tema 10 patología a. digestivo Flashcards

1
Q

que caracteristica de las heces definen la diarrea
a. consistencia y dolor
b. frecuencia y volumen
c. frecuencia y consistencia

A

c

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2
Q

se considera una diarrea aguda la que dura
a. menos de 4 semanas
b. menos de 6 semanas
c. menos de 8 semanas

A

a

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3
Q

cual es la causa mas frecuente de diarrea aguda
a. infecciosa
b. farmacologica
c. inflamatoria

A

a

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4
Q

que diarrea mejora con el ayuno
a. secretora
b. motora
c. osmotica

A

c

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5
Q

un paciente presenta obstruccion por una hernia inguinal ¿que tipo de obstruccion presenta?
a. mecanica extrinseca
b. mecanica intrinseca
c. funcional

A

a

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6
Q

que ocurre con el segmento proximal a la obstruccion
a. se dilata (visible en la rx)
b. se vacia no visible en la rx
c. no sufre cambios

A

a

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7
Q

que sintomas caracteristzan una obstruccion intestinal
a. diarrea y vomitos
b. distension y vomitos
c. aumento de los ruidos hidroaereos con distension y matidez

A

b

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8
Q

un paciente con una obstruccion por bridas presenta dolor abd intenso, fiebre, leucocitosis y signos de irritacion peritoneal ¿que debemos sospechar?
a. gastroenteritis asociada
b. isquemia
c. apendicitis aguda

A

b

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9
Q

en el caso anterior que tto esta indicado
a. sonda nasogastrica y suero
b. cirugia urgente
c. ATB

A

a

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10
Q

el patron radiologico en pilas de monedas es tipico de
a. obstruccion de IG
b. obstruccion de ID
c. sindrome de Ogilvie

A

a

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11
Q

que estructura anatomica permite diferenciar HDA y HDB
a. valvula ileocecal
b. piloro
c. ligamento de Tritz angulo duodeno yeyunal

A

c

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12
Q

el sangrado de posos de cafe es
a. un vomito negro por sangre coagulada
b. heces mezcladas con sangre
c. propio de una HDB

A

a

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13
Q

cual es la causa mas frecuente de HDA
a. ulcera duodenal
b. varices esofagicas
c. cancer gastrico

A

a

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14
Q

hasta que capa penetra la lesion en una ulcera peptica no complicada
a. mucosa
b. serosa
c. submucosa

A

c

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15
Q

un paciente de 35 años presenta una ulcera peptica sin contar ningun antecedente de interes ¿cual es la principal causa que debemos sospechar por ser la mas frecuente
a. infeccion por h pylori
b. gastrinoma
c. toma de farmacos gastrolesivos

A

a

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16
Q

que localizacion es la mas frecuente en las ulceras pepticas
a. bulbo duodenal
b. fundus gastrico
c. antro pilorico

A

a

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17
Q

que complicacion es la mas freucente de la UD
a. estenosis
b. hemorragia
c. perforacion

A

b

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18
Q

un paciente anciano toma AAS sufre una caida y comienza ingesta de AINEs. desde hace 4 horas presenta dolor abd intenso en epigastrio. en la exploracion esta taquicardico y presenta abd en tabla, y observamos neumoperitoneo.
a. debe tratrse con ATB y sueros
b. debe ser operado de urgencias por sospecha de perforacion
c. hay que realizar una endoscopia para valorar si presenta una ulcera complicada

A

b

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19
Q

que calculos son los que mas freucentemente producen colelitiasis
a. parasitarios
b. pigmentados
c. colesterol

A

c

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20
Q

cuando hay que hacer colecistectomia por colelitiasis
a. cuando es sintomatica
b. siempre que aparece
c. nunca

A

a

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21
Q

cual es la prueba de eleccion cuando se sospecha patologia biliar
a. ecografia abdominal
b. TAC
c. RMN

A

a

22
Q

que parametro analitivo define la ictericia obstructiva
a. la elevacion de la amilasa
b. elevacion de las enzimas hepaticas
c. elevacion de la bilirrubina directa

A

c

23
Q

un paciente de 45 años obesa presenta un dolor colico en hipocondrio derecho de 4 h de evolucion acompañado de vomitos y cortejo vegetativo. en la eco se observa colelitiasis y la analitica es normal ¿que patologia presenta?
a. colico biliar
b. colecistitis aguda
c. coledocolitiasis

A

a

24
Q

que tratamiento indicarias ante un colico biliar
a. analgesia y reposo digestivo
b. analgesia y ATB
c. CPRE

A

C

25
Q

que enzima se eleva en la analitica de un paciente con pancreatitis aguda
a. proteasa
b. amilasa
c. tripsina

A

b

26
Q

paciente de 49 años con dolor abd intenso en epigastrio irradiado en cinturon. en exploracion hay abd distendido y doloroso a palpacion en epigastrio. riefiere ingesta habitual de alcohol. constantes: estable hemodinamicamente, taquicardico, afebril analitica: hiperamilasemia y elevacion de lipasa sin alteracion ¿cual seria el tto inicial?
a. debe tratarse con ATB y dieta blanda
b. debe ser operado de urgencia por sospecha de necrosis infectada
c. debe tratarse con dieta absoluta sueros y analgesia

