TDC Flashcards

1
Q

Comment peut-on vulgariser le TDC? Donne un exemple.

A

Trouble du comment faire : gens qui ne savent pas comment faire pour reproduire un mvt.

Ex.: L’enfant regarde la personne qui reproduit un jumping jack pour pouvoir le reproduire.
=> Ne regarde pas la bonne chose : a regardé le fil d’écouteur plutôt que le mvt des jambes.

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2
Q

Comment peut-on différencier un enfant TDC d’un enfant ataxique?

A

L’enfant ataxique tombe toujours de la même manière.

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3
Q

Quelles sont les déficiences secondaires d’un TDC?

A
  • Diminution de la force musculaire (enfants moins actifs, car moins habiles)
  • Déficit perception visuelle
  • Hyperlaxité ligamentaire (co morbidité)
  • Déficit de coordination musculaire causant des mvts saccadés et difficultés de séquençage des mvts
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4
Q

V ou F : On peut voir une lésion à l’IRM pour un TDC.

A

Faux : c’est un problème de programmation centrale (a/n neurologique et musculaire, tout est OK).

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5
Q

Quelles sont les principales limitations rencontrées par un enfant TDC?

A
  • Difficulté à maintenir la position sans chuter lors de nouvelles tâches (déficits dans APA’s)
  • Retard de développement moteur en bas âge peut être la 1ère manifestation (s’asseoir, marcher à 4 pattes, changer de position, marcher debout)
  • Difficulté à tenir une fourchette, couteau, boutonner vêtements (coordonner 2 mains en même temps)
  • Difficulté à attraper, lancer un ballon
  • Difficultés à assembler un casse-tête, construire modèles, écrire
  • Difficulté à apprendre à faire du vélo sans les petites roues, nager, sauter à la corde à danser, patiner.
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6
Q

Quelle est la clé de l’apprentissage moteur des TDC?

A

Prendre le temps de leur montrer, car ils sont capables.

Difficulté à apprendre, mais pas de moins bonnes capacités physiques à le faire.

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7
Q

Quelles sont les principales restrictions rencontrées par un enfant TDC? (raisons de consultation)

A
  • Difficulté lors de tâches complexes nécessitant des patrons moteurs automatisés comme conduire, utiliser outils;
  • Diminution performance cours d’édu;
  • Difficulté à s’intégrer dans les jeux moteurs lors des récréations à l’école;
  • Incapable de suivre sa famille dans une activité de vélo;
  • Incapable de nager sans aide flottant à la piscine lors du camp de jour;
  • Incapable de jouer à la corde à danser dans la cour de récréation;
  • Diminution de la performance au cours de soccer avec les amis de son âge;
  • Chutes fréquentes lors des sorties en raquette avec sa famille (non reliées à problèmes d’équilibre, mais plutôt un problème de programmation).
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8
Q

Quelles sont les hypothèses de cause de TDC?

A
  • Lésions périnatales (certains enfants prématurés ont des déficiences motrices semblables aux TDC, 6 à 8x + de risque)
  • Développement atypique du cerveau (donc pas une zone spécifique)
  • Lésions Cv possible (car déficit d’automatisation ou de production d’un modèle interne)
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9
Q

Quel est le taux de prévalence du TDC?

A

Selon DSM-5 et APA :

  • Environ 5-6% des enfants de 5-11 ans = entre 1 et 2 enfants par classe
  • Garçons + atteints que filles
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10
Q

Quel est le rôle de physio/ergo pour guider le Dx de TDC?

A
  • Documenter le profil (retard du développement, difficulté de coordination, impact sur activités/participation sociale) => critères 1,2,3
  • Guider Dx différentiel : en observant les déficiences typiques de d’autres Dx (signes d’atteinte neuro, atteinte motoneurone sup.) => critère 4
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11
Q

Quel est le rôle du médecin dans le Dx?

A

Pose le Dx :

Dx différentiel requérant des interventions médicales ou prescrites par le md. (prise de sang, IRM, EEG, EMG)

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12
Q

Que peuvent être les Dx différentiels possibles?

A
  • Syndrome génétique (syndrome de Down)
  • Maladie/atteinte neuro centrale (DMC, ataxies)
  • Atteinte neuro périphérique (polyneuropathies)
  • Maladie neuro-musculaire (DMD)
  • Déficience intellectuelle
  • Trouble spectre de l’autisme (TSA)
  • Retard global de développement
  • TDAH (50% des enfants avc TDAH ont un TDC et vice-versa; mais enfant inattentif pcq ils n’ont pas regardé le mvt n’est pas un TDC)
  • TCC
  • Troubles vestibulaires, visuels
  • Lésions neuro-cutanées
  • Maladie systémique
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13
Q

Quels sont les drapeaux rouges/jaunes pouvant faire penser à d’autres Dx?

