Quiz 3 Flashcards
Définition trouble de personnalité?
Traits de personnalité deviennent tellement prononcés, rigides et inadapté qu’ils causent une altération significative du fonctionnement professionnel et / ou social
Définition trait de personnalité?
trait de personnalité est modalité de pensée, de perception, de l’action et de relation qui sont relativement stable dans le temps
Troubles Clauster A?
-Personnalité schizotypique
-Personnalité schizoïde
-Personnalité paranoïde
Manifestations cliniques personnalité schizotypique?
-Bizzare ou excentrique avec perception ou cognition étrange
-Style vestimentaire ou apparence particulière, utilisations étranges langue, comportements inhabituels
-Pauvre hygiène
-++ inconfortable relations, pas d’amis proches
-Socialement incompétent
-Superstitions particulières, croyance en magie
-Distorsions somatises ou perceptuelles
-Gamme d’expression restreinte ou affect inapproprié
-Haut niveau d’anxiété social avec méfiance et paranoïa
Critères diagnostics personnalité schizotypique?
A. Mode général de déficit social marqué par gêne aiguë, compétences réduits relations, distorsions et inconduites
B. Début âge adulte, au moins 5 des suivants:
-Idée de référence
-Croyance bizarre, pensée magique
-Percetion inhabituelles, illusions corporelles
-Pensée et langage bizarre
-Idée méfiante ou persécutoire
-Comportement ou aspect bizarre, excentrique, singulier
-Absence d’amis proches
-Anxiété sociale excessive qui ne diminue pas
Manifestations cliniques personnalité schizoïde?
-Détachement complet relations sociales et réponses émotionnelles restreintes
-Activités solitaires
-Perçu comme distant, froid, détaché, sans émotion
-Intérêt très limité à 0 pour activités sexuelles
-Tendance à avoir aucune autre relations que famille
-Indifférent aux émotions des autres, inconscient nuances sociales
-Détachement ++, immunisé aux critiques autres
-Vie fantaisiste qui excède existence actuelle
Critères diagnostics personnalité schizoïde?
A. Détachement par rapport aux relations sociales et restriction de variété expressions émotionnelles, apparait début âge adulte, avec au moins 4:
-Recherche et apprécie aucune autre relation que proches
-Activités solitaires
-Très peu intérêt activités sexuelles
-N’éprouve pas ou peu de plaisirs dans activités
-Pas d’amis proches
-Indifférent critique autrui
-Froideur, détachement
Manifestations cliniques personnalité paranoïde?
-Méfiance
-Perçoit facilement intentions malveillantes, suspicion autres lui veulent du mal
-Omniprésence de soupçons
-Facilement méprisés
-++ difficulté avec loyauté et fiabilité des autres
-Impliqués dans disputes hostiles et confrontation
-Vivent seuls, isolés, souvent sans amis
-Évitent toute relation sexuelle
Critères diagnostiques personnalité paranoïde?
A. Méfiance soupçonneuse envahissante envers autre, intentions interprétés comme malveillantes, apparaît début âge adulte, au moins 4:
-S’attend à être trompé, exploité
-Préoccupé par doutes injustifiés sur loyauté, fidélité
-Réticent à se confier, peur que info soit utilisé contre lui
-Discerne significations cachées méchantes dans anodin
-Garde rancune
-Perçoit attaques contre sa personne ou réputation, prompt à contre-attaque ou réagit avec colère
-Doute ++ fidélité conjoint
Manifestations cliniques trouble limite?
-Sentiment abandon ou négiglence
-Difficultés à contrôler colère
-Changements brusques de leur opinion sur autre ou eux
-Impulsivité fréquente
-Sabote lorsque proche atteindre but
-Changements d’humeur
-Épidodes dissociation, pensée paranoïaque. symptômes psychotiques
Critères diagnostics trouble limites?
