Cardio-circulatoire et respiratoire

Question 1

Sur combien de temps prenons-nous le pouls?

Answer 1

Sur 10 sec x 6 ou sur 15 sec x 4

Question 2

Comment pouvons-nous qualifier le pouls?

Answer 2

-Qualité:
	Normal
	Diminué
	Absent
	Intermittent
-FC
-Rythme
-Amplitude et forme

Question 3

Quel est le pouls normal d’une personne? (assis, couché, changement de position, à l’effort)

Answer 3

• Couché: 60pbm
• Assis: 70 bpm
• Changement de position 80pbm
• Exercice: 140 à 180 bpm ou 220-âge

Question 4

À quoi sert le test de marche de 6 minutes?

Answer 4

Évaluer l’effet d’une intervention
Pré/post réadaptation pulmonaire ou cardiaque

Évaluer la capacité
Ponctuellement (ex: maladies chroniques)
Vignette de stationnement

Établir un pronostique

Question 5

Que mesure-t-on dans le test de marche de 6 minutes?

Answer 5

• FR (sur 30 sec)
• Saturation et FC (saturomètre)
• TA
• Dyspnée échelle de Borg

Question 6

Comment qualifier le type de respiration?

Answer 6

-FR sur 1 min ou sur 30 sec
	Normale ou eupnéique
	Rapide ou tachypnée
	Lente ou bradypnée
        Superficielle

Question 7

Expliquez pourquoi utiliser la respiration diaphragmatique?

Answer 7

But comme technique de relaxation: détendre votre corps et calmer votre esprit

But pour améliorer la ventilation: permet à plus d’air frais d’entrer dans vos poumons pour participer aux échanges gazeux.

Question 8

Quels sont les bienfaits de la respiration diaphragmatique?

Answer 8

• Permettre un meilleur contrôle des émotions
  
  • Ralentir la respiration
  • Diminuer la tension musculaire
  • Diminuer le stress, l’anxiété et la douleur (active SNP qui induit une activation des CIDN).
• Améliorer la ventilation et l’oxygénation

Question 9

Donnez 3 exemples de technique d’économie d’énergie

Answer 9

•Marcher lentement
•S’assoir pour faire le plus de tâches possible
–Plier son linge
–Faire à manger
•Faire de la nourriture pour minimum 2 repas
•Mettre les choses facilement accessibles (Vaisselle)
•Faire le plus de choses possible quand l’énergie est la meilleure (AM vs PM) meilleure planification
•Prendre des moments de repos (sieste)
•Tâches difficiles : balayeuse
–Diviser la tâche en plusieurs fois dans la semaine
•Planifier les escaliers
•Mettre des objets lourds sur un chariot à roulette pour faciliter les déplacements et faire un seul voyage
•Se pencher en pliant les hanches et les genoux pour utiliser les muscles des jambes pour soulever des objets lourds

Question 10

Qu’est-ce que les signes trophiques?

Answer 10

• Coloration de la peau
• Température de la peau
• État de la peau
• Oedème

Question 11

Décrivez ce qu’il faut observer a/n des signes trophiques chez un patient

Answer 11

COLORATION:

- Normale
- Pâle
- Rouge
- Cyanosée
- Pigmentation brunâtre

TEMPÉRATURE:

- Chaud
- Froid

ÉTAT DE LA PEAU:
-Peau épaisse, cireuse ou luisante (insuffisance artérielle)
-Mince (athérosclérose), sèche ou squameuse
-État de la pilosité: rare (athérosclérose), abondante
-État des ongles: cassants, épaissis (insuffisance artérielle stade avancé)
-Plaie:
Ulcère variqueux ou dermatite de stade veineux
Artériel plaie jusqu’à la nécrose
Points de pression
-Varices

Question 12

Pourquoi utiliser un bandage compressif?

Answer 12

• Problématiques d’oedème transitoires (post-chx, blessure aiguë, thrombophlébite veineuse…)
• Blessure aiguë (ex: entorse à la cheville)

Question 13

Quels sont les objectifs d’un bandage compressif?

Answer 13

• Compression/réduction de l’oedème
  
  • Maintien des gains obtenus suite à une intervention (ex: massage/drainage lymphatique, compression intermittente).
• Immobilisation de l’articulation permettant une restriction légère à modérée du mouvement.

Question 14

Quelles sont les contre-indications d’un bandage compressif?

Answer 14

• Lésion de la peau: infections cutanées, plaies ouvertes, brûlures, allergies.
• Artériopathie sévère (atteinte a/n de la circulation artérielle) car diminution de l’apport sanguin qui risque d’être aggravé par le bandage compressif.

Question 15

Quel est le mécanisme d’action du bandage compressif?

Answer 15

• Effet mécanique du bandage
○ La résistance des bandes stabilise mécaniquement l’articulation.
§ Bandes horizontales: stabilisation articulaire
§ Bandes transversales: contrer l’oedème

• Effet psychologique du bandage:
○ Procure une sensation de confort et de stabilité
○ Permet de poursuivre certaines AVQ/AVD
Attention au phénomène d’accoutumance

Question 16

Comment se positionner avant de faire un bandage compressif?

Answer 16

• Confortable et qui respecte les principes d’ergonomie du travail.
  
  • Position confortable du patient, idéalement en position horizontale pour permettre un certain drainage du membre.
  • Éviter l’installation du bandage sur un membre en déclive
• Position de repos de l’articulation.

Question 17

Que faut-il vérifier avant l’application du bandage?

Answer 17

• État de la peau (rougeurs, plaies, irritations)

* Structures anatomiques proéminentes qui doivent être protégées à l’aide de ouates ou de petits morceaux de mousse

Question 18

Comment évaluer notre bandage une fois terminé?

Answer 18

• Absence de plis
	• Absence de fenêtres
	• Les surfaces cutanées n'entrent pas en contact (ex: 2 doigts n'entrent pas en contact)
	• S'assurer qu'il n'est pas trop serré et n'obstrue pas la circulation --> maintenir une pression sur l'extrémité du membre pour vérifier le retour veineux.
	• Signes qu'un bandage est trop serré:
		○ Gonflement excessif des tissus en proximal ou en distal du bandage.
		○ Fourmillements
		○ Cyanose (coloration bleutée)
		○ Douleur locale
		○ Refroidissement de l'extrémité
		○ Diminution de la sensation de pouls
Restriction excessive de la mobilité.

Question 19

Expliquez au patient comment entretenir son bandage.

Answer 19

• Laver le bandage à l’eau froide et savonneuse
• Bien rincer
• Presser ou essorer le bandage, mais éviter de le tordre.
• Faire sécher à plat (ne pas suspendre pour sécher pour éviter l’allongement des fibres).
• Loin d’une source de châleur.
Remsier le bandage enroulé avec une tension uniforme lorsque non utilisé.