Epistaxis Flashcards
1
Q
Causas locales de epistaxis
A
- grataje
- irritación química
- cuerpo extraño
- neoplasia
- inflamación/infección (rinitis, sinusitis)
- enfermedad granulomatosa local
2
Q
Causas sistémicas de epistaxis
A
- Enfermedad renal
- Enfermedad hepática
- Discrasias Sanguíneas (Enf. vW)
- Alteraciones vasculares
- Medicamentos (TACO, AINES, AAS)
3
Q
Clasificación de la Epistaxis
A
Anterior:
- arteria etmoidal anterior
- arteria labial
Posterior:
- arteria etmoidal posterior
- arteria esfenopalatina
4
Q
Detalles relevantes en la anamnesis
de la epistaxis
A
- enfermedades (renal, hepática, discrasias sanguíneas)
- Antecedentes familiares
- Medicamentos (TACO, AINES, AAS)
- Manipulación nasal
- Síntomas de rinitis o sinusitis
- Uso de drogas (cocaína)
- Hematemesis, melena, hemoptisis (en epistaxis posterior)
- Consumo de alcohol
- Cantidad de sangrado
5
Q
Manejo de la epistaxis
A
Enfrentamiento inicial:
- Evaluación hemodinámica (reanimar y considerar taponamiento posterior si inestable)
- Compresión de ambas alas nasales por 10 min
- Rinoscopía en busca de sitio sangrante
- Revisión de orofaringe en busca de descarga posterior
Si no cede con compresión digital:
- taponamiento anterior (gasa, torula, merocel, rapid-rhino)
- cauterización
- taponamiento posterior con sonda Foley 18F
Si taponamiento posterior:
- hospitalizar
- hematocrito/hb + laboratorios
- Derivar a ORL (o a hematología si discrasia sanguínea)
Post taponamiento: (7 días)
- educación (qué hacer en caso de sangrado, evitar el grataje)
- ATB + vaso constrictor nasal ( rinobenedif o nasomin c/ 12-8 hrs x 7 días)
