CARDIORRESPIRATORIOS Y TENDREMOS UNA PARADA CARDIORRESPIRATORIA

ES SUBITO

64
Q

CUALES SON LAS CAUSAS MAS COMUNES PARA LA HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE O TRANSTENTORIAL ASCENDENTE

A

DESCOMPRESION BRUSCA AL REALIZAR UNA PUNCION LUMBAR , PORQUE AL EXTRAER LIQUIDO TODO VA HACIA ABAJO Y LAS AMIGDALAS SE CLAVAN EN EL BULBO

SIEMPRE HACER UN TAC

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