A

c

27
Q

cual es la sospecha ante un paciente febril ictericia y dolor abd
a. colecistitis aguda
b. colangitis aguda
c. coledocolitiasis

A

b

28
Q

si se confirma tu sospecha de colangitis aguda cual es el tto inicial
a. CPRE
b. ATB
c. cirugia

A

b

29
Q

que estructura esta en el centro del lobulillo hepatico
a. rama de la vena porta
b. conductillo biliar
c. vena centro lobulillar

A

c

30
Q

cual es la causa mas frecuente de insuficiencia hepatica
a. infecciosa
b. toxica
c. cirrosis

A

a

31
Q

que hepatitis se trasmite por via oral
a. A
b. B
c. C

A

a

32
Q

que hepatitis no tiene riesgo de degeneracion maligna
a. a
b. b
c. c

A

a

33
Q

que parametro analitico se relaciona con la alteracion hepatica
a. elevacion de amilasa
b. elevacion de creatina
c. elevacion de transaminasas

A

c

34
Q

que es la cirrosis
a. fibroris progresiva del higado
b. fibroris progresiva del pulmon
c. fibroris progresiva del corazon

A

A

35
Q

que metabolito es el principal responsable de la encefalopatia hepatica
a. amonio
b. acido urico
c. urea

A

a

36
Q

paciente varon con habito etilico de larga duracion y cirrosis hepatica. presenta ictericia, fetor amoniacal y discreto temblor de manos. presenta sintomas neurologicos consistentes en deshinibición y cambios de personalidad ¿a que grado de encefalopatia hepatica corresponde?
a. III
b. I
c. II

A

b

37
Q

que medida terapeutica no está indicada en el caso anterior
a. debe tratarse con ATB y dieta blanca
b. laxantes
c. estimular ingesta proteica para disminuir edemas

A

c

38
Q

cual es la consecuencia e la hipertension portal de un paciente con cirrosis
a. ascitis
b. sangrado por varices esofagicas
c. encefalopatia hepatica

A

b

39
Q

para que se usan los TIPS en pacientes con cirrosis
a. control de sintomas de encefalopatia hepatica
b. disminucion de sangrado por HTP
c. disminucion de sangrado por alteraciones en la sintesis de factores de coagulacion

A

b

40
Q

¿Qué características identifican un abdomen agudo?
a. Fiebre y dolor abdominal
b. El tratamiento es quirúrgico
c. Dolor abdominal reciente e irritación peritoneal

A

c

41
Q

¿Cuál es la fase inicial de una apendicitis aguda?:
a. Flemonosa
b. Purulenta
c. Perforada

A

a

42
Q

¿Cuál es la prueba de imagen inicial cuando se sospecha una apendicitis aguda?
a. Ecografía abdominal
b. TAC con contraste iv
c. RMN

A

a

43
Q

¿Dónde se localiza el punto de McBurney en una apendicitis aguda?
a. FID
b. HCD
c. FII

A

a

44
Q

¿Qué es un signo de Blumberg +?
a. Un signo típico de la pancreatitis aguda
b. Dolor en HCD a la descompresión
c. Un signo de irritación peritoneal

A

b

45
Q

¿Cuál es la prueba de imagen inicial cuando se sospecha una diverticulitis aguda?
a. Ecografía abdominal
b. TAC con contraste iv
c. RX abdomen

A

a

46
Q

Una paciente varón de 55 años que acude a urgencias por dolor en FII de 24 horas de evolución
acompañado de fiebre. En la TAC se observa una zona de flemón próximo a un divertículo en
sigma. La analítica muestra leucocitosis y elevación de la PCR ¿Cuál es patología que presenta?
a. Diverticulitis aguda
b. Colecistitis aguda
c. Ileítis inflamatoria

A

a

47
Q

¿Qué grado de Hinchey presenta el paciente del caso anterior?
a. Ia
b. Ib
c. II

A

a

48
Q

¿Qué tratamiento indicarías a la paciente del caso anterior?
a. Analgesia, antibióticos y dieta pobre en residuos
b. Analgesia, antibióticos y drenaje
c. Cirugía urgente: Hartmann

A

a

49
Q

. Paciente de 79 años con patología respiratoria y pulmonar. Acude a urgencias por presentar
dolor abdominal intenso en FII de 48 horas de evolución con fiebre de 39,5ºC. A la exploración:
abdomen distendido y doloroso a la palpación en FII y defensa generalizada. Constantes:
Instable hemodonámicamente (TA: 80/45), taquicárdico. Analítica: Leucocitosis con desviación
izquierda y elevación de PCR y otros reactantes de fase aguda. Se realiza un TAC y se observa
una peritonitis difusa ¿Cuál sería el tratamiento inicial de la patología que sospechas?
a. Debe tratarse con antibióticos y sueros
b. Debe ser operado de urgencias por laparoscopia y realizar resección y anastomosis
c. Cirugía urgente: Hartmann

A

c

50
Q

. ¿Qué tipo de estoma se realiza en la intervención de Hartmann?
a. Ileostomía en asa de protección
b. Colostomía terminal y temporal
c. Colostomía terminal definitiva

A

b