PAC e Traqueobronquite

Question 1

Bactérias mais frequentemente associadas a PAC.

Answer 1

S. pneumoniae
Haemophilus influenza
S. aureus
Moraxella catarrhalis

Question 2

Bactérias atípicas mais frequentemente associadas a PAC.

Answer 2

Mycoplasma pneumonia
Chlamydophila pneumoniae
Legionella

Question 3

Vírus mais frequentemente associados a PAC.

Answer 3

Influenza A e B, rhinovirus, virus sincial respiratório, adneovírus

Question 4

Suspeita de pneumonia - o que fazer?

Answer 4

Antigenúrias (doentes internados em UCI)
Hemoculturas
Análise da expectoração, LBA, aspiração traqueal

Confirmar pneumonia: raio X; agravamento dos sintomas - TC

Question 5

Traqueobronquite e broncopneumonia

Answer 5

Inflamação da traqueia e brônquios e alvéolos

- broncograma aéreo ausente

Question 6

Pneumonias intersticiais

Answer 6

Interstício pulmonar com aspeto reticular

Agentes atípicos e vírus

Question 7

Estratificação da gravidade

Answer 7

CURB-65
Consciencia
Ureia > 50 mg/dL
R - Fr>30 cpm
Blood pressure TAS< 90; TAD< 60
65 anos

Correlação:
0 e 1 - baixo risco
2 - risco intermédio
3 a 5 - risco elevado

PSI
Classe 1/2 - ambulatório
Classe 3 - observar nas 1as horas de tratamento;
Classe 4/5 - internamento;

Question 8

Critérios PAC grave

Answer 8

IDS/ATS

1 critério major ou 3 minor

Question 9

TTO: sem necessidade de internamento na UCI

Answer 9

Aminopenincilina ou beta-lactâmico + macrólido
Cefa sem atividade anti-pseudomonas (cefoxima ou ceftriaxona + macrólido)
Levofloxacina e restantes quinolonas

Question 10

TTO: com necessidade de internamento na UCI

Answer 10

Sem pseudomonas:
(cefoxima ou cetriaxona + macrólido)
Com pseudomonas:
ceftazidima ou pipetazo ou carbapenem
 \+ cipro ou macrólido 
\+ aminoglicosídeo