Équilibre et auxiliaire de marche Flashcards

1
Q

À quoi sert l’échelle de Berg?

A

Permet de mesurer quantitativement les habiletés du sujet reliées à l’équilibre. Aide à préciser les buts de traitement.

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2
Q

VRAI OU FAUX?

Dans l’échelle de Berg, la consigne ne peut pas être clarifiée au besoin. Le verbatim doit être suivi à la lettre.

A

FAUX!

On peut clarifier la consigne au besoin.

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3
Q

VRAI OU FAUX?
Dans le test de Berg, il n’est pas permis de dire le temps qu’il reste pour faire une tâche si le patient nous le demande, car cela va le déconcentrer.

A

FAUX!

On peut dire le temps qu’il reste si c’est demandé par le sujet.

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4
Q

VRAI OU FAUX?

Dans le test de Berg, il ne faut pas converser avec le sujet lors d’une tâche.

A

VRAI!

On peut cependant lui dire de continuer s’il nous demande si ce qu’il fait est correct.

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5
Q

Combien d’essai a le patient dans le test de Berg?

A

2 ou 3 essais. On cote la meilleure performance possible et non la performance quotidienne.

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6
Q

VRAI OU FAUX?
On fait reprendre le test si on croit que le patient n’a pas bien compris la consigne la première fois ou si on est vraiment convaincu que le patient peut faire une meilleure performance.

A

VRAI!

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7
Q

Comment interpréter le résultat de l’échelle de Berg pour prescrire un aide-technique?

A
  • 0 à 20: fauteuil roulant
    • 20 à 36: marchette
    • 36 à 40: canne
    • 40 à 56: aucune
    • <45 risque de chute accru
  • Entre 31 et 45: accessoire de marche pourrait être requis à l’extérieur
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8
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg:

Passer de la position assise à debout.
«Veuillez vous lever en essayant de ne pas vous aider avec les mains»

A
  • Utiliser une chaise avec des appuis-bras
  • Si la personne allonge les bras devant elle pour faciliter son transfert, alors lui demander de reprendre en gardant les bras près du corps.
  • Si la personne se donne un élan, lui demander de reprendre l’essai plus lentement.
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9
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Se tenir debout sans appui.

«Essayez de rester debout 2 minutes sans prendre appui»

A

-Les mollets ne doivent pas toucher à la chaise
-Pour coter sous-surveillance:
Présence d’oscillations saccadées ou augmentées.
Positionnement du corps: bras écartés (réactions d’équilibre), tronc fléchi, base élargie.
Si on ne laisserait pas la personne seule.

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10
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Se tenir debout sans appui.

Se tenir assis sans appui, pieds au sol.
«Asseyez-vous les bras croisés pendant 2 minutes».

A

Le sujet ne doit pas avoir son dos appuyé sur le dossier de la chaise.

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11
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Passer de la position debout à assise.
«Veuillez vous asseoir»

A
  • Si s’aide un peu de ses mains: utilise les appuis-bras pour se guider (peu de MEC)
  • En s’aidant de ses mains: tuilise appuis-bras en mettant de la MEC.
  • On peut dire: veuillez vous asseoir en essayant de ne pas vous aider des appuis-bras si l’on pense que le sujet peut faire ce transfert sans utiliser les appuis-bras.
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12
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Transfert (chaise au lit)
«Assoyez-vous sur le siège avec accoudoirs et ensuite sans accoudoirs.»

A
  • Les 2 chaises doivent être perpendiculaires.
  • Premier transfert se fait du côté sain et vers la chaise sans appuis-bras et le retour du côté opéré vers la chaise avec appuis-bras.
  • La personne ne doit pas se lever complètement.
  • Si la personne se laisse tomber, lui spécifier de ne pas le faire.
  • S’aide un peu de ses mains: il y a des mouvements dans le transfert où il n’y a pas de MEC sur les MS.
  • S’aide beaucoup de ses mains: le sujet met beaucoup de MEC sur ses MS tout le long du transfert.
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13
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Se tenir debout les yeux fermés

«Fermez les yeux et restez immobile pendant 10 secondes».

A
  • Ne pas donner de stimulation
  • Si oscillation seulement au début du test, ne pas en tenir compte.
  • Sous suveillance = ne le laisserait pas seul.
  • Si le sujet ouvre ses yeux avant 10 secondes car il n’a pas bien compris, recommencer.
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14
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Se tenir debout les pieds ensemble.
«Placez vos pieds ensemble»

A
  • Sous surveillance pour joindre les pieds, mais qu’elle fait sans difficulté 1 minute, alors elle cote 4.
  • Si incapable de coller les 2 pieds ensemble, demander de coller le + possible et coter comme si c’était collé.
  • Si la personne prend appui sur nous ou sur l’appui-bras pour joindre les pieds = cote aide pour joindre les pieds.
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15
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: déplacement antérieur des bras étendus.
«Levez le bras à 90 degrés. Étendez les doigts et allez le plus loin possible vers l’avant».

A
  • Position de départ: 0 de l’échelle de mesure (placée au mur) se situe a/n de l’extrémité du 3e doigt et la mesure s’y prend.
  • Placer une chaise derrière le sujet et avoir l’accessoire de marche à proximité.
  • Utiliser le côté sain pour le test
  • La personne ne doit pas toucher au mur avec son bras au cours du test. Son autre MS ne doit pas être appuyé sur sa cuisse. Aucune rotation du corps n’est permise.
  • Si la personne va trop loin pour ses capacités et cote sous surveillance, refaire le test.
  • Si on pense que la personne peut se pencher de façon sécuritaire, alors on lui demande si c’est son maximum.
  • Si la personne est près des limites pour une cote, refaire le test.
  • On peut utiliser un autocollant pour marquer la mesure sur la règle et la lire après.
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16
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Ramasser un objet au sol.
«Ramassez l’objet qui est devant vous»

A
  • L’objet doit être placé devant la personne, au milieu

- La personne est debout.

