TDAH, TOP et TC Flashcards

1
Q

Définition TDA/H?

A

Par des troubles cognitifs attentionnels, de la désorganisation, de l’impulsivité et de la difficulté à moduler la réponse émotionnelle

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2
Q

Catégorie diagnostique TDA/H?

A

Trouble neurodéveloppemental

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3
Q

Épidémiologie TDA/H?

A

-5 à 8% des enfants dans le monde
- > 50% des symptômes persistent
- 4% des adultes
- enfance 3 garçons : 1 fille mais adulte 1:1

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4
Q

Étiologie TDA/H?

A

Causes multifactorielles:
-Facteurs environnementaux
-Facteurs génétiques (pas de gène marqueur)
-Facteurs neurophysiologiques

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5
Q

Manifestations cliniques TDA/H?

A

-Âge scolaire: hyperactivité / impulsivité, inattention, hyperactivité émotionnelle
-Développement réseaux neuronaux de l’attention (6 à 9 ans)
-Âge adulte: inattention persiste, problèmes professionnels

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6
Q

Critères diagnostic TDA/H?

A

Inattention persistante et/ou hyperactivité / impulsivité qui nuient au fonctionnement dans 2 sphères de sa vie

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7
Q

Traitements probants?

A

-Vise à atténuer symptômes
-Interventions psychosociales
-Stratégies d’organisation et de concentration
-Prise de médicaments

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8
Q

Facteurs individuels?

A

Risque:
-Faible QI
-Comorbidités
-Présence d’agressivité
Protection:
-dépistage précoce
-bonne relation avec autorité

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9
Q

Facteurs familiaux?

A

Risque:
-Problèmes santé mentale
-Faible statut socioéconomique
-Toxicomanie
-Discipline inconstante
Protection:
-Encadrement ferme et positif par parents
-Bon réseau social
-Bonne communication entre membres

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10
Q

Facteurs psychosociaux?

A

Risque:
-faible soutien social
-isolement
-mauvaise évaluation psychosociale
Protection:
-Développement des compétences parentales
-Bonne communication

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11
Q

Facteurs scolaires?

A

Risque:
-rejet par les pairs
-inconsistance des règles
Protection:
-collaboration parent-enseignant
-bon rendement scolaire

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12
Q

Pratique émergente TDA/H?

A

-Approche comportementale
-Difficulté dans inhibition réponses
-Remédiation cognitive
-Entraînements cognitifs
-Capacités à comprendre son fonctionnement personnel

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13
Q

Types d’opposition TOP?

A

-Opposition passive (semble acquiescer mais fait pas)
-Opposition active (crie, frappe, «non»)
-Opposition passive-agressive (blesse ou brise «par accident»)

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14
Q

Manifestations cliniques TOP?

A

-Perdre leur sang-froid facilement et souvent
-Disputer avec adultes
-Défier adultes
-Refuser d’obéir à des règles
-Embêter volontairement quelqu’un
-Blâmer autres pour propre erreur
-Facilement agacé et irrité
-Méchant ou vindicatif

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15
Q

Épidémiologie TOP?

A

-Se produit avant 8 ans
-4 garçons : 1 fille

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16
Q

Critère diagnostique principal (1) TOP?

A

Humeur irritable, défie autorité, comportements persistants pendant au moins 6 mois avec au moins 4 symptomes des catégories:
-Humeur colérique / irritable
1. Se met souvent en colère
2. Facilement agacé par autres
3. Souvent fâché
-Comportement querelle / provocateur
4. Conteste souvent autorité
5. S’oppose ou refuse de se plier aux règles
6. Embête souvent autrui délibérément
7. Fait porter à autrui responsabilité pour mauvaise conduite
-Esprit vindicatif

17
Q

Catégorie diagnostique TOP?

A

Trouble disruptif

18
Q

Critère diagnostique 2 et 3 TOP?

A
  1. Perturbation associée à détresse de l’individu ou altération cliniquement significative fonctionnement
  2. Ne doit pas survenir au cours d’autres troubles (psychotique, dépressif, bipolaire)
19
Q

Catégorie diagnostic TC?

