Tejidos periodontales en el Am Flashcards
En que se divide el periodonto
Uno que protege y otro que e permite la inserción y 4 compartimientos que son la encía, el hueso alveolar, ligamento periodontal, y el cemento radicular
Que es la encía
Una mucosa que cuenta con epitelio y tejido conectivo
Que estructuras están involucradas cuando hay enfermedad periodontal
Encía, hueso alveolar y ligamento periodontal (tres tejidos conectivos diferente diferenciación)
Cuando hay un implante que estructuras no se pueden reproducir
Ligamento periodontal y cemento radicular
Por que es importante del surco
Porque acoge la expresión de la respuesta inmune que desrrrols el paciente para controlar la infección e inflamación
Características de la encía libre
• Color: Rosa coral pálido.
• Superficie: mate.
• Consistencia: firme.
• Limite coronal: Margen gingival
• Límite apical: surco gingival libre o línea horizontal ubicada a nivel del límite amelo-cementario
(LAC).
Anatomia macroscopica de la encía adherida
Color: Rosado coral.
• Superficie: 40% punteado/ piel de naranja (según autores) → Uno de los signos de gingivitis
y periodontitis es la pérdida de este punteado de naranja, pero no es una buena característica
porque no toda la población tiene este punteado.
• Consistencia: firme
• Limite coronal: surco gingival libre o plano horizontal a nivel del LAC
• Límite apical: unión muco-gingival.
Características histológicas del epitelio de la encía
• Epitelio bucal/oral: Epitelio plano pluriestratificado queratinizado.
• Epitelio del surco: Epitelio plano pluriestratificado paraqueratinizado.
• Epitelio de unión: Epitelio escamoso no queratinizado.
Que es lo más importante dentro de las fibras colágenas
Los fibroblastos
De que depende la cantidad de fibroblastos de un individuo
Viene condicionado genéticamente
En que podemos clasificar el estado periodontal del am
Personas mayores con salud periodontal
Personas mayores con salud clínica gingival en un periodonto reducido o peridoontitis estable
Personas mayores con dx de peridoontitis con su respectiva etapa y grado
Que etapa es la que más se ve en am
Etapa 4 de peridontitis
Hoy en día bajo que terminación está la caries y peridontitis
Enfermedades crónicas no transmisibles
Que cambios se describe en células y tejidos del periodonto
El epitelio gingival se adelgaza y pierde queratinizacion
Disminuye densidad celular epitelial
Allanamiento de las interdigitaciones del epitelio conectivo
Disminución del grosor y densidad de las fibras elásticas
Reducción de la densidad tisular de fibroblsstos en el ligamento periodontal
Además que otros cambios tiene el periodonto en personas mayores
Engrosamiento del cemento radicular
La superficie del hueso alveolar de inserción se vuelve más irregular
Dos,intuición de la densidad ósea
Disminución del calibre y de la densidad tisular de vasos sanguíneos en el hueso alveolar
Que se sugiere sobre estos cambios en al am
Que los efectos del envejecimiento en los tejidos periodontales se basan en cambios moleculares de la matriz de células del periodontal cuya combinación se cree que intensifica la reabsorción ósea alveolar
Mencione las tres teorías que son reflejo de estos efectos
- Diferenciación de la proliferación alterada de las células para lograr procesos biológicos óseos como variación de osteblastos y osteoclastos
2 cambios en la microbiota oral modificada por estresores ambientales que conducen a la secreción de citoquinas involucradas en la reabsorción ósea - Alteraciones endocrinas sistemáticas relacionadas con la respuesta en el huésped con el envejecimiento
Como es la reabsorción de tejido óseo
Es un proceso peRmanente y si hay una variación de osteoblastos/ osteoclastos en la inmunología del tejido óseo y por lo tanto la relación entre ambos y las citoquinas están alterados cuando uno es mayor
Que son las citoquinas / quimioquinas
Mediadores inflamatorios que produce la célula para contribuir al desarrollo de la inflamación
Que acciones pueden tener las citoquinas
Sobre sí misma función autocrina
Sobre la célula que está al lado función paracrina
Si es a distancia función endocrina
Que es una quimioquina
Un tipo particular de citoquina cuya función especial es atraer células para que lleguen al lugar de inflamación y las defienda
Cuál es la primera célula en llegar al lugar d e inflamación
Una célula que es parte de la rpta inmune innata→ un neutrofilo
Que quimioquina atrae al neutrofilos
La interleukina 8
Cuál es el recorrido del neutrofilos
Lo llama la iL- 8 van al centro del torrente, se pegan a la superficie del vaso, atraviesas el vaso y van directamente a donde son llamados para destruir las bacterias
Cuando hablamos de salud gingival clínica
Cuando el perdiodomri tiene menos del 10% donde sangrado al sondase sin pérdida de inserción y sin pérdida ósea radiográfica
Cuál es la única forma de decid que porcentaje de sangrado tiene el px
Haciendo peridontograma completo
Que son los indicadores de riesgo
Indicadores son aquellas variables que hacen la enfermedad más severa, más extensa, o de mayor prevalencia
Los factores de riesgo en periodoncia son:
Pobre control metabólico de diabetes y el hábito de fumar
Indicadores de riesgo:
Edad
Bajo nivel educacional
Fumadores
Por que la edad es un indicador de riesgo
Porque van a existir cambios fisiopatologías en los tejidos periodontales según la edad del sujeto, adultos mayores más probabilidad de enfermedad periodontal que alguien joven
Si uno trata la peridontitis qué pasa
Jamás deja de tener peridontitis solo está estable
Cuando está estable la perio
Cuando el ss es menor a 10% y la profundidad de sondaje menor igual a 4 mm pero sin ss y sin sitios de más de 6 mm con ss
El px está estable pero con inflamación gingival cuando:
Ss mayor a 10%
Sacos mayor a 4 sin ss
Periodontitis inestable
Ps mayor igual a 4 mm con ss
Una secuela del tto de la enfermedad periodontal y de la técnica de cepillado:
Recesión gingival
Cuando hay periodontitis o gingivitis que se ve alterado
La microbiota compatible con salud periodontal que pasa a → microbiota asociada a una condición clínica de dx de la enfermedad.
