TDAH, TOP et TC

Question 1

Définition TDA/H?

Answer 1

Par des troubles cognitifs attentionnels, de la désorganisation, de l’impulsivité et de la difficulté à moduler la réponse émotionnelle

Question 2

Catégorie diagnostique TDA/H?

Answer 2

Trouble neurodéveloppemental

Question 3

Épidémiologie TDA/H?

Answer 3

-5 à 8% des enfants dans le monde
- > 50% des symptômes persistent
- 4% des adultes
- enfance 3 garçons : 1 fille mais adulte 1:1

Question 4

Étiologie TDA/H?

Answer 4

Causes multifactorielles:
-Facteurs environnementaux
-Facteurs génétiques (pas de gène marqueur)
-Facteurs neurophysiologiques

Question 5

Manifestations cliniques TDA/H?

Answer 5

-Âge scolaire: hyperactivité / impulsivité, inattention, hyperactivité émotionnelle
-Développement réseaux neuronaux de l’attention (6 à 9 ans)
-Âge adulte: inattention persiste, problèmes professionnels

Question 6

Critères diagnostic TDA/H?

Answer 6

Inattention persistante et/ou hyperactivité / impulsivité qui nuient au fonctionnement dans 2 sphères de sa vie

Question 7

Traitements probants?

Answer 7

-Vise à atténuer symptômes
-Interventions psychosociales
-Stratégies d’organisation et de concentration
-Prise de médicaments

Question 8

Facteurs individuels?

Answer 8

Risque:
-Faible QI
-Comorbidités
-Présence d’agressivité
Protection:
-dépistage précoce
-bonne relation avec autorité

Question 9

Facteurs familiaux?

Answer 9

Risque:
-Problèmes santé mentale
-Faible statut socioéconomique
-Toxicomanie
-Discipline inconstante
Protection:
-Encadrement ferme et positif par parents
-Bon réseau social
-Bonne communication entre membres

Question 10

Facteurs psychosociaux?

Answer 10

Risque:
-faible soutien social
-isolement
-mauvaise évaluation psychosociale
Protection:
-Développement des compétences parentales
-Bonne communication

Question 11

Facteurs scolaires?

Answer 11

Risque:
-rejet par les pairs
-inconsistance des règles
Protection:
-collaboration parent-enseignant
-bon rendement scolaire

Question 12

Pratique émergente TDA/H?

Answer 12

-Approche comportementale
-Difficulté dans inhibition réponses
-Remédiation cognitive
-Entraînements cognitifs
-Capacités à comprendre son fonctionnement personnel

Question 13

Types d’opposition TOP?

Answer 13

-Opposition passive (semble acquiescer mais fait pas)
-Opposition active (crie, frappe, «non»)
-Opposition passive-agressive (blesse ou brise «par accident»)

Question 14

Manifestations cliniques TOP?

Answer 14

-Perdre leur sang-froid facilement et souvent
-Disputer avec adultes
-Défier adultes
-Refuser d’obéir à des règles
-Embêter volontairement quelqu’un
-Blâmer autres pour propre erreur
-Facilement agacé et irrité
-Méchant ou vindicatif

Question 15

Épidémiologie TOP?

Answer 15

-Se produit avant 8 ans
-4 garçons : 1 fille

Question 16

Critère diagnostique principal (1) TOP?

Answer 16

Humeur irritable, défie autorité, comportements persistants pendant au moins 6 mois avec au moins 4 symptomes des catégories:
-Humeur colérique / irritable
1. Se met souvent en colère
2. Facilement agacé par autres
3. Souvent fâché
-Comportement querelle / provocateur
4. Conteste souvent autorité
5. S’oppose ou refuse de se plier aux règles
6. Embête souvent autrui délibérément
7. Fait porter à autrui responsabilité pour mauvaise conduite
-Esprit vindicatif

Question 17

Catégorie diagnostique TOP?

Answer 17

Trouble disruptif

Question 18

Critère diagnostique 2 et 3 TOP?

Answer 18

2. Perturbation associée à détresse de l’individu ou altération cliniquement significative fonctionnement
3. Ne doit pas survenir au cours d’autres troubles (psychotique, dépressif, bipolaire)

Question 19

Catégorie diagnostic TC?

Answer 19

Trouble disruptif

Question 20

Épidémiologie TC?

