Téléréadaptation

Question 1

Quelles sont les composantes technologiques minimales d’une intervention de téléréadaptation?

Answer 1

• Équipement: tablette, ordinateur, téléphone, caméra, micro
• Logiciel (teams)
• Internet: bande passante qui est bonne afin d’éviter les délais
• Support à distance: pour prendre le contrôle de l’ordinateur à distance pour dépanner le participant ou un site clinique
• Facilité d’installation

Question 2

Quels sont les enjeux cliniques relevant de la téléréadaptation?

Answer 2

1. Adaptation de l’intervention:

• Apprendre les meilleures consignes verbales pour un mouvement donné.
• Prendre le temps de démontrer la technique (chaque étape et le tout)
• Bien se positionner dans le local
• Être créatif: favoriser différentes activités.
• Parler de la peur de tomber: trouver des solutions

2. Adaptation de l’évaluation:

• Comment et quoi regarder lors de l’évaluation d’une performance
• Faire la 1ère évaluation en personne si possible
• Formule hybride semble idéale pour les intervenants, mais pas pour les patients:
  
  • Le patient doit savoir au début qu’il y aura 2 visites pour les évaluations et d’autres selon les besoins.
  • Lors d’une évaluation pré-intervention, prêter une boîte à outils pour faire les exercices.

Question 3

Quelles sont les considérations légales relevant de la téléréadaptation?

Answer 3

• Consentement à un service de téléréadaptation doit être noté au dossier
• Avoir des procédures d’urgence (sur le dessus du dossier, aidant ou voisin)
• Mettre les politiques de remboursement claires
• Sécurité:
  
  • Juger la pertinence d’avoir une tierce personne
  • Savoir utiliser la technologie; plan B en cas de défaillance
  • Si la condition se détériore, voir en personne ou référer
• Efficacité:
  
  • Intervention/évaluation
  • Savoir référer: prise de décision rapide
• Faire un dossier complet, avec tous les suivis
• Confidentialité et secret professionnel:
  
  • S’informer de la présence d’une autre personne avant d’aborder une discussion qui requiert de la confidentialité.

Question 4

Quelles sont les conditions gagnantes de la téléréadaptation?

Answer 4

Plan lors de défaillances technologiques:

• Au niveau local: un super utilisateur qui dépanne
• Personne ressource technique compétente (à distance)
  
  • Numéro rapide d’accès, pas une demande de service
  • Placé sur le dessus du dossier

Plan lors de problème de santé du patient:

• Numéro sur le dossier d’une persone
• Numéro du service d’urgence

Soutien de l’organisation:

• Avoir un local dédié seulement pour les traitements en téléréadaptation
• Parler aux responsables cliniques, les instruire et les mettre dans l’action
• Choix de la clientèle: un compromis acceptable pour qui? Le bon patient au bon moment.
• Écouter la réticence d’un clinicien à faire de la téléréadaptation

Travail d’équipe collaboratif efficient: idéalement tous les services sont donnés par téléréadaptation.

Impliquer les membres de l’entourage:

• Être ouvert et créer une expérience sociale (d’autres personnes peuvent assister aux traitements)
• En faire une intervention agréable pour le couple (ex: exercices de TaiChi avec le conjoint)