A
  • Hypertonicité, spasticité, variation tonus (lésion motoneurone supérieur n’est jamais relié à un TDC)
  • Clonus/Babinski +
  • Hyperréflexie, asymétrie des réflexes ou arréflexie
  • Hypotonie ou faiblesse musculaire sévère (GOWER +)
  • Hypertrophie des mollets
  • Pieds très creux
  • Diminution marquée de la sensibilité
  • Tremblements, dysmétrie
  • Trouble spécifique de l’équilibre
  • Dysfonction vestibulaire
  • Détérioration
  • Asymétrie (force, tonus)
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14
Q

Comment fait-on pour distinguer un trouble spécifique de l’équilibre d’un TDC?

A

Un enfant TDC est bon dans ce qu’il a appris et pas dans ce qu’il n’a pas appris. => aucune détérioration sauf s’ils perdent leurs repères ou fait longtemps qu’il n’a pas pratiqué l’activité.

Un enfant avec trouble d’équilibre n’a pas de distinction entre ce qu’il a appris ou non.

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15
Q

Quelles sont les conditions associées au TDC qui amènent à travailler de façon interdisciplinaire avec un orthophoniste, psychologue?

A
  • Difficultés attentionnelles, TDAH (50%)
  • Trouble de langage et de parole (33%)
  • Trouble d’apprentissage
  • Trouble spectre de l’autisme (TSA)
  • Syndrome hyperlaxité ligamentaire

=> dans le développement du cerveau, c’est rare qu’il y a une seule région qui n’est pas bien développée.

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16
Q

Pronostic ;
Vrai ou faux :
1. Un faible % continue d’avoir des difficultés tout au long de l’adolescence.

  1. Les déficiences, limitations et restrictions pourraient durer toute la vie.
  2. Les adultes pourraient avoir des déficiences de force musculaire, de la dlr et une diminution de leur condition physique.
  3. Le pronostic peut aussi être en lien avec l’environnement familial et scolaire.
A
  1. Faux : 50-70% continuent d’avoir des difficultés pendant l’ado
  2. Vrai
  3. Vrai : ce sont des gens qui font moins de sport, car ils ne sont pas bons.
  4. Vrai : Implication, compréhension de la problématique, prise en charge de la condition ainsi que capacité à bien cibler les interventions en lien avec les situations d’handicap et capacité/volonté à s’adapter = facteurs pronostiques.
17
Q

Quelles peuvent être les conséquences à moyen-long terme d’un TDC?

A
  • Diminution participation dans sports d’équipe
  • Pauvre estime et valeur personnelle
  • Problèmes de comportements et émotionnels
  • Faibles résultats académiques
  • Diminution de la forme physique
  • Diminution de l’activité physique
  • Obésité

=> indice de bonheur très bas ; handicap invisible!

18
Q

Pourquoi un TDC paraît moins à l’âge adulte?

A
  • Un enfant est confronté continuellement à de nouveaux apprentissages moteurs, alors que les adultes le sont bcp moins.
  • En vieilissant, les adultes TDC apprennent comment bien faire
19
Q

Y-a-t-il des interventions médicales pouvant aider directement pour le TDC?

A

NON!

  • Médication pour TDAH peut aider, mais pas directement pour TDC.
  • Problème dans le Cv ne paraît pas à l’IRM (diffus)
20
Q

Pourquoi pensez-vous qu’il est important de poser le Dx même si l’enfant est + vieux?

A

Permet à l’enfant de comprendre ce qu’il a, de montrer qu’il ne fait pas exprès.

21
Q

Quels sont les conséquences à long terme de l’absence d’intervention auprès d’un enfant TDC?

A
  • Perte estime de soi

- Diminution santé physique => obésité

22
Q

V ou F :

Les enfants avec TDC ont des problèmes de réflexes primitifs.

A

FAUX :

  • Réflexes primitifs : aucun problème
  • Réflexes typiques (faux réflexes) : exemple de rattraper un pot, incapacité de le rattraper
23
Q

Y-a-t-il des stades/grades de classification du TDC?

A

Non, pas de spectre de développé.

  • Un enfant peut paraître + atteint selon les exigences du milieu.
  • Au tour de 7-8-9 ans : on le voit bcp, car bcp de sports d’équipe… mais motricité fine déjà acquise!