Cuales son las principales teorías que se han propuesto para explicar el aumento de la prevalencia y/o gravedad de la periodontitis con el envejecimiento son:
Efecto acumulativo de la pérdida periodontal a lo largo del tiempo
Alteraciones en el sistema inmune innato y/o estado inflamatorio
Cambios en la composición de la microbiota subgingival
Por que cambian los tejidos perdiontales en al adulto mayor
Debido a daño acumulativo
Está alterado el sistema inmune y la rpta inflamatoria
Cambios en la composición de la microbiota subgingival
Que es el fenómeno de inflamming
Proceso donde la respuesta inflamatoria está disminuida en el adulto mayor
Que consecuencias tiene el inflamming
Aumenta la morbilidad y mortalidad de las personas mayores y podría interferir con la población microbiana residente de las áreas de, cueros humano naturalmente infectadas como el intestino y la cavidad oral
Que es la inmunosenescencia
Disminución del sistema inmunitario provocada por el avance natural de la edad
En el tratamiento de la peridodmtitis hay regeneración ?
No pero si reparación
En el tratamiento de la gingivitis hay reparación
Si
Que es común que ocurra en personas mayores
El deterioro cognitivo → Alzheimer
Según la revisión sistematica de Mauro Baeza que es riesgo para el deterioro cognitivo
La periodontitis y la pérdida de dientes
A que deberíamos asociar la pérdida de dientes
A secuela de peridontitid asociada a deterioro cognitivo
Por que la inmunosenescencia puede tener incidencia en la presencia de peridontitis
Porque se alteran los neutrofilos piséis disminuye su capacidad de respuesta quimio tabica y capacidad de producir especies reactivas de oxígeno y el monocito macrófagos disminuye la expresión de receptores intrínsecos tipos TOLL
Cuál es la función del monocito macrófago
A través de receptor tipo toll recomoxer el patrón molecular social patogeno y también a través de la acción de las células ddndriticas presentarlo al nativo de linfocitos para que una vez que lo reconoce se diferencia helper 4, helper 17
Cuales son las dos funciones del neutrofilo
Disminuir su capacidad de ir donde lo llaman y ….. curck no se que dice
La respuesta inmune innata:
Tiene un brazo celular que es la respuesta del neutrofilo y un brazo humoral que es la respuesta del complemento y la respuesta inmune adquirida que tiene un brazo celular que es la respuesta de linfocitos t y un brazo humoral que es la respuesta de linfocitos b que producen anticuerpos
De quien depende la presencia d e linfocitos para nuestra respuesta inmune
La célula dendritica
Que está alterado en la respuesta inmune innata
El neutrofilo, monocito y macrofago
Que está alterado en la respuesta inmune adaptativa
La célula de crítica y linfocitos TCD4
En quien es más destructora la respuesta inmune
En hombres que en mujeres
Para que sirve la epidemiologia
Para dilucidar aspectos relacionados con la etiología, las determinantes del desarrollo de la enfermedad y documentar la efectiva de las medidas planteadas
Quienes son los grupos de población que tienen más la enfermedad
Personas mayores edad, menores ingresos, menor nivel socioeconómico, menor nivel sociocultural los hombres.
Algunas teorías donde las causas de que la perio aumenta conforme es mayor la edad del sujeto
Acumulación de daño
Disminución de la inflamación
La inmunosenescencia
Los cambios en la comunidad microbiana
Por que esto es un problema de salud pública
Tiene alta prevalencia, alta demanda en la atención y un impacto en los individuos y la sociedad
Que % es la influencia de enfermedad sistémicas y uso de medicamentos en enfermedad periodontal
70%
Cuales son los signos clínicos más importantes de inflamacion asociados a encía
Cambio de calor
aumento de tamaño
Sangrado al sondaje
Cuales son los signos clínicos den destrucción
Pérdida de nic
Profundidad al sondaje
Destrucción del lig periodontal y del cemento radicular
Movilidad dentaria