A

Trouble disruptif

20
Q

Épidémiologie TC?

A

-Âge d’apparition: 12-13 et 16-17 ans, crises peuvent survenir en bas âge
-3-5% adolescents
-6-16% garçons 12-18 ans
-2-9% filles de 12-18 ans
-50% héritabilité génétique

21
Q

Manifestation clinique TC?

A

-Communication difficile avec autres
-Insensibilité aux sentiments autres
-Comportements provocateurs, agressifs, querelleurs
-Mentir ou voler
-Égoïste

22
Q

Niveaux de sévérité TOP?

A

-Léger: 1 aspect
-Moyen: 2 aspects
-Grave: 3 aspects ou plus

23
Q

Définition TC?

A

Comportements qui ne sont pas habituels pour enfant / adolescent

24
Q

Critères diagnostiques TC?

A
  • Perturbation comportement entraîne altération fonctionnement
  • Ensemble de conduites où droits d’autrui, normes sont bafoués, présenter 3 des 15 critères suivants au cours des 12 derniers moins pendant et au moins 1 au cours des 6 derniers mois:
    -Agressions envers personnes ou animaux:
    1. Brutalise ou intimide autrui
    2. Commence souvent bagarre
    3. A utilisé arme et blessé quelqu’un
    4. Cruauté physique envers personne
    5. Cruauté physique envers animaux
    6. Vol en affrontant victime
    7. Contraint quelqu’un à avoir relations sexuelles
    -Destruction biens matériels
    8. Volontairement mis feu et provoqué dégâts
    9. Volontairement détruit bien d’autrui
    -Fraude ou vol
    10. Pénétré par effraction
    11. Ment souvent pour obtenir quelque chose
    12. A volé objets d’une certaine valeur sans affronter victime
    -Violations graves de règles établies
    13. Reste dehors tard la nuit (avant 13 ans)
    14. A fugué et passé nuit dehors au moins 2 fois
    15. Fait souvent école buissonière (avant 13 ans)
25
Comorbidités avec TOP et TC?
-TDA/H dans 50-80% des cas -Troubles anxieux, dépressifs
26
Étiologie TOP et TC?
Multi-factorielle: -Tabac, drogues, alcool lors grossesse -Nutrition déficiente et absence suivi lors grossesse -Complications et hypertension artérielle lors grossesse -Complications accouchement -Troubles psychiatriques chez mère -Facteurs biologiques
27
Facteurs bio-psycho-sociaux prédisposition?
Biologiques: -chromosome Y -drogues grossesse Psychiques: -QI diminué -Difficultés d'apprentissage -Manque habiletés psychomotrices -Recherche sensation forte Social: -rejet/intimidation -violence conjugale, abus physique -famille nombreuse -négligence -supervision parentale trop / trop peu -parents toxicomane / antisociaux -vivre dans pauvreté / quartier défavorisé -lacune dans développement capacité empathie
28
Facteurs bio-psycho-sociaux précipitants TOP et TC?
Biologiques: -aucun Psychiques: -tempérament -impulsivité Social: -violence conjugale, abus physique -négligence -placement extérieur domicile familiale -fréquentations délinquantes -rejet/intimidation
29
Facteurs bio-psycho-sociaux perpétuants TOP et TC?
Biologiques: -aucun Psychiques: -troubles d'apprentissage -violence médiatique Social: -violence conjuguale -supervision parentale excessive -négligence -pauvreté
30
Facteurs bio-psycho-sociaux protection TOP et TC?
-Bon soutien familial -Capacité d'attachement sécure -attitude positive qui accepte l'autorité -bon QI -bonne réussite scolaire -participation dans activités prosociale -bonne capacité d'adaptation
31
Traitements probants TOP et TC?
-Interventions psychosociales -Traitement biologique
32
Interventions psychosociales TOP et TC?
-Entraînement aux habiletés parentales -Entraînement par résolution de problème (souvent distorsions dans façons de percevoir le monde) -Thérapie multi systémique (comportement jeune dans plusieurs contextes)
33
Traitement biologique TOP et TC?
-psychotropes -psychostimulants -antipsychotique