Déficience intellectuelle

Question 1

Définition?

Answer 1

Déficit irréversible apparaissant au cours du développement, entraînant atteinte chronique des fonctions intellectuelles et adaptatives

Question 2

Catégorie diagnostic?

Answer 2

Trouble neurodéveloppementale

Question 3

Épidémiologie?

Answer 3

-1% (QI > 70), mais 3% si considère juste QI
-1,4% hommes et 0,6% femme au Québec ont Di ou TSA
- majorité di légère (85%)
- + élevé dans population âge scolaire
-30-50% vivent avec double diagnostic (trouble comportement ou problème psychiatrique)

Question 4

Pourquoi épidémiologie + élevé dans population âge scolaire?

Answer 4

-Période où voit habiletés sociales et d’apprentissage
-Âge diagnostic: 6-7 ans (avant incapable passer test standardisés et diagnostic de retard global de développement)

Question 5

Trouble comportement?

Answer 5

-Action s’écarte normes sociales
-Causé par difficulté de communication souvent en di (peut être causé par douleur physique mais incapable verbaliser)

Question 6

Trouble psychiatrique?

Answer 6

-Di souvent facteur de vulnérabilité causés par anomalies cérébrales fréquentes
-Pathologie qui se chevauchent, déficit compréhension verbale et présence d’ombrage diagnostic complexifie évaluation troubles psychiatrique

Question 7

Étiologie?

Answer 7

-Variée (population hétérogène, centaine de causes)
-Atteinte SNC
-Cause inconnu dans 30 à 50% des cas

Question 8

Étiologie catégorisé selon moment d’apparition dans développement

Answer 8

-Prénatale
-Périnatale (28e semaine grosse à 7e jour de vie)
-Postnatale

Question 9

Facteurs étiologiques prénatale?

Answer 9

-35% des cas
-Facteurs liés à l’hérédité (5%)
-Facteurs associés à grossesse et problèmes mère liés à altérations précoces du développement (30%)

Question 10

Facteurs étiologiques périnataux?

Answer 10

-10% des cas
-Facteurs liés à accouchement (prématurité, complications accouchement)

Question 11

Facteurs étiologiques postnataux?

Answer 11

-20% des cas
-Facteurs associés à problèmes physiques pendant enfance et petite enfance (5% des cas) (infections, exposition toxines)
-Facteurs associés à troubles mentaux ou influence E (15-20% des cas)

Question 12

Affectation dépend de l’origine de la DI?

Answer 12

-Trisomie 21 (triplication chromosome 21)
-Prématurité (interruption développement cérébral)
-Syndrome du bébé secoué (dommages importants au cerveau)

Question 13

Critères diagnostiques?

Answer 13

-Déficit fonctions intellectuelles
-Déficit fonctions adaptatives
-Se produit pendant période de développement (diagnostic avant 18 ans)

Question 14

Manifestations cliniques?

Answer 14

-Limitations significatives fonctionnement adaptatif
-Retard développement
-Difficultés liées à sommeil et appétit
-Particularités a/n attachement
-Niveau d’activité inhabituel d’irritabilité
-Troubles du comportement

Question 15

Pour déterminer niveau de sévérité DI?

Answer 15

-Observe fonctionnement adaptatif dans 3 domaines:
-Domaine conceptuel
-Domaine social
-Domaine pratique

Question 16

Modèle fonctionnement multimodal?

Answer 16

-Modèle compréhension causes et comportements non-désirés permet traitement adapté et personnalisé (collecte donné, hypothèse, plan d’intervention)

Question 17

Facteurs biologiques des PPP?

Answer 17

-Facteurs pré et périnataux
-Comorbidités psychiatriques
-Génétique

Question 18

Facteurs socioculturels des PPP?

Answer 18

Inaccessibilté à un environnement d’accouchement sécuritaire

Question 19

Facteurs psychologiques des PPP?

Answer 19

-Capacités cognitives et affectives
-Capacités adaptatives

Question 20

Facteurs psychologiques de protection?

Answer 20

-Habitudes de vie de la mère
-Métabolisme de la mère
-Génétique

Question 21

Facteurs socioculturels de protection?

Answer 21

-Accès à soins pré, péri et postnataux
-Environnement sécuritaire

Question 22

Facteurs psychologiques de protection?

Answer 22

-Capacités cognitives et affectives
-Capacités adaptatives

Question 23

Traitements?

Answer 23

-Intervention individuelles personnalisées (prise en charge multidisciplinaire_
-Traitements biologiques pour comorbidités (traiter autres troubles psychiatriques)
-Traitements psychologiques et intervention sociale (intervention a/n comportements)

Question 24

Exemples d’interventions?

Answer 24

-Théorie conditionnement opérant
-Routines de pictogrammes
-Utilisation de moyens techniques

Question 25

Théorie du condtionnement opérant?

Answer 25

Vise à favoriser acquisition d’un nouveau comportement adapté ou élimination d’un maladapté par renforcement ou punition

Question 26

Objectifs conditionnement opérant?

Answer 26

-Développement stratégies visant apprentissage d’habiletés spécifiques
-Généraliser et maintenir leurs apprentissages
-Apprendre comportements alternatifs pouvant substituer comportement sociaux inadéquat

Question 27

Routine de pictogrammes?

Answer 27

• ++ avec enfants
  -Séquence d’images
  -Très utile si déficit a/n fonctions exécutives

Question 28

Objectifs routine pictogrammes?

Answer 28

-Conférer + autonomie à enfant
-Aider à identifier comportements à ne pas faire vs attendus
-Façonner une nouvelle routine ex: Introduire nouvelles règles

Question 29

Usage de la technologie?

Answer 29

-Application mobile telles que Chorepad

Question 30

Objectifs usage technologie?

Answer 30

-Organiser tâches et routines
-Avoir une liste pour gérer priorités
-Centraliser tâches nécessaire à rôle