17
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Se retourner pour regarder par-dessus l’épaule.
«Retournez-vous et regardez directement derrière vouus par-dessus votre épaule gauche puis la droite».

A
  • Les 2 façons de transférer le poids sont acceptées.

- Pour que le retournement soit considéré complet, le nez de la personne doit dépasser l’axe du plan frontal.

18
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Pivoter (360 sur place)
«Faites un tour complet de 360 degrés et arrêtez, puis faites un autre tour complet de l’autre côté».

A
  • Faire une démo alors que le sujet est assis.
  • Mentionner que cela doit être fait de façon sécuritaire et confortable et que le temps est chronométré. Ne pas faire de mention en regard de la vitesse.
  • Le sujet doit débuter le tour à GO et que nous lui dirons STOP quand le tour sera complété.
  • Faire un tour du côté sain en premier et il n’est pas important de faire les tours en continu.
  • On considère le temps des tours séparément et on ne considère pas le temps d’arrêt entre les 2.
  • Si temps >4 secondes = cote 3
  • Ne pas faire sur du tapis
19
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Placer un pied en alternance sur un tabouret.
«Placez en alternance un pied sur le tabouret. Continuez jusqu’à ce que chaque pied ait touché le tabouret au moins 4 fois».

A
  • Le sujet doit toucher au tabouret 8 fois (pied au complet) et que nous lui dirons quand arrêter.
  • Partir le chrono à 1,2,3, GO et l’arrêter lorsque la dernière répétition est complétée.
  • A besoin d’aide = dès que la personne s’appuie.
  • Cote de 1 = sujet touche 2 fois au tabouret sans aide (1x chaque pied) et qu’après il a besoin d’aide physique.
20
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Tenir debout sans appui, un pied devant l’autre.

Faire une démo devant le sujet.
«Placez un pied directement devant l’autre. Si impossible, faites un grand pas».

A
  • Pour cote de 3 = longueur du pas doit dépasser la longueur de l’autre pied et l’écart entre les pieds devrait être équivalent à un pas normal.
  • Le sujet fait le pas avec la jambe opérée.
  • Cote 4 = pieds bien alignés
  • Cote de 3 = talon du pied doit dépasser les orteils de l’autre pied
  • Cote 2 = réussit pas à faire un grand pas.
21
Q

Dites ce qu’il est important de retenir pour cette étape de l’échelle de Berg: Se tenir debout sur une jambe.
«Tenez-vous debout sur une seule jambe le plus longtemps possible, sans appui».

A
  • Partir le chrono quand le pied quitte le sol.
  • Cote de 1 = sujet doit tenir debout au moins 1 sec.
  • Le pied en l’air ne doit pas toucher la jambe en appui.
22
Q

À quoi sert le Time Up And Go? (TUG)

A

Instrument clinque fonctionnel de l’équilibre servant à mesurer le transfert assis/debout, la marche sur 3 mètres et les changements de direction.

23
Q

VRAI OU FAUX?

Pour le TUG, le sujet doit porter ses souliers habituels

A

VRAI!

24
Q

VRAI OU FAUX?
Dans le TUG, si le sujet contourne la ligne placée à 3 mètres au lieu d’aller seulement y toucher lors du coup de pratique, lui répéter la consigne. S’il fait la même chose, on comptabilise quand même l’essai.

A

VRAI!

25
Q

Qu’est-il important de noter à propos de l’accessoire de marche du patient pour le TUG?

A

a. Noter l’accessoire utilisé par la personne lors du test
b. Faire passer ce test avec l’accessoire normalement utilisé
c. Si les changements d’accessoire datent de moins d’une semaine, exécuter le test avec l’accessoire utilisé précédemment.

26
Q

Quelle est la position de départ du patient dans le TUG?

A

le sujet est assis, le dos appuyé contre le dossier de la chaise, les MS reposent sur les appui-bras et l’aide technique est à la portée de la main. La ligne de départ du 3 mètres se situe au milieu du pied du côté sain. Idéalement le dossier de la chaise doit être appuyé contre un mur pour augmenter la stabilité de la chaise.

27
Q

Quelle est la procédure du test TUG?

A
  1. Lorsque le patient est assis au fond de la chaise, coller le ruban de 3 mètres au sol à partir du milieu du pied du côté sain pour indiquer la distance de marche. À l’autre extrémité du ruban de 3 mètres, faire (avec le ruban adhésif) une ligne de 1 pied au sol, parallèle à la chaise qui indique au sujet où tourner.
    1. Donner la consigne verbale et démontrer le trajet.
  2. Un coup de pratique que vous chronométrez et ensuite faites un essai que vous gardez. Donc, on devrait prendre toujours le 2e essai.
28
Q

Comment interpréter le temps obtenu dans le TUG?

A
  • Si temps >17secondes = prédicteur d’une diminution des AVQ
  • Si temps >14 secondes = prédicteur d’une diminution des AVD
  • Si utilisation d’une aide-technique, cela augmente le résultat.
  • 60-69 ans: 8 secondes
  • 70-79 ans: 9.2 secondes
  • 80-99 ans: 11.3 secondes