Au moins 5 suivants:
-++ efforts pour éviter abandon
-Modes de relation instables, entre position extrêmes d’idéalisation et de dévalorisation
-Perturbation identité
-Impulsivité dans au moins 2 domines potentiellement dommageable
-Répétition comportement, geste suicidaire, auto-mutiler
-Instabilité affective
-Sentiment chronique de vide
-Colères intenses et inappropriés
-Survenur transitoire dans situations de stress
Manifestations cliniques trouble narcissique?
-Surestimation capacité et exagération réalisations
-Besoin d’être admirés
-Obsédés par fantasmes de grandes réalisations
-Estiment devoir s’associer avec gens aussi spéciaux et talentueux qu’eux
-++ sensible échec et critique autres
Critères diagnostiques trouble narcissique?
Au moins 5 suivants:
-Sens grandiose de son importance
-Obsédé par fantaisies de succès, pouvoir, beauté
-pense être compris que par personnes haut niveau
-Besoin excessif d’être admiré
-S’attend sans raison à traitement de faveur
-Exploite l’autre dans relations
-Manque d’empathie, pas disposé à reconnaître besoin autre
-Envie souvent les autres, croit l’autre l’envie
-Fait preuve d’attitude et comportement
Manifestations cliniques trouble histrionique?
-Besoin constant d’être centre attention
-Souvent dynamique, impressionnant, enthousiastes, charmeurs
-Se déguise et agissent dans but de séduction, provocation
-Expression émotion profonde et exagérée
-Facilement influençable par autres et tendances
-Soif de nouveauté et s’ennui
-Réalisation intimité et émotionnelle difficile
Critères diagnostiques trouble histrionique?
Au moins 5:
-Mal à l’aise lorsque pas centre de l’attention
-Interaction souvent comportement de séduction sexuelle inadaptée
-Expression émotionnelle superficielle et vite changeante
-Utilise apparence physique pour attirer attention autrui
-Manière de parler trop subjective, pauvre en détails
-Dramatisation, théâtralisation, exagération émotion
-Suggestibilité, facilement influencée
-Considère ses relations plus intime que vérité
Manifestations cliniques trouble antisociale?
-Mépris envers autres et loi
-Impulsivité
-Socialement et financièrement irresponsable
-Facilement provoqués et physiquement agressifs
-Éprouve pas remords au regard de leurs actions
-Manquent d’empathie
-Haute opinion d’eux-même, sur d’eux, arrogants
Critères diagnostiques trouble antisociale?
A. Mode général de mépris et transgression droits d’autrui, depuis âge de 15 ans, au moins 3:
-Incapacité conformer normes sociales (loi)
-Tendance à tromper pour profit ou par pur plaisir
-Impulsivité ou incapacité planifier d’avance
-Mépris inconsidéré pour sécurité
-Irresponsabilité persistante (pas capable emploi ou honorer obligations financières)
-Absence de remord
B. Comportements antisociaux pas juste pendant évolution trouble schizo ou bipolaire
Manifestation clinique trouble évitant?
-Sentiment d’infériorité
-Timidité
-Isolement social
-Évitement
-Faible estime de soi
-Sentiment de honte
Critères diagnostiques trouble évitant?
Au moins 4:
-Sujet évite activités qui implique contact avec autrui
-Réticence à s’impliquer (amour) avec autrui sans certitude
-Réservé dans relations intimes par peur de honte
-Craint d’être critiqué ou rejeté dans situations sociales
-Inhibé dans situations interpersonnelles nouvelles
-Se perçoit comme socialement incompétent, inférieur
-Particulièrement réticent à prendre risques personnels
Manifestations cliniques trouble dépendant?
-Indéci
-Passif
-Besoin de se faire rassurer souvent
-Peur de la solitude
-Adhérence aux proches
Critères diagnostiques trouble dépendant?
