TDAH et autres troubles frontaux Flashcards
Quelles sont les caractéristiques importantes du TDA/H?
- persistance
- apparition précoce
- altération du fonctionnement
- multiples contextes
Quels sont les 3 types de TDA/H selon le DSM-5?
- prédominance impulsivité/hyperactivité
- Prédominance inattention
- Type mixte
** doit présenter au moins 6 symptômes d’une catégorie pendant au moins 6 mois (6 de chaque cat. pour le type mixte)
Quels sont les moyens utilisés pour recueillir les informations en vue d’une évaluation diagnostique pour un TDA/H?
- échelles de comportements (spécifiques, non-spécifiques)
- entrevue avec l’enfant
- entrevue avec les parents (amamnèse)
- évaluation psychométrique
- observation dans le milieu scolaire
- contact avec les autres milieux de vie
Décris-moi le profil neurologique d’un enfant ayant un TDA/H
- attention soutenue: diff. à maintenir l’attention sur un objectif, à maintenir un effort soutenu ou à finir ce qui a été commencé
- attention sélective, attention partagée: distractibilité, apparente absence d’écoute, peu d’attention aux détails
- inhibition, mémoire de travail, flexibilité cognitive, planification: interruptions, impatience, échapper des réponses avant la fin des questions, diff. de résolution de problèmes, prob. d’organisation, désinhibition cptale, stratégies mnésiques peu effiaces, générer/inférer des règles
Quelle serait l’explication génétique du TDAH?
- implication des gènes codant pour la transmission de dopaminergique et sérotoninergique
- hypofonctionnement du système dopaminergique
- héritabilité
- il existerait un facteur génétique commun entre le TDAH, le TOP et le TC
Décris-moi le modèle de Barkley
Déficit d’inhibition des comportements, ce qui entrainerait une perte d’efficacité des fonctions exécutives
Chez les inattentifs: attention sélective –> excès d’inhibition
Chez les hyperactifs-impulsifs: attention soutenue –> manque d’inhibition
L’inhibition comportementale (composante clé) affecte:
1. Mémoire de travail
2. Autorégulation des affects, de la motivation et de la vigilance
3. Langage interne
4. Reconstitution.
Ces 4 éléments auraient des répercussions au niveau du contrôle moteur
Qu’est-ce que la théorie dynamique développementale?
- approche biocomportementale (aspects neurobiologiques et environnementaux considérés)
–> Bien que l’hypothèse neurobiologique est admise pour expliquer l’origine du trouble, les pratiques éducatives peuvent être responsable du développement et du maintien des difficultés des individus touchés
Qu’est-ce que le SGT (syndrôme Gilles de la Tourette)?
Désordre du mouvement
- tics moteurs et sonores simples et complexes (multiples tics moteurs et au moins 1 tic sonore)
- persistance des tics pendant au moins 1 an
- apparition avant 18 ans
Tics: mouvement/vocalisation rapide, soudain, récurrent et stéréotypé
Quelles sont les comorbidités fréquentes pour les personnes atteintes d’un SGT?
- très fréquents
- TOC
- TDAH
- prob.de cpts
- prob. d’apprentissage
- autres: anxiété, phobie, tr. sommeil, etc.
Décris-moi le profil neuropsychologique d’une personne ayant un SGT.
- déficits confirment la présence d’un dysfonctionnement frontal chez les enfants SGT
- QI comparable aux enfants normaux
- altérations des Fx exécutives (génération de stratégies, sensibilité à l’interférence, planification et organisation, inhibition et auto-régulation)
Décris-moi le modèle de Brown
Pas de notion de hiérarchie, l’anomalie peut se retrouver à plusieurs endroits et il n’y en a pas un plus important que les autres. On retrouve
- activation: Organisation, priorisation, l’activation au travail
- Focus: focus, maintenir et changer son attention sur différentes tâches
- Efforts: Attention soutenu, vitesse de procession (?)
- Émotion: autorégulation émotionnelle, contrôler ses frustrations, gérer ses émotions
- Mémoire: utilisation de la mémoire de travail et accès aux informations
- Action: inhibition, autorégulation comportementale
Quelles sont les critiques des modèles du dysfonctionnement des fonctions exécutives?
Les fonctions exécutives ne sont pas spécifiques au TDA/H
Seulement 1/3 des TDAH auraient un déficit significatif des Fx exécutives aux tests psychométriques.
** pour Barkley cela constiste surtout à apprécier la capacité de la personne à exécuter des tâches quotidiennes par un entretien clinique ou une observation écologique
Nomme moi les 2 parties du cerveau impliqué dans le TDAH
Ventrale et dorsale
Comment se déroule l’évolution du TDAH pour un individu ayant été diagnostiqué à l’enfance?
L’inattention va augmenter rapidement pour ensuite se stabiliser
L’hyperactivité et l’impulsivité vont diminuer avec le temps
La présence de comorbidités va augmenter
Quelles sont les indicidences du TDAH sur le développement d’un enfant?
- Perturbations comportementales
- problèmes scolaires
- Difficultés avec les interactions sociales
- Faible estime de soi
On voit aussi des impacts:
- au niveau des études (arrêt d’études, expulsion, absentéisme, moins d’entrées au lycée, classement plus bas dans la classe)
- des problèmes d’emploi ( renvois plus fréquents, changement d’emploi plus fréquent, plus de symptômes de TDAH au travail, performance de travail moindre, SSE plus faible_