Quiz 4 Flashcards
(86 cards)
Processus sucidaire?
- Recherche active de solutions tangibles au problème vécu
- Idée de mort passive (d’accord mort naturelle, sommeil)
- Flash (1ere apparition idée suicidaire, une des solutions pour gérer la crise)
- Idéations (option dans nombre limité de solutions)
- Ruminations (une des seules solutions)
- Cristallisation (seule option_
Crise suicidaire?
- Stresseurs cumulatifs
- Déclencheur
- Capacités d’adaptation dépassées
- Situation de crise
Facteurs de risque suicide, prédispositions individuelles?
- Histoire familiale
- Homme (+ de suicide, femmes plus d’idées)
- Neurobiologie (impulsivité et anomalies séroto)
- Troubles psychiatriques
- Alcoolisme et toxicomanie
- Tentative de suicide antérieures
- Tempérament et trait de personnalité (impulsivité)
- Douleur chronique
Facteurs de risque suicide le plus important?
- Antécédent de tentative de suicide
- ++ mois après tentative
Facteurs de risque suicide, trouble psychiatrique?
- 47 à 74% risque suicidaire associé à ça
- Au moins 1 trouble dans 90% des suicides
- Trouble affectif (dépression/bi) 43%
- Trouble utilisation substances 16%
- Schizophrénie
Facteurs de risque suicide, milieu familial et social?
- Abus et négligence
- Psychopatholgie chez parent
- Histoire familial abus de substances
- Antécédents familiaux suicide
- Chômage / pauvreté
- Milieu carcéral (isolement)
- Banalisation et dématrisation suicide
Facteurs de risque suicide, facteurs développementaux distaux?
- Caractéristique acquises de la personnalité découlant relations intra familiales et mécanismes de défenses nécessaires puis rigidifiés
- Traumatismes à l’enfance
- Difficultés interpersonnelles durant développement
- Environnement instable avec plus d’exposition aux facteurs de risque troubles de santé mentale
Facteurs de risque suicide, facteurs développementaux proximaux?
- Rupture amoureuse
- Séparation
- Difficultés légales
- Difficulté à trouver un emploi
- Problèmes financiers
- Deuil récent
Facteurs de risque suicide, maladie physique?
- Diminue seuil tolérance souffrance psychique
- 35 à 40% suicides ont ça
- Épilepsie
- Problèmes gastro-intestinaux
- Problèmes système locomoteur (arthrite, lombalgie)
Facteurs de risque suicide, population autochtone?
- Taux suicide 2 à 6 fois plus élevés (voir 10 selon nation)
- Max chez 15 à 24 ans
- Importance déterminants sociopolitiques
- Pauvreté
- Conditions sociosanitaires difficiles
- Traumatismes historiques
- Prévalence accrue de violence, trouble usage substance et problèmes familiaux
Manifestations clinique trouble psychotique bref?
- Agitation
- Hallucinations
- Désorganisation du discours (ou mutisme)
- Humeur labile
- Perturbation attention
- Délires
- Idées suicidaires / hétéroagressives
Manifestations cliniques trouble psychotique bref VS schizophrénie?
TPB:
- symptomatologie souvent polymorphe
- début aigu maladie (en 48h), survenue brutale au moins 1 symptômes psychotique positif
Schizophrénie:
- durée psychose
- symptomatologie positive
Critères diagnostiques trouble psychotique bref?
A. Présence au moins 1 de:
- idées délirantes
- hallucinations
- discours désorganisé
- (comportement grossièrement désorganisé) non inclus dans 1 symptome
B: Plus d’un jour, moins d’1 mois
C. Pas mieux expliqué par trouble affectif, schizo, substances ou affection médicale
Traitement psychologique trouble psychotique bref en général?
- Aide réintégration dans milieu social
- Gestion troubles comorbides ou facteur de stress peut précipiter épisode
- Améliore capacités adaptation globale
Traitement psychologique trouble psychotique bref en phase aigue?
- Atténuation symptomes: croyances délirantes, hallucinations, délires
- Bénéfices cliniques durables et significations si expérience de rechute peut être minimisée
Manifestations clinique trouble délirant?
- Hypervigilance
-Hallucinations auditives ou visuelles - Aspect dépressif
- Interprétation personnelle
- Comportements intempestifs (réplication ++)
- Méfiance
- Grandiosité
Critères diagnostiques trouble délirant?
A. Idée(s) délirante (s) pendant au moins 1 mois
B. Critère A schizophrénie jamais rempli
C. Pas altération marquée fonctionnement
D. Épisodes maniaques ou dépressifs mais durée brève
E. Pas mieux expliqué par substances ou autre trouble
Principes intervention trouble délirant?
- Laisser client parler du délire
- Relation de confiance
- Être précis, sans jugement
- Convaincre antipsychotique pour soulager souffrances
- Opinion sans confronter, de façon respectueuse
- Questionnement socratique
Manifestations cliniques schizophrénie?
Symptômes positifs:
- hallucinations (++ auditives)
- désorganisation (pensée ou comportement)
- idées délirantes
Symptômes négatifs:
- anhédonie (diminue capacité à ressentir plaisir)
- isolement
- aphasie (manque énergie, intérêt et plaisir)
- diminue expression émotions
- alogie
Critères diagnostiques schizophrénie?
A. Au moins 1 permis 3 premiers et au moins 2 pour 1 mois:
- Idée délirantes
- Hallucinations
- Discours déorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
B. Niveau de fonctionnement plus bas qu’avant
C. Signes continus depuis au moins 6 mois
D. Exclusion de trouble schizoaffectif ou affectif
E. Pas mieux expliqué par…
Principes traitement schziphrénie?
- Primaire (promotion saines habitudes de vie)
- Secondaire (dépistage et traitement précoce)
- Tertiaire (empêcher rechutes, lutter contre séquelles, réadaptation)
Intervention précoce auprès personnes à risque de schizophrénie?
- Peut pas empêcher apparition maladie
- Déterminer précocement jeunes à risque via campagnes éducation qui abordent santé mentale, signes précoces psychose et façon obtenir aide
Interventions premiers épisodes psychotiques schizophrénie?
- Lors phase aïgue, hospitalisation (++ angoisse avec hallucinations, désorganisation et attitude régressive)
- Aide au diagnostic
- Peut traiter avant diagnostic en adressant:
- Dépression
- Anxiété
- Troubles sommeil
- Abus substances
- Symptômes psycotiques
Thérapie psychoéducative et interventions sociales schizophrénie?
- Enseignement maladie, symptômes, traitements
- Interventions sociale pour résoudre:
- Réduction des stimulations
- Surveillance et confort
- Encouragement hygiène personnelle