TEC

Question 1

CUALES ESCALAS AYUDAN A DEFINIR LA NECESIDAD DE TAC EN TEC LEVE

Answer 1

regla canadiense
criterios de nueva orleans

Question 2

PARAMETROS DE REGLA CANADIENSE

Answer 2

Cualquiera de estos 2 riesgos, el paciente requiere una TACde Cráneo.

Alto riesgo de lesión cerebral:
Edad mayor a 65 años
Glasgow < 15 a las 2 horas de ocurrido el accidente
Sospecha de fractura de cráneo
Signos de fractura de base del cráneo (battle, mapache, rinoliquia, otoliquia)
2 o más episodios de vómito

Moderado riesgo de lesión cerebral:
Amnesia retrógrada mayor a 30 minutos
Mecanismo de alto riesgo de trauma (Caída de altura de más de 1 metro, accidente automovilístico con eyección del vehículo o contra peatón)

Question 3

PARAMETROS CRITERIOS NUEVA ORLEANS
en TRAUMA CERRADO, G 15/15, EF NEUROLOGICO NORMAL

Answer 3

Si el paciente presenta cualquiera de los siguientes, hacer una TAC de cráneo.
Edad mayor de 60 años
Cefalea
Vómitos
Intoxicación concomitante con alcohol o drogas
Amnesia antérograda persistente
Trauma encima de las clavículas
Convulsiones

Question 4

pte 15/15 tiene ccriterios de TAC

Answer 4

SI segun canadiense y new orleans

Question 5

CUALES PTE TIENE INDICACION DE TAC INDEPENDIETE DEL GLASGOW 4

Answer 5

pte anticoagulado
pte antiagregado
INR>3
mecanismo de alta energia

Question 6

OTRO EXAMEN QUE SE PUEDA HACER SI EL PTE TIENE SANGRE EN EL CEREBRO

Answer 6

si los hay, pero no existen en colombia es la S100B

Question 7

CUAL ESCALA E SMEJOR

Answer 7

canadiense es mas especifica

Question 8

PTE CON GLASGOW <15 QUE ESCALA NO SE DEBE USAR

Answer 8

new orleans

Question 9

CUALES SON LAS LESIONES EXTRA-AXIALES

Answer 9

hematoma epidural y subdural
hemorragia subaracnoidea y intraventricular

Question 10

CUALES SON LAS LESIONES AXIALES

Answer 10

edema cerebral, contusion cerebral, hematoma intraparenquimatoso, daño axonal difuso

Question 11

CUALES LESIONES SON CONSIDERADAS DE BAJO RIESGO Y SE PUEDE DAR DE ALTA 3

Answer 11

minima hemorragia subaracnoidea de la convexidad
hematoma intraparenquimatoso o contusion hemorragica en una sola localizacion

HSD o epidural todasa ellas con un tamaño menor o igual a 4mm

Question 12

CLSIFICACION DEL TEC

Answer 12

leve 15-13
moderado 12- 9
severo <8

Question 13

CLINICA DE HEMATOMA EPIDURAL

Answer 13

Es de los más graves se asocia a fractura
embarazada biconvexa
respeta suturas
hiperdensa
Sangrado entre duramdre y cráneo de la arteria meninges o senos durales
Sangrado arterial

Question 14

CLINCIA HEMATOMA SUBDURAL

Answer 14

mas de adultos mayores
El sangrado es venoso, son sangrados lentos
media luna
no respeta suturas
AGUDO hiperdenso
SUB AGUDO isodenso
CRONICOhipodenso

Question 15

Clínica de hemorragia subaracnoidea

Answer 15

No requiere manejo quirúrgico solo se observa, buen pronóstico
Fuente vasos durales

Question 16

Principal complicación en TEC moderado y grave

Answer 16

Hipertensión endocraneana que termina en una herniacion

Question 17

Hemorragia intraventricular

Answer 17

Puede producir una hidrocefqlia no comunicante

Question 18

Problemas de las contusion3s

Answer 18

Es que hacen Varios TEC pueden llegar deteriorados

Question 19

Daño atonal difuso se ve por la tac

Answer 19

Falso
Diagnóstico renonancia magnética y clínico cambios en sal y pimienta

Question 20

Metas

Answer 20

80-180 glucosa
135-155 sodio
35 a 45 paco2
No mayor de 37,5
7-9 hemoglobinas
Sato2 mayor a 94

Question 21

Indicación de manejo de la vía aérea

Answer 21

Glasgow < 8
O
Glasgow >9 con agitación alteraciones mentales

Question 22

Con que se hace la premeocaicom y la inducción

Answer 22

Premeicwicom con fentanyl
Inducción ketamina o etomidato

Question 23

Objetivo de PAS

Answer 23

15 a 49 años y mayores de 70 años > 110 mmhg
50 a 69 años > 100mmhg

Question 24

Líquidos en estos Pte se recomiendan

Answer 24

Solución salina

Question 25

Que Pas aumenta la mortalidad

Answer 25

<90mmhg

Question 26

Acido tranexamico en quienes se beneficia para evitar que el hematoma se reexpanda

Answer 26

TEC leve y moderado

Question 27

Cuando se sospecha hernicion HTE

Answer 27

Glasgow w<8 o menos
Deterioro del Glasgow caída mayor a. 2 pts
Anisocoria pobre re actividad
Postura en extensión
Pic >20. Mmhg
Doppler tc
Diámetro del nervio óptico por ultrasonografja mayor a. 5

Question 28

Manejo escalonado

Answer 28

1 Elevación de la cabeza
Mantener línea media
Normotemia
Adecuada sedación

2 terapia hierosmolar

3 analgesia y sedación
4 coma farmacológico, bloqueo neuromuscular, craneotomia descompresiva

Question 29

MANEJO de la HTE

Answer 29

1 g/kg cada 4 a 6 hrs
Ojo genera hipotension
Dura hasta. 6 horas l

Question 30

Esteroides en TEC

Answer 30

No