TEC

Question 1

Epidemiología del TEC en pediatría

Answer 1

Se da más en hombres que en mujeres y es causado principalmente por accidentes domésticos.
Otras causas:
- Maltrato (menores de 2 años)
- Accidentes de tránsito

Question 2

Injurias primarias del TEC

Answer 2

Fracturas:

• lineales (riesgo de hemorragias intracraneales)
• hundimiento (efecto de masa)
• tec abierto
• de base de cráneo

Hemorragias:

• intracraneales (sub, epi, extra dural, sub aracnoideo, intraventricular, intracerebral)
• extracraneales (hematoma subgaleal)

Lesiones difusas:

• conmoción (pérdida de conciencia < 10 min + TAC normal)
• contusión (pérdida de conciencia > 10 min, vómitos + cefalea)
• Daño axonal difuso
• Edema cerebral

Question 3

Injurias Posteriores

Answer 3

se refiere a los eventos sistémicos como:
- aumento de la PIC
- hipotensión
- bradicardia
- hipercapnia
etc

Question 4

Clasificación del TEC

Answer 4

según indemnidad de las meninges:

• cerrado
• abierto

según compromiso neurológico: Glasgow

• leve 13-15
• moderado 12- 9
• severo < 8

Question 5

Signos de alarma e indicaciones de TAC con ventana ósea

Answer 5

• compromiso de conciencia
• vómitos
• convulsiones
• hemorragias o salida de líquido
• signos sugerentes de fractura
• hundimiento óseo
• diástasis de suturas y abombamiento de fontanelas en lactantes
• focalidad neurológica
• cefalea

Question 6

Manejo del TEC Leve

Answer 6

• Observación en urgencias por 4-6 hrs
• TAC con ventana ósea si pérdida de conciencia
• re evaluación

Question 7

Manejo del TEC moderado

Answer 7

• TAC con ventana ósea
• Hospitalización en UTI
• oxígeno
• Solución fisiológica EV para mantención
• Control de convulsiones y hemorragias

Question 8

Manejo del TEC severo

Answer 8

• Intubar
• oxígeno
• Solución fisiológica EV hasta PAM > 60 mmHg
• una vez estable TAC con ventana ósea
• Hospitalización en UTI
• monitoreo de Presión Intra craneana.