técnicas básicas para realizar una entrevista Flashcards

1
Q

partes de la historia clínica

A
  • interrogtorio
  • motivo de consulta
  • antecedentes
  • padecimiento actual
  • interrogatorio por aparatos y sistemas
  • exploración física
  • laoratorios
  • sospecha diagnóstica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tipos de antecedentes

A
  • heredofamiliares (enfermedades diabetes, hipertensión, etc.)
  • antecedentes personales no patológicas (toxicomanias, vacunas, etc.)
  • antecedentes familiares patológicos (enf crónicos degenerativos, operaciones/ quirúrgicos, traumatismos, ginecoobstétricos, transfusiones, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿quiénes son los familiares de primera línea?

A

mamá, papá y abuelos (si murieron, ¿por qué murieron?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

interrogatorio por aparatos y sistemas

A

síntoma previo (dolor de cabeza, vértigo, mareo, etc.)
sentidos (sumbio oídos, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

exploración física

A

cuando ya escuchas tu al corazón, checas presión, temp, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

preguntas abiertas

A
  • información general del paciente
  • expresión del paciente
  • evitar que el paciente divague
  • no opción múltiple, ni de si o no
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ejemplos de preguntas abiertas

A
  • ¿ en qué puedo ayudarle hoy?
  • ¿ que tipo de problema médico padece?
  • ¿cómo se sintió con el tratamiento?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

preguntas directas

A
  • hechos específicos relevantes
  • aclarar y añadir detalles
  • respuesta de frase corta o una palabra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

características síntomas (preguntas dirigidas)

A

localización
-¿ en qué parte le duele?

inicio
- ¿cuándo lo notó por primera vez?

factores presipitantes
- ¿ha notado que algo lo empeora?

factores atenuantes
-¿ el reposo lo ayuda?

características
- describa su molestia

intensidad
- del 1 al 10 ¿cuánto le duele?

manifestaciones asociadas
- se acompaña de otro síntoma

temporalidad
- ¿ es durante todo el día o se relaciona con algún momento del día?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

preguntas que debemos evitar

A
  • capciosas (¿no ha hecho esto… ¿verdad?)
  • rafagas de preguntas (independientes o subsecuentes)
  • ¿por qué? (no me consultó antes)
  • que sugestionen al paciente (cuando le duele el pecho, ¿también le duele el brazo izquierdo?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

técnicas extras para poder tener una buena entrevista

A

-silencio: hacer pausa para que el paciente hable más
- facilitación: uso de ademanes y frases como “aja”, “me decías”
-confrontación: alude a señalar la conducta llamativa del paciente
- interpretación: marca conductas postividas para que se sientan escuchados, y se demuestra interés
- reflexión: repetir un hecho desde otra perspectiva para que se de cuenta de lo sucedido
- apoyo: compresión e interés al paciente
- tranquilización: reforzar, validar, dar aprobación de actos y méritos del paciente
- empatía: entende las circunstancias sin comprometer valores personales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

preguntas incómodas

A
  • dependientes de situaciones incómodas
  • relacionadas a pertenecias generacional (cultural, nivel económico, educativo, etc.)
  • choques culturales, generacionales, políticos, socioeconómicos, pudor, tabú
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

elementos que den una situación incómoda

A
  • paciente
  • médico
  • tópico a discutir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

malas noticias

A
  • enfermedad terminal
  • accidentes
  • amputaciones
  • muerte
  • enfermedad crónica
  • enfermedad oncológica
  • cuidados paliativos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pediatria

A
  • exploración genitales
  • maltrato infantil
  • enfermedades terminales
  • enfermedades crónicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ginecología

A
  • inicio vida sexual
  • vida sexual activa
  • anticonceptivos
  • exploración ginecológicas
  • embarazo temprano