Técnicas broncoscópicas e pleurais

Question 1

Para a realização da técnica de broncoscopia

Answer 1

Jejum de 6 horas
Análises laboratoriais – permite avaliar, por exemplo, o risco hemorrágico
TC-Tórax
Suspensão de anticoagulantes e antiagregantes

Monitorização durante o exame
o Pressão arterial
o Oximetria
o Frequência cardíaca
o Frequência respiratória o ECG

Anestesia tópica com xilocaína e lidocaína ao entrar nas cordas vocais
Sedação

Question 2

Lobos pulmonares

Answer 2

D- 3 lobos

E - 2 lobos

Question 3

EBUS

Ecografia Endobrônquica

Answer 3

Ponta da sonda ecografia
Transportar o broncofibroscopio até à região e realiza-se ecografia para permitir identificar onde se vai bispar

2R, 2L, 4R, 4L,7, 10, 11, 12
Não permite excisão, apenas aspiração brônquica.

Question 4

Mediastinoscopia

Answer 4

2R, 2L, 4R, 4L, 7

Permite excisão ganglionar. Mediastinoscópio é colocado através da furúnculo esternal

Question 5

EUS

Ecoendoscopia Esofágica

Answer 5

2L, 4L, 7, 8, 9

Question 6

VATS esquerda

Answer 6

5, 6

Toracoscopia. Única maneira de abordar estas cadeias ganglionares

Question 7

Broncoscopia rígida CI

Answer 7

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA REFRACTÁRIA (HIPOXÉMIA)

COAGULOPATIA NÃO CONTROLADA

MEIOS TÉCNICOS INADEQUADOS OU FALTA EXPERIÊNCIA

NÃO CONSENTIMENTO DO DOENTE

Question 8

Broncoscopia rígida

Complicações

Answer 8

Hipoxémia
Arritmias cardíacas
Hemorragia
Pneumotórax
Febre e infeção (1as 24h)
Broncospasmo e laringospasmo
Paragem CR

Question 9

MCDT Derrame pleural

Answer 9

Toracocentese

• Dx
• Terapêutica

Critérios de Light - entre exsudado e transudado

Um dos 3 parâmetros seguintes para se considerar um EXSUDADO:

1. Proteínas LP / Prot soro > 0,5
2. LDH LP / LDH soro > 0,6
3. LDH do LP > 2/3 limite sup LDH sérica normal

Question 10

Biópsia pleural às cegas

Answer 10

Após 1º TC dx inconclusiva
Forte suspeita de tuberculose ou neo
Dx TAMBÉM pleural
Dx carcinomatose pleural