Answer 20

-Âge d’apparition: 12-13 et 16-17 ans, crises peuvent survenir en bas âge
-3-5% adolescents
-6-16% garçons 12-18 ans
-2-9% filles de 12-18 ans
-50% héritabilité génétique

Question 21

Manifestation clinique TC?

Answer 21

-Communication difficile avec autres
-Insensibilité aux sentiments autres
-Comportements provocateurs, agressifs, querelleurs
-Mentir ou voler
-Égoïste

Question 22

Niveaux de sévérité TOP?

Answer 22

-Léger: 1 aspect
-Moyen: 2 aspects
-Grave: 3 aspects ou plus

Question 23

Définition TC?

Answer 23

Comportements qui ne sont pas habituels pour enfant / adolescent

Question 24

Critères diagnostiques TC?

Answer 24

• Perturbation comportement entraîne altération fonctionnement
• Ensemble de conduites où droits d’autrui, normes sont bafoués, présenter 3 des 15 critères suivants au cours des 12 derniers moins pendant et au moins 1 au cours des 6 derniers mois:
  -Agressions envers personnes ou animaux:
  1. Brutalise ou intimide autrui
  2. Commence souvent bagarre
  3. A utilisé arme et blessé quelqu’un
  4. Cruauté physique envers personne
  5. Cruauté physique envers animaux
  6. Vol en affrontant victime
  7. Contraint quelqu’un à avoir relations sexuelles
  -Destruction biens matériels
  8. Volontairement mis feu et provoqué dégâts
  9. Volontairement détruit bien d’autrui
  -Fraude ou vol
  10. Pénétré par effraction
  11. Ment souvent pour obtenir quelque chose
  12. A volé objets d’une certaine valeur sans affronter victime
  -Violations graves de règles établies
  13. Reste dehors tard la nuit (avant 13 ans)
  14. A fugué et passé nuit dehors au moins 2 fois
  15. Fait souvent école buissonière (avant 13 ans)

Question 25

Comorbidités avec TOP et TC?

Answer 25

-TDA/H dans 50-80% des cas
-Troubles anxieux, dépressifs

Question 26

Étiologie TOP et TC?

Answer 26

Multi-factorielle:
-Tabac, drogues, alcool lors grossesse
-Nutrition déficiente et absence suivi lors grossesse
-Complications et hypertension artérielle lors grossesse
-Complications accouchement
-Troubles psychiatriques chez mère
-Facteurs biologiques

Question 27

Facteurs bio-psycho-sociaux prédisposition?

Answer 27

Biologiques:
-chromosome Y
-drogues grossesse
Psychiques:
-QI diminué
-Difficultés d’apprentissage
-Manque habiletés psychomotrices
-Recherche sensation forte
Social:
-rejet/intimidation
-violence conjugale, abus physique
-famille nombreuse
-négligence
-supervision parentale trop / trop peu
-parents toxicomane / antisociaux
-vivre dans pauvreté / quartier défavorisé
-lacune dans développement capacité empathie

Question 28

Facteurs bio-psycho-sociaux précipitants TOP et TC?

Answer 28

Biologiques:
-aucun
Psychiques:
-tempérament
-impulsivité
Social:
-violence conjugale, abus physique
-négligence
-placement extérieur domicile familiale
-fréquentations délinquantes
-rejet/intimidation

Question 29

Facteurs bio-psycho-sociaux perpétuants TOP et TC?

Answer 29

Biologiques:
-aucun
Psychiques:
-troubles d’apprentissage
-violence médiatique
Social:
-violence conjuguale
-supervision parentale excessive
-négligence
-pauvreté

Question 30

Facteurs bio-psycho-sociaux protection TOP et TC?

Answer 30

-Bon soutien familial
-Capacité d’attachement sécure
-attitude positive qui accepte l’autorité
-bon QI
-bonne réussite scolaire
-participation dans activités prosociale
-bonne capacité d’adaptation

Question 31

Traitements probants TOP et TC?

Answer 31

-Interventions psychosociales
-Traitement biologique

Question 32

Interventions psychosociales TOP et TC?

Answer 32

-Entraînement aux habiletés parentales
-Entraînement par résolution de problème (souvent distorsions dans façons de percevoir le monde)
-Thérapie multi systémique (comportement jeune dans plusieurs contextes)

Question 33

Traitement biologique TOP et TC?

Answer 33

-psychotropes
-psychostimulants
-antipsychotique