Quiz 4 Flashcards
Processus sucidaire?
- Recherche active de solutions tangibles au problème vécu
- Idée de mort passive (d’accord mort naturelle, sommeil)
- Flash (1ere apparition idée suicidaire, une des solutions pour gérer la crise)
- Idéations (option dans nombre limité de solutions)
- Ruminations (une des seules solutions)
- Cristallisation (seule option_
Crise suicidaire?
- Stresseurs cumulatifs
- Déclencheur
- Capacités d’adaptation dépassées
- Situation de crise
Facteurs de risque suicide, prédispositions individuelles?
- Histoire familiale
- Homme (+ de suicide, femmes plus d’idées)
- Neurobiologie (impulsivité et anomalies séroto)
- Troubles psychiatriques
- Alcoolisme et toxicomanie
- Tentative de suicide antérieures
- Tempérament et trait de personnalité (impulsivité)
- Douleur chronique
Facteurs de risque suicide le plus important?
- Antécédent de tentative de suicide
- ++ mois après tentative
Facteurs de risque suicide, trouble psychiatrique?
- 47 à 74% risque suicidaire associé à ça
- Au moins 1 trouble dans 90% des suicides
- Trouble affectif (dépression/bi) 43%
- Trouble utilisation substances 16%
- Schizophrénie
Facteurs de risque suicide, milieu familial et social?
- Abus et négligence
- Psychopatholgie chez parent
- Histoire familial abus de substances
- Antécédents familiaux suicide
- Chômage / pauvreté
- Milieu carcéral (isolement)
- Banalisation et dématrisation suicide
Facteurs de risque suicide, facteurs développementaux distaux?
- Caractéristique acquises de la personnalité découlant relations intra familiales et mécanismes de défenses nécessaires puis rigidifiés
- Traumatismes à l’enfance
- Difficultés interpersonnelles durant développement
- Environnement instable avec plus d’exposition aux facteurs de risque troubles de santé mentale
Facteurs de risque suicide, facteurs développementaux proximaux?
- Rupture amoureuse
- Séparation
- Difficultés légales
- Difficulté à trouver un emploi
- Problèmes financiers
- Deuil récent
Facteurs de risque suicide, maladie physique?
- Diminue seuil tolérance souffrance psychique
- 35 à 40% suicides ont ça
- Épilepsie
- Problèmes gastro-intestinaux
- Problèmes système locomoteur (arthrite, lombalgie)
Facteurs de risque suicide, population autochtone?
- Taux suicide 2 à 6 fois plus élevés (voir 10 selon nation)
- Max chez 15 à 24 ans
- Importance déterminants sociopolitiques
- Pauvreté
- Conditions sociosanitaires difficiles
- Traumatismes historiques
- Prévalence accrue de violence, trouble usage substance et problèmes familiaux
Manifestations clinique trouble psychotique bref?
- Agitation
- Hallucinations
- Désorganisation du discours (ou mutisme)
- Humeur labile
- Perturbation attention
- Délires
- Idées suicidaires / hétéroagressives
Manifestations cliniques trouble psychotique bref VS schizophrénie?
TPB:
- symptomatologie souvent polymorphe
- début aigu maladie (en 48h), survenue brutale au moins 1 symptômes psychotique positif
Schizophrénie:
- durée psychose
- symptomatologie positive
Critères diagnostiques trouble psychotique bref?
A. Présence au moins 1 de:
- idées délirantes
- hallucinations
- discours désorganisé
- (comportement grossièrement désorganisé) non inclus dans 1 symptome
B: Plus d’un jour, moins d’1 mois
C. Pas mieux expliqué par trouble affectif, schizo, substances ou affection médicale
Traitement psychologique trouble psychotique bref en général?
- Aide réintégration dans milieu social
- Gestion troubles comorbides ou facteur de stress peut précipiter épisode
- Améliore capacités adaptation globale
Traitement psychologique trouble psychotique bref en phase aigue?
- Atténuation symptomes: croyances délirantes, hallucinations, délires
- Bénéfices cliniques durables et significations si expérience de rechute peut être minimisée
Manifestations clinique trouble délirant?