Au moins 5
-Difficultés à prendre des décisions dans vie sans autrui
-Besoin que d’autres assurent responsabilités dans plupart domaines importants de sa vie
-A du mal à exprimer désaccord avec autrui
-Difficulté à initier projets et faire qqc seul
-Cherche à outrance à obtenir soutien et appui autrui
-Se sent mal à l’aise ou impuissant quand seul
-Lorsque relation proche fini, cherche ++ autre
-Préoccupé de manière irréaliste par crainte d’être laissé à se débrouiller seul
Manifestations clinique trouble personnalité obsessionnel-compulsif?
-Rigide
-Besoin de règles, d’organisation
-Perfectionniste
-Moral excessive
-Constamment productif
Critères diagnostiques trouble personnalité obsessionnel-compulsif?
Au moins 4:
-Préoccupé par détails, règles, inventaires
-Perfectionnisme qui entrave achèvement tâche
-Dévotion excessive pour travail et productivité
-Trop consciencieux, scrupuleux et rigide
-Incapacité de jeter objets usés sans utilité
-Réticence à déléguer tâches
-Avare avec l’argent
-Rigide et têtu
Variétés diagnostiques trouble dépressif?
-Dépression mélancolique (intense matin, rétabli soir, + âgé)
-Dysthymie
-Dépression mineure (quelques symptômes)
-Dépression atypique (modification inverses, + réactif)
-Dépression masquée (++ symptômes physique)
-Période postpartum (chute oestro et progestérone)
-Dépression psychotique (pensées délirantes)
-Dépression saisonnière
-Trouble dysphonie prémenstruel
Critères diagnostiques trouble dépressif?
A. Pendant au moins 2 semaine, au moins 1 des symptômes suivants qui sont nouveaux est:
-humeur dépressive
-perte d’intérêt ou de plaisir
Au moins 5 de:
-humeur dépressive toute journée tous jours
-diminution intérêt ou plaisir pour presque tout toujours
-perte/gain poids significatif
-insomnie ou hypersomnie presque tous jours
-agitation ou ralentissement moteur
-fatigue ou perte d’énergie
-sentiment dévalorisation ou culpabilité +++
-diminution aptitude à penser, concentrer ou indécision
-pensées mort récurrente
B. Détresse, affecte fonctionnement
C. Pas substance ou affection médicale
D. Pas mieux expliqué par trouble de personnalité
E. Jamais eu d’épisodes maniaques ou hypomaniaques
Facteurs bio-psycho-sociaux troubles personnalités?
Bio:
-Génétique
-Facteurs prénataux
-Hypo ou hyperréactivité métabolisme
Sociaux-culturels:
-abus ou négligence
-faible statut socio-économique
-deuil ou séparation enfant bas âge
-faible proximité physique parent
-manque stabilité familial
Psychiques:
-type attachement
-tempérament
Facteurs bio-psycho-sociaux prédisposant trouble dépressif?
-Dépression récurrente chez parent (bio)
-Anxiété (psychique)
Sociaux:
-situation financière instable
-exclusion sociale
-exprience néfastes enfance
Manifestations clinique trouble dépressif adulte?
-Insomnie
-Perte appétit
-Perte désir sexuel
-Plaintes somatiques (constipation, nausées, céphalées)
-Indécision
-Anhédonie (perte capacité ressentir plaisir)
Manifestations cliniques personne âgée?
- ++ symptômes somatiques
-Amplification symptômes maladie physique
-Hypocondrie
-Syndrome douloureux inexpliqué
-Geste autodestructeurs
-Abus d’alcool (nouveau)
-Symptômes psychotiques / mélancoliques
-Troubles cognitifs
-Moins de tristesse, + anxiété
Manifestations cliniques phase dépressive trouble bipolaire?
