Técnicas Básicas de Enfermagem

Question 1

Quais são os 5 sinais vitais?

Answer 1

Temperatura
Frequência cardíaca
Frequência respiratória
Pressão arterial
Dor

Question 2

Quais são os 4 tipos de higiene? Explique cada uma.

Answer 2

Higiene bucal:
-3x ao dia
-espátula, gaze, solução antisséptica, toalha

Higiene das mãos:
-solução alcóolica - 20-30 segundos
-água e sabão - 40-60 segundos
-5 momentos da higienização: antes de tocar o paciente, antes de procedimento, após risco de exposição, após tocar o paciente e após tocar superfícies próximas ao paciente.

Higiene corporal:
-céfalo-podálico
-tipos de banho: aspersão, imersão e leito

Higiene íntima:
-avaliar a temperatura da água na região medial do antebraço
-masculina: retrair prepúcio, higienizar glande e meato em movimento circular de dentro para fora, retornar o prepúcio, higienizar corpo do pênis de cima para baixo, bolsa escrotal e arredores.
-feminina: com a mão não dominante separar os grandes lábios, realizar higiene do meato, clitóris e vagina em sentido ANTERO-POSTERIOR.

Question 3

Quais são as 6 metas internacionais de segurança do paciente?

Answer 3

Identificar o paciente corretamente
Melhorar a eficácia da comunicação
Melhorar a segurança dos medicamentos de alta-vigilância
Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto
Reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde
Reduzir o risco de danos ao paciente, decorrente de quedas

Question 4

Quais são os 6 protocolos de segurança do paciente?

Answer 4

Identificação do paciente
Cirurgia segura
Prevenção de úlcera por pressão
Higiene das mãos em serviços de saúde
Prevenção de quedas
Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos

Question 5

Resolução que fala da aspiração de vias aéreas:

Answer 5

Resolução COFEN 0557/2017.

PRIVATIVO DO ENFERMEIRO:
- pacientes graves
- pacientes com intubação orotraqueal ou traqueal
- pacientes atendidos em sala de emergência

TÉCNICO
- pacientes crônicos com traqueostomia de longa permanência
- pacientes considerados não graves
obs: deve estar prescrito e supervisionado por um enfermeiro.

Question 6

Fale sobre a precaução de contato:

Answer 6

PRECAUÇÃO DE CONTATO
- prevenir a transmissão por contato direto ou indireto
- quarto individual preferencialmente ou comum, luva e avental, higiene das mãos, equipamentos exclusivos, transferência com profissional paramentado.
- hepatite A, pediculose, escabiose, clostridium, diarreia

Question 7

Fale sobre a precaução padrão:

Answer 7

PRECAUÇÃO PADRÃO
- usado em todos os pacientes
- higiene das mãos, luva, avental, máscara, óculos, caixa de perfuro cortante, descontaminação de superfícies.

Question 8

Fale sobre a precaução de gotículas:

Answer 8

PRECAUÇÃO DE GOTÍCULAS
- prevenir a transmissão por gotículas - curta distância
- quarto individual preferencialmente ou comum, porta fechada, máscara cirúrgica, transporte paciente com máscara cirúrgica.
- meningite bacteriana, coqueluche, difteria, caxumba, influenza, rubéola.

Question 9

Fale sobre a precaução por aerossol:

Answer 9

PRECAUÇÃO POR AEROSSOL
- micro-organismos que ficam muito tempo no ambiente, longas distâncias, menores que 5micra.
- quarto privativo, sistema de pressão negativa de 6 a 12 trocas de ar, máscara N95, transporte paciente com máscara cirúrgica
- sarampo, tuberculose, aspergilose

Question 10

Casos onde usa a precaução gotícula+contato e aerossol+contato:

Answer 10

gotícula+contato
- adenovírus e caxumba

aerossol+contato
- varicela e herpes zoster

Question 11

Ordem de paramentação e desparamentação:

Answer 11

paramentação: avental - máscara - óculos - luva
desparamentação: luva - avental - óculos - máscara

Question 12

Protocolo de Manchester:

Answer 12

triagem que determina escalas de urgência.
vermelho: atendimento imediato
laranja: atendimento em até 10 minutos
amarelo: atendimento em até 50-60 minutos
verde: atendimento até 2 horas
azul: atendimento até 4 horas

obrigatório: escala de dor
privativo do enfermeiro - Resolução COFEN 661/2021

Question 13

Ventilação Mecânica:

Answer 13

FASES DA VENTILAÇÃO:
ins - ins para ex (ciclagem) - ex - ex para ins (disparo)

MODOS VENTILATÓRIOS:
- Controlado/Mandatório: ventilador dispara e cicla
- Assistido: paciente dispara e ventilador cicla
- Suporte: paciente dispara e cicla

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- higiene das mãos
- higiene bucal com digluconato de clorexidina
- aspiração das vias aéreas
- verificação da pressão do cuff
- técnica asséptica na montagem do VM e proteção do Y
- cabeceira 30-45°
- mudança de decúbito

PRINCIPAL PROBLEMA
- Pneumonia associada ao ventilador - PAV
- Infecções respiratórias no geral