- Hypervigilance
-Hallucinations auditives ou visuelles - Aspect dépressif
- Interprétation personnelle
- Comportements intempestifs (réplication ++)
- Méfiance
- Grandiosité
Critères diagnostiques trouble délirant?
A. Idée(s) délirante (s) pendant au moins 1 mois
B. Critère A schizophrénie jamais rempli
C. Pas altération marquée fonctionnement
D. Épisodes maniaques ou dépressifs mais durée brève
E. Pas mieux expliqué par substances ou autre trouble
Principes intervention trouble délirant?
- Laisser client parler du délire
- Relation de confiance
- Être précis, sans jugement
- Convaincre antipsychotique pour soulager souffrances
- Opinion sans confronter, de façon respectueuse
- Questionnement socratique
Manifestations cliniques schizophrénie?
Symptômes positifs:
- hallucinations (++ auditives)
- désorganisation (pensée ou comportement)
- idées délirantes
Symptômes négatifs:
- anhédonie (diminue capacité à ressentir plaisir)
- isolement
- aphasie (manque énergie, intérêt et plaisir)
- diminue expression émotions
- alogie
Critères diagnostiques schizophrénie?
A. Au moins 1 permis 3 premiers et au moins 2 pour 1 mois:
- Idée délirantes
- Hallucinations
- Discours déorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
B. Niveau de fonctionnement plus bas qu’avant
C. Signes continus depuis au moins 6 mois
D. Exclusion de trouble schizoaffectif ou affectif
E. Pas mieux expliqué par…
Principes traitement schziphrénie?
- Primaire (promotion saines habitudes de vie)
- Secondaire (dépistage et traitement précoce)
- Tertiaire (empêcher rechutes, lutter contre séquelles, réadaptation)
Intervention précoce auprès personnes à risque de schizophrénie?
- Peut pas empêcher apparition maladie
- Déterminer précocement jeunes à risque via campagnes éducation qui abordent santé mentale, signes précoces psychose et façon obtenir aide
Interventions premiers épisodes psychotiques schizophrénie?
- Lors phase aïgue, hospitalisation (++ angoisse avec hallucinations, désorganisation et attitude régressive)
- Aide au diagnostic
- Peut traiter avant diagnostic en adressant:
- Dépression
- Anxiété
- Troubles sommeil
- Abus substances
- Symptômes psycotiques
Thérapie psychoéducative et interventions sociales schizophrénie?
- Enseignement maladie, symptômes, traitements
- Interventions sociale pour résoudre:
- Réduction des stimulations
- Surveillance et confort
- Encouragement hygiène personnelle
Hôpitaux de jour schizophrénie?
- Transition entre hôpital et retour société
- Services psychiatriques intensifs et quotidien offert par équipe multidisciplinaire
- Vise à favoriser réinsertion patient dans quotidien et rôles sociaux
Interventions phase de stabilisation et de maintien schizophrénie?
Thérapie psychoéducative et interventions sociales pour identifier et réduire effet source de stress sociaux:
- isolement
- Hébergement précaire
- Pauvreté
- Conflits familiaux
- Stigmatisation
Entraînement au habiletés sociales par réadaptation:
- amorcer conversation
- exprimer ses émotions
- faire une demande
- formuler refus
- exprimer une opinion
Critères diagnostiques shizophréniforme?
- Épisode trouble maniaque depuis au moins 1 mois, moins de 6 mois
- Pas de trouble szhizoaffectif ou affectif
Critères diagnostiques schizoaffectif?
- Psychose présentant symptômes mixtes de schizophrénie et trouble affectif
- Continuum enter schizophrène et bipolaire
Alogie?
Difficulté à formuler des idées, pauvreté du discours
Aboulie ou apathie?
Manque d’énergie pour tout, négligence soins de base
Anhédonie?
Perte plaisir, perte intérêt pour activités antérieurement présentes
Comportement désorganisé?
Actes erratiques, sans but que la personne ne peut pas expliquer (mouvements, gestes)
Catatonie?
Figé, stupeur, mutisme
Troubles de l’organisation de la pensée?
- Association incohérente d’idées
- Discours tangentiel (s’éloigne de la question)
- Illogisme
- Néologisme
- jargonaphasie (salade de mot, onomatopée, sons, jargons)