-Ralentissement psychomoteur
-Motricité réduite
-Diminution appétit, perte poids
-Ralentissement débit verbal
-Manque d’énergie et fatigue
-Manque d’entrain et d’intérêt
-Tendance à s’isoler
-Insomnie ou hypersomnie
-Baisse libido
-Symptômes anxieux
-Idées délirantes de culpabilité, persécution ou hypocondrie
Manifestations clinique phase manie trouble bipolaire?
-Élévation humeur
-Augmentation niveau énergie
-Idées délirantes
-Instabilité émotionnelle
-Accélération activité psychomotrice
-Débit verbal rapide
-Hallucinations auditives
-Augmentation libido
Critères diagnostiques trouble bipolaire?
-Humeur élevée, expansive, irritable, augmentation anormale/persistante activité ou énergie
-Manie: presque tous jours pendant 1 semaine, altération fonctionnement ou activités sociales
-Hypomanie: presque tous jours pendant +4 jours, modifications indiscutables du fonctionnement
-Au moins 3 symptômes parmis:
-Augmentation estime de soi
-Réduction besoin sommeil
-Désir constant de parler
-Fuite des idées
-Distractibilité
-Engagement excessif dans activités ayant conséquences dommageables possibles
Facteurs prédisposants trouble bipolaire?
-Déséquilibre a/n neurotransmetteurs (bio)
-Génétique et facteurs environnementaux
-Jumeaux
Différence entre bipolaire type 1 et type 2?
Type 1: manie
Type 2: hypomanie
Impacts physiques trouble bipolaire?
Dépressive:
-Ralentissement psychomoteur / agitations possibles
-Tremblements possibles
-Diminue énergie et tolérance
-Posture voûtée / prostrée
-Diminution contacts visuels
-Plaintes somatiques probables
-Gain / perte poids
-Perturbation sensorielle si dépression psychotique
Maniaque:
-Sens exacerbés
-Agitations psychomotrices
-Augmente endurance
-Perte poids
-Symptômes neurovégétatifs
-Augmentation libido
Impacts affectifs trouble bipolaire?
Dépressive:
-Anhédonie
-Sentiment de rejet parfois
-Diminue expression émotions
-Diminue estime et confiance en soi
-Sentiment de honte / culpabilité dans relations
-Dévalorisation
Maniaque:
-exaltation humeur
-augmente estime et confiance en soi
-optimisme excessif
-irritabilité (tolère pas frustration)
-sentiment grandiose, supérieur aux autre a/n habiletés
-impulsivité
Impacts cognitifs troubles bipolaire?
Dépressif:
-Diminue attention, concentration
-Diminue fluidité a/n pensée, rumination
-Discours ralentis, moins fort
-Distorsion cogntiives p/r à mort
-Rapport au temps altéré
-Idées délirantes / hallucination possible
Maniaque:
-diminue attention, concentration
-Tachypsychie (jeux de mots, associations)
-Diminue jugement et jugement social
-Diminue autocritique
-Rapport au temps altéré
-Idées délirantes possibles
Impacts spirituels trouble bipolaire?
Dépresif:
-Perte sens vie
-Diminue vitalité, intérêts, valeurs, projets de vie
-Rapport a vie fragilisé, diminue espoir
-Diminue sentiment pouvoir
-Diminue sentiment d’unicité
Maniaque:
-Identification au Tout, puissance, invincible
-Sentiment maîtrise de soi élevé
-Augmentation créativité
-Nombreux intérêts et projets
-Pauvre responsabilisation
Impacts soins personnels trouble bipolaire?
Dépressif:
-Routine de vie déséquilibrée
-Augmente temps de réalisation
-Sommeil perturbé
-Alimentation perturbée
-Diminue activité sexuelle
-Augmentation consommation substances
-Diminution gestion budgetaire
-Diminution déplacements
Maniaque:
-Routine de vie déséquilibrée
-Quelques heures de sommeil suffisent
-Alimentation perturbée
-Habillement extravagant
-Augmentatio activité sexuelle
-Augmentation consommation substances
-Diminution gestion budgétaire
Impacts productivité trouble bipolaire?
Dépressif:
-Robotique
-Diminue rendement a/n efficience et efficacité
-Arrêt temporaire prolongé ou permanent
Maniaque:
-Instabilité professionnelle
-Rythme de travail accélère mais pas + efficace
-Enjeux relations avec collègues
-Nombreux engagement, prise de risques
Impact loisirs trouble bipolaire?
Dépressive:
-Diminue intérêts
-Diminution activités loisirs
-Privilégie loisirs solitaires
-Diminue contacts sociaux
Maniaque:
-Augmente intérêts/éparpillement
-Augmente nombre activités
-Augmente loisirs actifs
-Augmente activités sociales
Impact environnement physique trouble bipolaire?
-Exigences milieu de vie
-Rythmes
-Luminosité
-Accessibilité des lieux ou non
-Contraintes associées aux saisons
Impact environnement social trouble bipolaire?
-Présence d’un réseau de soutien ou non
-Conflits relationnels
-Attitude d’accueil et d’acceptation
-Évènements stressants pour la personne
Impact environnement culturel trouble bipolaire?
-Stigmatisation
-Valeurs envers programmes sociaux
-Groupes d’entraide
Impact environment institutionnel trouble bipolaire?
-Offre services actuelle et réseau communautaire
-Accès aux services
-Délais
Différence manifestations cliniques entre femmes et homme trouble bipolaire?
-1er épisode plus souvent dépressif chez femme et maniaque chez homme
-Femmes + à risque dépressif après grossesse
Évolution trouble bipolaire?
-Épisode dépressif traité avec antidépresseurs trop intenses peut déclencher manie
-Touble bipolaire disparaît juste chez 25%. Certains ont symptômes dépressifs avec impact important sur fonctionnement, mais difficile à traiter pour pas déclencher manie.
Impact physique personne troubles personnalité?
-Comorbidités et médication peuvent entraîner effets sur physique
-Prévalence troubles alimentaires obsessionnelle-compulsive
Impact affectifs personne troubles personnalité?
-Diminution estime de soi
-Anxiété
-Immaturité affective
-Difficultés contrôle impulsivité
-Altération bien-être
-Manque d’empathie pour certains troubles
Impacts cognitifs personne troubles personnalité?
-Difficutlés capacité d’adaptation
-Mécanismes de défenses inadaptés
-Processus cognitifs rigides / polarisés
-Impulsivité
Impacts spirituels personne troubles personnalité?
-Sentiment chronique de vide (TP limite
-Faible connaissance de soi
-Instabilité a/n buts et valeurs
Impacts loisirs troubles personnalité?
-Peu de loisirs / d’intérêts
Impacts productivité trouble personnalité?
-Dégradation fonctionnement
-Diminution motivation
-Diffultés maintenir emploi
Impacts soins personnels trouble personnalité?
-Modification hygiène
-Style vestimentaire et apparence bizzares (2 schizos)
Impacts environnement physique trouble personnalité?
-Clauster A évitent lieux publiques
-Stigamatisation affecte accessibilité à logement
-Clauster C besoin d’un environnement physique adapté à leurs besoins (sécuritaire, organisé, bien placé, nécessitant pas décisions)
Impacts environnement institutionnel trouble personnalité?
-Programmes aides en santé mentale
-Peu de suivi thérapeutique
-Manque d’accessibilité services
-Difficultés respecter lois (antisociales)
-Stigmatisation dans système de santé
Impacts environnement social trouble personnalité?
-Isolement social
-Lien thérapeutique très important
-Habiletés relationnelles pauvres
-Pas tendance à aller chercher de l’aide
-Réseau social pauvre
-Nécessite approbation des autres (dépendant)
Impacts environnement culturel trouble personnalité?
- ++ stigmatisation
- Clauster A peu préoccupé par culture et société
-Comportements pas toujours approprié dans une culture spécifique
